肖艷玲

【摘 要】

目的：對(duì)高血壓合并冠心病患者應(yīng)用吲達(dá)帕胺加氨氯地平治療的臨床效果進(jìn)行觀察與分析。方法：抽選我院自2017年3月至2018年2月所收治的高血壓合并冠心病患者82例作為觀察對(duì)象，按不同治療方案分成參照組與觀察組；參照組采取硝苯地平緩釋片治療，觀察組采取吲達(dá)帕胺與氨氯地平治療；對(duì)比上述兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組治療后總有效率為92.7%，明顯高于參照組的63.4%，差異顯著（χ2=3.674，P<0.05）；觀察組患者治療后的血壓、TC、TG、LDL-C、HDL-C均優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓合并冠心病患者予以吲達(dá)帕胺與氨氯地平聯(lián)合治療，效果甚佳，具有臨床治療價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 高血壓合并冠心??；吲達(dá)帕胺；氨氯地平

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-081-01

高血壓是一種臨床上較為多見(jiàn)的慢性疾病，若控制不當(dāng)則極易引發(fā)各種并發(fā)癥或合并癥，而冠心病就是其中一種。高血壓患者一旦并發(fā)冠心病，將對(duì)其生存質(zhì)量及生命安全造成極大威脅。因此，積極采取有效手段治療高血壓合并冠心病，意義重大?，F(xiàn)為了解吲達(dá)帕胺與氨氯地平聯(lián)合在此病治療中的療效，我院對(duì)41例高血壓合并冠心病患者予以上述兩種藥物聯(lián)合治療，具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選我院自2017年3月至2018年2月所收治的高血壓合并冠心病患者82例作為觀察對(duì)象，所有患者皆符合我國(guó)對(duì)高血壓、冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)將患有肝腎功能異常者、對(duì)本研究所用藥物過(guò)敏者、不遵醫(yī)囑者等予以排除。按不同治療方案，將所有患者分成兩組，即參照組與觀察組。參照組41例，男性24例，女性17例；年齡區(qū)間44～78歲，平均年齡（56.9±10.6）歲；病程在2～11年之間，平均病程（7.1±2.5）年。觀察組41例，男性22例，女性19例；年齡區(qū)間46～81歲，平均年齡（57.6±10.1）歲；病程在1～10年之間，平均病程（6.8±2.2）年。對(duì)以上兩組患者的臨床基礎(chǔ)性資料，如性別、年齡等，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

對(duì)參照組患者予以硝苯地平緩釋片（濟(jì)南利民制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103358）治療，用法為：口服，1次/d，30mg/次。對(duì)觀察組患者予以兩種藥物聯(lián)合治療，即吲達(dá)帕胺（天津力生制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10880019），口服，1次/d，1.5mg/次；氨氯地平（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224），口服，1次/d，5mg/次。兩組患者均持續(xù)治療兩個(gè)月。

1.3 療效判定

經(jīng)治療后，患者舒張壓恢復(fù)至正常值，或降低幅度在20mmHg以上，為顯效；經(jīng)治療后，患者舒張壓下降10mmHg，或降低幅度在20mmHg以內(nèi)，為有效；經(jīng)治療后，患者的血壓并未下降，為無(wú)效[1]。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)患者治療后的血壓（舒張壓、收縮壓）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）進(jìn)行監(jiān)測(cè)與記錄，且進(jìn)行對(duì)比分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0對(duì)研究所得數(shù)據(jù)展開(kāi)分析，其中，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以 （x-±s）表示，t檢驗(yàn)。P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后的療效分析 觀察組、參照組患者治療后的總有效率分別是92.7%、63.4%，組間總有效率相對(duì)照，存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.674，P<0.05）。表1.

2.2 治療后各指標(biāo)分析 見(jiàn)表2所示，觀察組患者治療后的血壓、TC、TG、LDL-C、HDL-C均優(yōu)于參照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的常見(jiàn)因素之一；一旦高血壓患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，則說(shuō)明可能出現(xiàn)冠心病，所以，高血壓患者合并冠心病在臨床上是較為普遍的。臨床上對(duì)于此病的治療，一般采取藥物治療的方式，而吲達(dá)帕胺、氨氯地平就是其中的兩種。吲達(dá)帕胺屬于一種噻嗪類利尿劑，具備利尿與鈣拮抗的功能，其可對(duì)血管平滑肌細(xì)胞的鈣內(nèi)流進(jìn)行調(diào)節(jié)，改善血管對(duì)血管加壓胺的敏感性，避免血管收縮的發(fā)生[2]。而氨氯地平屬于硝苯地平類鈣拮抗劑，可有效降低外周血管阻力，緩解心肌缺血、缺氧，并促進(jìn)血壓下降；該藥物有較強(qiáng)的主動(dòng)脈收縮抑制功效，且是硝苯地平的一倍[3]。

在本次研究中，采取兩種藥物（吲達(dá)帕胺、氨氯地平）聯(lián)合治療的觀察組患者，其治療后的總有效率明顯高于采取硝苯地平緩釋片治療的參照組患者，即92.7%vs63.4%，差異明顯；另外，在血壓及血脂指標(biāo)上，觀察組也均優(yōu)于參照組。由此說(shuō)明：對(duì)高血壓合并冠心病患者予以吲達(dá)帕胺與氨氯地平聯(lián)合治療，效果甚佳，可明顯改善患者的血壓、血脂水平，具有較好的臨床治療意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃建平，張曉丹.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（14）：27-28.

[2] 黃有勝.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平應(yīng)用于老年高血壓合并冠心病患者的療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（34）：110-111.

[3] 劉國(guó)鳳.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（24）：180-181.