李瑞萍　郭鈺珍

【摘要】 目的：評(píng)估以左氧氟沙星+奧硝唑聯(lián)合用藥療法對(duì)慢性盆腔炎患者實(shí)施治療的效果。方法：選出筆者所在醫(yī)院2016年7月-2017年11月接收且行對(duì)癥性治療的97例慢性盆腔炎女性患者，按用藥方式的不同將上述患者分成兩組（試驗(yàn)治療組49例、參照治療組48例），試驗(yàn)治療組予以左氧氟沙星+奧硝唑進(jìn)行雙藥聯(lián)合治療，參照治療組僅予以左氧氟沙星，評(píng)估且對(duì)比兩組治療后患者腹痛消除時(shí)間、病征消除時(shí)間、臨床療效及有關(guān)癥狀的具體改善情況。結(jié)果：試驗(yàn)治療組患者腹痛消除時(shí)間、病征消除時(shí)間均短于參照治療組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)治療組總有效率為97.96%，參照治療組為68.75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，兩組患者各種癥狀都得到改善，且試驗(yàn)治療組改善情況顯著優(yōu)于參照治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：選擇左氧氟沙星+奧硝唑聯(lián)合用藥法治療慢性盆腔炎，可取得較好療效。

【關(guān)鍵詞】 慢性盆腔炎； 左氧氟沙星； 奧硝唑； 療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.20.010 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）20-00-03

Clinical Effect of Levofloxacin Combined with Ornidazole in Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease /LI Ruiping，GUO Yuzhen.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（20）：-24

【Abstract】 Objective：To evaluate the effect of Levofloxacin combined with Ornidazole in treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Method：A total of 97 female patients with chronic pelvic inflammatory disease who received and received symptomatic treatment from July 2016 to November 2017 in the authors hospital were selected.The patients were divided into two groups according to the different ways of medication（49 cases in the experimental treatment group and 48 cases in the reference treatment group）.The experimental treatment group was treated with Levofloxacin combined with Ornidazole，the reference treatment group was only given Levofloxacin.The time of abdominal pain relief，the time of elimination，the clinical efficacy and the specific improvement of the symptoms were compared.Result：The time of abdominalgia elimination and symptom elimination in the trial group were shorter than those in the reference treatment group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The total effective rate of the experimental treatment group was 97.96%，and the reference treatment group was 68.75%， the difference was statistically significant（P<0.05）.After treatment，the symptoms of both groups were improved，and the improvement of experimental treatment group was significantly better than that of the reference treatment group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The treatment of chronic pelvic inflammation with Levofloxacin combined with Ornidazole combined with drug therapy can achieve better curative effect.

【Key words】 Chronic pelvic inflammation； Levofloxacin； Ornidazole； Curative effect

First-authors address：Lanzhou University Second Hospital，Lanzhou 730030，China

慢性盆腔炎屬婦科中的一種多發(fā)病，通常出現(xiàn)于流產(chǎn)或產(chǎn)后女性人群，因盆腔炎主要是受細(xì)菌感染所引發(fā)，如果患者在患病后未能接受系統(tǒng)的對(duì)癥性治療，將可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)病的現(xiàn)象，并嚴(yán)重干擾其日常生活[1]。若僅選用單一抗生素藥物對(duì)慢性盆腔炎實(shí)施治療，很難起到理想的治療效果，而且還會(huì)增加患者機(jī)體的耐藥性，不利于有效控制病情[2]。本文以筆者所在醫(yī)院接收且行對(duì)癥性治療的97例慢性盆腔炎女性患者為對(duì)象，主要評(píng)估以左氧氟沙星+奧硝唑聯(lián)合用藥法對(duì)慢性盆腔炎患者實(shí)施治療的整體效果，將調(diào)查內(nèi)容做以下陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選出筆者所在醫(yī)院2016年7月-2017年11月接收且行對(duì)癥性治療的97例慢性盆腔炎女性患者，以上患者都遵循臨床中關(guān)于盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)開展疾病鑒定，均確證患有慢性盆腔炎[3]。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者自感癥狀顯著，分泌物質(zhì)出現(xiàn)異常，盆腔一側(cè)（或者兩側(cè)）能觸及囊狀腫物，下腹部位伴有壓痛，盆腔內(nèi)出現(xiàn)粘連且活動(dòng)受限，附件區(qū)有增厚現(xiàn)象（出現(xiàn)炎性包塊）等，經(jīng)B超檢測(cè)可見子宮直腸窩內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則液性暗區(qū)[4]。全部患者均在知情狀況下參與本次調(diào)研活動(dòng)，且已簽署了知情同意書，并得到醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：不包含哺乳期女性、妊娠期女性、藥物過敏及患有精神類疾病者。按用藥方式的不同將上述患者分成試驗(yàn)治療組49例、參照治療組48例，兩組患者年齡24～49歲，平均（37.20±6.19）歲；患病時(shí)間5個(gè)月～7年，平均（3.10±1.04）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

參照治療組僅向患者予以左氧氟沙星（第一三共制藥有限公司出品，批號(hào)為H20000655），以口服方式用藥，0.2 g/次，每日早晚時(shí)段各服1次，連續(xù)用藥14 d為一療程。

試驗(yàn)治療組予以左氧氟沙星+奧硝唑進(jìn)行雙藥治療，左氧氟沙星使用方法和參照治療組相同，并增服奧硝唑（四川科倫藥業(yè)股份有限公司出品，批號(hào)為H20030148），以口服方式用藥，0.5 g/次，2次/d，早晚時(shí)段連同左氧氟沙星共同服用，連續(xù)用藥14 d為一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者用藥治療后腹痛消除時(shí)間、病征消除時(shí)間。評(píng)估兩組用藥療效。在治療前后對(duì)患者分別施行常規(guī)婦科及陰道B超檢查，主要探查其腹痛、白帶量增加、子宮或者附件壓痛、盆腔積液及附件包塊等具體癥狀的改變狀況[5]。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治療，女性患者臨床病征及有關(guān)癥狀徹底消除，婦科及陰道B超檢查中未發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，判定為痊愈；經(jīng)治療，女性患者臨床病征及有關(guān)癥狀大部分消除，婦科及陰道B超檢查中附件包塊已減小2/3以上，積液減少超過50%，按壓腹部無顯著疼痛感，判定為好轉(zhuǎn)；經(jīng)治療，女性患者臨床病征及有關(guān)癥狀均未改變，白帶分泌異常，婦科及陰道B超檢查中子宮和附件情況較治療前并無較大變化，判定為無效[6]。治療總有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 22.0軟件予以計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腹痛及病征消除時(shí)間比較

試驗(yàn)治療組患者腹痛消除時(shí)間、病征消除時(shí)間均短于參照治療組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床療效比較

試驗(yàn)治療組總有效率為97.96%，參照治療組為68.75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者癥狀具體改善情況比較

治療前，兩組患者各種癥狀情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者各種癥狀都得到改善，且試驗(yàn)治療組改善情況優(yōu)于參照治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

誘發(fā)慢性盆腔炎的病原體較多，當(dāng)中以葡糖球菌、大腸桿菌、鏈球菌及厭氧菌等為主[7]。經(jīng)臨床檢查可知，盆腔炎的致病原因通常是多種細(xì)菌混合感染女性患者機(jī)體，鮮少出現(xiàn)一種細(xì)菌單獨(dú)感染的現(xiàn)象[8]。左氧氟沙星屬于第三代的氟喹諾酮類抗生素藥劑，能對(duì)多種細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶形成抑制效果，具有較強(qiáng)的抗菌活性，此藥物用在抗菌治療中的突出優(yōu)勢(shì)是兼具較強(qiáng)殺菌性、較廣適用性及較高生物利用度[9]。奧硝唑是第三代的甲硝唑藥劑，也是一種硝基苯類衍生藥物，其能阻斷細(xì)菌形成脫氧核糖核酸的過程，同時(shí)抑制阿米巴原蟲的氧化及還原反應(yīng)，具有殺滅機(jī)體厭氧菌的作用[10]。另外，奧硝唑基本不會(huì)對(duì)人體形成耐藥性，一般不會(huì)與其他類型抗生素的藥性產(chǎn)生配伍沖突[11]。將上述兩種藥物共同使用于慢性盆腔炎的用藥治療中，既能有效發(fā)揮殺滅細(xì)菌作用，又可協(xié)同提升臨床療效[12]。

本次調(diào)查中結(jié)果指出，試驗(yàn)治療組患者腹痛消除時(shí)間、病征消除時(shí)間、治療總有效率、各種癥狀改善情況均顯著優(yōu)于參照治療組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜合上述，相比單獨(dú)予以左氧氟沙星的療效情況而言，選擇左氧氟沙星+奧硝唑聯(lián)合用藥法治療慢性盆腔炎可取得更良好的臨床療效，應(yīng)加以進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]賴小卿，鄧小蕓.抗生素聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（36）：67-68.

[2]冮強(qiáng).婦炎康復(fù)片聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].雙足與保健，2017，26（22）：64-65.

[3]唐華英.左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎的臨床療效及安全性[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（27）：27-28.

[4]楊林娜.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察探析[J].中外醫(yī)療，2017，37（12）：19-21.

[5]李虹.替硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療盆腔炎的用藥效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（1）：44.

[6]劉志華，陳娟娟.康復(fù)消炎栓聯(lián)合盆腔炎治療儀治療盆腔炎所致慢性疼痛療效觀察[J/OL].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（10）：40-41.

[7]馮佩珠.鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的療效觀察和安全性探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（20）：115-116.

[8]盧澤慧.左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的臨床效果觀察[J].中外女性健康研究，2016，24（5）：163.

[9]孫麗，高毅.鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合抗生素治療盆腔炎的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（29）：135-136.

[10]吳紅.左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎用藥效果初評(píng)[J].生物技術(shù)世界，2015，9（9）：146.

[11]董晟昊，李瑾.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎療效及安全性觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（7）：1049-1051.

[12]黃彥珍.左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎患者的臨床效果[J].智慧健康，2017，3（21）：108-110.

（收稿日期：2018-02-02）