王佑紅

【摘 要】目的：探討分析加味桂枝茯苓丸聯(lián)合中藥保留灌腸治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎的療效。方法：選取我院2015年11月至2017年11月收治的98例濕熱瘀阻型慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，給予對(duì)照組患者西醫(yī)治療，給予研究組患者加味桂枝茯苓丸聯(lián)合中藥保留灌腸治療，對(duì)比分析兩組患者治療效果。結(jié)果：對(duì)照組患者治療總有效率為79.59%，研究組患者治療總有效率為95.92%，兩組患者對(duì)比差異顯著，P<0.05；給予兩組患者不同治療方式之后，研究組患者中醫(yī)癥候積分改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：給予濕熱瘀阻型慢性盆腔炎患者加味桂枝茯苓丸聯(lián)合中藥保留灌腸治療具有顯著臨床效果，能夠改善患者臨床癥狀和體征，值得在臨床治療上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】加味桂枝茯苓丸；中藥保留灌腸；濕熱瘀阻型慢性盆腔炎

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-097-02

慢性盆腔炎主要發(fā)生在女性生殖器官和周邊組織的炎癥病變，該癥狀的發(fā)病機(jī)理為病原體感染盆腔組織所導(dǎo)致炎癥，臨床表現(xiàn)為盆腔組織增厚和下腹部疼痛感。近年來，臨床上開始嘗試應(yīng)用中醫(yī)方法治療慢性盆腔炎患者，由于疾病病機(jī)為濕熱淤阻，因此在治療時(shí)需要采用清熱利濕和活血消癥[1]。此次研究主要是探討分析加味桂枝茯苓丸聯(lián)合中藥保留灌腸治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎的療效，現(xiàn)將此次研究報(bào)告作如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年11月至2017年11月收治的98例濕熱瘀阻型慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組共有患者49例。其中對(duì)照組當(dāng)中最小年齡為19歲，最大年齡為46歲，平均年齡為（32.7±5.2）歲，平均病程為（17.67±24.26）個(gè)月；研究組當(dāng)中最小年齡為20歲，最大年齡為47歲，平均年齡為（33.5±5.4）歲，平均病程為（17.12±22.33）d，。兩組患者在一般資料上無顯著差異，P<0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者西醫(yī)治療，具體方式如下：1g頭孢曲松鈉加入到100ml生理鹽水和100ml奧硝唑液中，在患者經(jīng)期第一天實(shí)施靜脈滴注，1次/d，連續(xù)七天為一個(gè)療程。在下月經(jīng)期實(shí)施重復(fù)治療，以兩個(gè)療程為準(zhǔn)[2]。給予研究組患者加味桂枝茯苓丸聯(lián)合中藥保留灌腸治療，具體操作如下：加味桂枝茯苓丸藥方組成：10g桂枝，10g桃仁，15g茯苓，15g蒲公英，15g芍藥，15g連翹，15g元胡，14g牡丹皮，16g地丁，20g薏苡仁，15g川楝子，15g敗醬草。使用1000ml水煎熬至300ml，于早晚餐后1小時(shí)服用，每次服用150ml。在月經(jīng)干凈后次日開始治療，一個(gè)療程為28d，連續(xù)治療2個(gè)療程。

中藥保留灌腸方：15g芍藥，15g敗醬草，15g川楝子，15g沒藥，14g丹參，20g紅藤，10g元胡，14g土鱉蟲，15g紫花地丁，14g蒲公英。100ml/劑，囑咐患者灌腸前排空膀胱，采取左側(cè)臥位，使用1劑中藥濃煎灌腸液，開水浸泡5min灌入灌腸器中，聯(lián)合導(dǎo)尿管，并且使用石蠟油進(jìn)行潤滑，插入肛門20cm左右，緩慢注入藥液[3]。在完成灌腸之后需要囑咐患者采取平臥位，稍微墊高臀部，使藥物停留時(shí)間大于3小時(shí)。經(jīng)期停藥，治療1周后暫停1周，之后再連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察和記錄兩組患者治療前后臨床癥狀和體征改善情況。統(tǒng)計(jì)患者治療前后中醫(yī)癥候積分變化情況。主癥：腰骶疼痛，下腹疼痛，帶下量多，色黃質(zhì)稠。次證：低熱起伏，經(jīng)行腹痛，小便色黃，月經(jīng)不調(diào)，大便干燥。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈標(biāo)準(zhǔn)：癥狀積分減少幅度超過95%，治療后帶下量多和下腹疼痛癥狀消失，檢查結(jié)果正常；顯效標(biāo)準(zhǔn)：癥狀積分減少幅度在70%-94%之間，治療后帶下量多和下腹疼痛癥狀明顯緩解，檢查結(jié)果基本恢復(fù)正常；有效標(biāo)準(zhǔn)：癥狀積分減少幅度在30%-69%之間，治療后帶下量多和下腹疼痛癥狀有所改善，檢查結(jié)果有所改善；無效標(biāo)準(zhǔn)：未滿足上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)所有患者數(shù)據(jù)資料采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，用%表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組患者臨床效果 在對(duì)兩組患者采用不同治療方法之后，研究組患者當(dāng)中有23例滿足痊愈標(biāo)準(zhǔn)，有11例滿足顯效標(biāo)準(zhǔn)，有13例滿足有效標(biāo)準(zhǔn)，有2例患者經(jīng)治療無效，研究組患者治療總有效率為95.92%；對(duì)照組患者當(dāng)中有14例滿足痊愈標(biāo)準(zhǔn)，有12例滿足顯效標(biāo)準(zhǔn)，有13例滿足有效標(biāo)準(zhǔn)，有10例患者經(jīng)治療無效，對(duì)照組患者治療總有效率為79.59，兩組患者在治療效果上存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比分析兩組患者治療后中醫(yī)癥狀療效 在給予兩組患者治療之后，中醫(yī)癥候積分均有所改善，研究組患者中醫(yī)癥候積分改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1：

3 討論

在此次研究當(dāng)中主要給予采用加味桂枝茯苓丸治療，該治療方法能夠起到清熱利濕和活血消癥功效，藥方當(dāng)中的元胡、敗醬草能夠起到清熱利濕效果；桂枝、桃仁能夠起到溫通辛散效果，牡丹皮和芍藥能夠養(yǎng)血活血，聯(lián)合上述藥物能夠起到破血逐淤，溫通血脈等效果[4]。

綜上所述，給予濕熱瘀阻型慢性盆腔炎患者加味桂枝茯苓丸聯(lián)合中藥保留灌腸治療具有顯著臨床效果，能夠改善患者臨床癥狀和體征，值得在臨床治療上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾薇薇，殷岫綺，張曉沁，等.紅藤合劑聯(lián)合化瘀散結(jié)灌腸液治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎的 俅補(bǔ)鄄歟跩].上海中醫(yī)藥雜志，2017，51（05）：65-67+71.

[2] 馬素敏.中醫(yī)綜合療法治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎臨床研究[J].中國民間療法，2017，25（02）：56-57.

[3] 高愛琳.針灸結(jié)合中藥保留灌腸治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎療效觀察[J].中外女性健康研究，2016（21）：51+54.

[4] 馬建芳.中藥內(nèi)服聯(lián)合塌漬灌腸治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎療效觀察[J].四川中醫(yī)，2016，34（09）：126-129.