高雄珠馬 玲

（1、福州市第二醫(yī)院，福建 福州350007；2、福建省第二人民醫(yī)院，福建 福州350003）

冠心病是現(xiàn)在臨床上比較多發(fā)的一種疾病，一般情況下比較容易好發(fā)于老年患者，死亡率極高，心絞痛是冠心病患者比較明顯的特征表現(xiàn)，給患者的身心健康造成了很大的影響[1]。最近幾年來(lái)，冠心病患者的發(fā)病人數(shù)，每年都在不斷增加，降低了患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重的還會(huì)影響患者的生命健康安全；有學(xué)者認(rèn)為，對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，可以減少冠心病患者發(fā)生心絞痛的概率[2]。為此本次實(shí)驗(yàn)選擇2016年1月至2017年1月本院冠心病患者80例進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2017年1月本院冠心病患者80例進(jìn)行討論，把所有患者隨機(jī)分為兩組各40例，對(duì)照組男性22例，女性18例，年齡60～78歲，平均年齡（60．3±13．9）歲；觀察組男性 23 例，女性 17例，年齡 60～79 歲，平均年齡（60．1±12．8）歲。所選擇的患者在一般資料上沒(méi)有比較明顯的差異（P＞0．05），可以進(jìn)行比較。本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)患者和家屬的知情同意。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)的入院護(hù)理，即給予患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)，用藥指導(dǎo)等；觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，具體如下。

1．2．1 心理護(hù)理 由于冠心病心絞痛漫長(zhǎng)的病程，患者容易出現(xiàn)焦慮抑郁的癥狀，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候要認(rèn)真查看患者的身體狀況，讓患者能夠了解疾病的發(fā)病原因，告知患者采取一定的預(yù)防措施，以及患者康復(fù)后有無(wú)焦慮、恐懼等心理變化。在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候要認(rèn)真觀察患者現(xiàn)狀是否良好，并有針對(duì)性地進(jìn)行疏導(dǎo)、安慰患者；保持心情愉快，放松心情，樹(shù)立信心早日康復(fù)出院。

1．2．2 飲食護(hù)理 護(hù)理人員還可以對(duì)患者進(jìn)行飲食上指導(dǎo)，告知其多吃一些富含纖維素高、蛋白質(zhì)含量高的食物，飲食宜每天少食多餐、注意搭配均勻，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)。

1．2．3 用藥護(hù)理 了解患者的病情恢復(fù)情況，向患者講解各所服用藥物的用法、用量，告知患者如果發(fā)生不良反應(yīng)，及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員。

1．2．4 健康教育 根據(jù)不同患者的病情、發(fā)病原因等方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，教給患者及其家屬一些日常注意事項(xiàng)，以便于采取積極的措施進(jìn)行預(yù)防；根據(jù)不同患者的文化水平給予相應(yīng)的健康教育措施，例如文化水平高的患者，可以對(duì)其發(fā)放一些醫(yī)院自制的上面印有健康小常識(shí)的卡片，以加深其對(duì)疾病的認(rèn)知，對(duì)于文化水平低的患者，護(hù)理人員可以對(duì)患者進(jìn)行口頭宣教。告知患者出現(xiàn)血壓下降，心悸、冷汗、面色蒼白等，必須要立即到醫(yī)院檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的心絞痛發(fā)生率、生活質(zhì)量。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

生活質(zhì)量總分100分，所得分?jǐn)?shù)越高表面患者生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心絞痛發(fā)生率的比較

觀察組患者出現(xiàn)心絞痛的有2例，占比5．0%；對(duì)照組患者出現(xiàn)心絞痛的有6例，占比15．0%，兩組比較，P＜0．05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量的比較

觀察組患者的生活質(zhì)量改善明顯比對(duì)照組的要好，兩組進(jìn)行比較，P＜0．05，見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量的比較（±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量的比較（±s）

組別觀察組對(duì)照組χ 2值P值例數(shù)（n）4 0 4 0自我管理7 9．1±0．8 7 2．4±1．3 5．3 8 9＜0．0 5睡眠狀態(tài)9．7 7±1．5 5 7．2 8±2．0 1 4．1 1 8＜0．0 5社會(huì)功能6 9．0±1．6 5 5 8．5±1．5 1 6．8 2 1＜0．0 5生理功能8 4．2 4±5．6 3 7 8．0 5±3．8 5 6．7 9 5＜0．0 5

3 討論

冠心病主要是指患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化而引起的疾病，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血，引發(fā)心絞痛[3]。最近幾年來(lái)，其發(fā)病的患者每年都在不斷增加，老年人因?yàn)槟挲g的增長(zhǎng)身體素質(zhì)逐漸下降，各項(xiàng)機(jī)能也開(kāi)始慢慢退化，代謝緩慢，所以老年人患病的也相對(duì)更多[4]。有相關(guān)研究結(jié)果顯示，對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)可以減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)，提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也有利于護(hù)理質(zhì)量的提高，以往臨床上主要是采取傳統(tǒng)的護(hù)理措施，雖然也可以緩解癥狀，但是效果并不是特別讓人滿意[5]。本次實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，所得結(jié)果顯示，觀察組患者出現(xiàn)心絞痛的有2例，占比5．0%；對(duì)照組患者出現(xiàn)心絞痛的有6例，占比15．0%，觀察組患者的生活質(zhì)量改善明顯比對(duì)照組的要好，兩組進(jìn)行比較，P＜0．05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是指根據(jù)不同患者的具體情況，制定出針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理措施，為患者提供全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，滿足患者的需求，促進(jìn)預(yù)后，提高生活質(zhì)量[6]。本次優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育以及用藥指導(dǎo)等，對(duì)于減少心絞痛的發(fā)作有良好的指導(dǎo)作用。例如對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以消除患者不良的心理想法，讓患者保持良好的心態(tài)，提高治療的依從性，同時(shí)也可以讓患者充分信任護(hù)理人員，感覺(jué)到護(hù)理人員的關(guān)心[7]；對(duì)患者進(jìn)行健康教育，可以增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知，讓患者主動(dòng)配合治療；對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，可以讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，讓患者了解到良好的飲食習(xí)慣對(duì)于疾病恢復(fù)的重要性，促進(jìn)預(yù)后[8]。

綜上所述，對(duì)于冠心病的患者，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可以提高化妝的生活質(zhì)量，減少心絞痛的發(fā)生情況，可以在今后的護(hù)理過(guò)程中推廣。