安子雄

【摘 要】目的：探究思密達(dá)配合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的效果。方法：針對(duì)我院于2016年5月-2018年5月收治的消化不良性腹瀉患兒，從中選取102例作為研究對(duì)象。將全部患兒隨機(jī)分為單一組51例和聯(lián)合組51例，分別實(shí)施單一思密達(dá)治療、思密達(dá)聯(lián)合酪酸梭菌活散治療，比較兩組的治療效果和癥狀恢復(fù)正常時(shí)間。結(jié)果：聯(lián)合組治療總有效率為94.1%，單一組治療總有效率為80.4%，聯(lián)合組明顯高于單一組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；單一組和聯(lián)合組大便次數(shù)、體溫、大便性狀等癥狀恢復(fù)正常時(shí)間的比較中，聯(lián)合均要明顯更短，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒消化不良性腹瀉治療中，實(shí)施思密達(dá)和酪酸梭菌活散聯(lián)合用藥治療的方案，效果明顯，可以快速改善患兒的臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】思密達(dá)；酪酸梭菌活散；小兒消化不良性腹瀉；效果

糎S2〗【中圖分類號(hào)】

R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-040-02

藥物治療是小兒消化不良性腹瀉的主要治療手段，科學(xué)合理地用藥能夠有效改善患兒的疾病癥狀，促進(jìn)患兒的健康恢復(fù)。研究表明[1]，思密達(dá)配合酪酸梭菌活散治療小兒消化不良性腹瀉的效果比較理想，對(duì)患兒疾病癥狀的改善速度較快。本研究為此將102例我院在2016年5月-2018年5月收治消化不良性腹瀉患兒納入樣本中，展開(kāi)對(duì)思密達(dá)配合酪酸梭酸菌散治療的研究。情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2016年5月-2018年5月期間，從我院收治的消化不良性腹瀉患兒中，選取其中的102例進(jìn)行研究，均符合臨床小兒消化不良性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。采用單雙號(hào)數(shù)字隨機(jī)分組法，將全部患者分為單一組和聯(lián)合，每組各51例。單一組：男27例，女24例；平均年齡（5.37±0.48）歲；平均病程（6.52±1.47）d。聯(lián)合組：男28例，女23例；平均年齡（5.69±0.52）歲；平均病程（6.84±1.51）d。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，家長(zhǎng)簽署知情同意書(shū)，在上述各項(xiàng)基本資料的比較中，單一組和聯(lián)合組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析之后，并不存在顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 單一組治療方法 單一組采用思密達(dá)單獨(dú)進(jìn)行治療，1-2歲口服1袋，3-6歲口服2袋，6歲以上口服3袋，均每天服用3次。3d為一個(gè)療程。

1.2.2 聯(lián)合組治療方法 聯(lián)合組思密達(dá)治療方法同單一組，酪酸菌梭活菌散口服，每次服用1袋，每天服用3次。3d為一個(gè)療程。

1.3 療效判定 判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效--全身癥狀消失，腹瀉癥狀明顯減少，大便性狀恢復(fù)正常；有效--各項(xiàng)癥狀均得到一定程度的改善，但有待進(jìn)一步接受治療；無(wú)效--各項(xiàng)癥狀幾無(wú)改善，病情甚至加重?？傆行蕿轱@效率和有效率之和。觀察患兒的各項(xiàng)癥狀恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)所用的時(shí)間，包括大便次數(shù)、體溫、大便性狀等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究獲取到的數(shù)據(jù)采用SPSS23.0軟件包加以處理，以P值得大小作為組間數(shù)據(jù)是否存在差異的標(biāo)準(zhǔn)，若P值在0.05以下則表示存在顯著差異且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 單一組和聯(lián)合組治療效果的比較 同單一組的臨床治療總有效率相比，聯(lián)合組的臨床治療總有效率要更高，并且相互之間存在明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 單一組和聯(lián)合組臨床癥狀恢復(fù)正常時(shí)間比較 在大便次數(shù)、體溫、大便性狀等癥狀恢復(fù)正常時(shí)間方面，單一組和聯(lián)合經(jīng)比較分析之后發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組所需的時(shí)間均要明顯少于單一組所需的時(shí)間，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如下表2所示。

3 討論

消化不良性腹瀉在臨床兒科中比較常見(jiàn)，主要癥狀包括腹瀉、清湯大便等，容易對(duì)患兒的健康造成嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致患兒的生長(zhǎng)發(fā)育受限。小兒消化不良性腹瀉的特點(diǎn)比較明顯，如起病急、進(jìn)展快、病程長(zhǎng)等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅到患兒的生命安全。

臨床用于治療小兒消化不良性腹瀉的藥物中，思密達(dá)是一種使用頻率較高的藥物。思密達(dá)是一種消化道黏膜保護(hù)藥，在治療小兒消化不良性腹瀉中，可以有效抑制消化道內(nèi)病原體分泌毒素，吸收細(xì)菌、病毒以及其它毒素等，實(shí)現(xiàn)對(duì)腸粘膜的保護(hù)，起到良好的治療效果[4]。但是單一用藥要想在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)預(yù)期的治療目標(biāo)，存在一定的難度，并且容易引發(fā)不同程度的不良反應(yīng)。酪酸梭菌活菌散屬于一種革蘭陽(yáng)性厭氧菌制劑，將其應(yīng)用在消化不良性腹瀉患兒的治療中，能夠促使腸內(nèi)氧氣小號(hào)，抑制腸內(nèi)腐敗菌的生長(zhǎng)，同時(shí)可以通過(guò)生成的丁酸，用于修復(fù)受損腸粘膜，抑制各種有害菌的生長(zhǎng)，提升腸道的免疫功能，實(shí)現(xiàn)治療的目的[4]。本文研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組的臨床治療總有效率和各項(xiàng)癥狀恢復(fù)正常所需的時(shí)間，均要明顯優(yōu)于單一組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），充分說(shuō)明了思密達(dá)和酪酸梭菌活菌散聯(lián)合用藥治療的可行性和有效性，是一種理想的治療小兒消化不良性腹瀉的手段。

綜上所述，思密達(dá)配合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉，療效顯著，有利于患兒癥狀的快速恢復(fù)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張少輝，王志華，李寶靜，等.思密達(dá)聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（13）：173-174.

[2] 肖榮玲，李素芳，樓曉芳.聯(lián)合用藥治療小兒消化不良性腹瀉的療效及安全性[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，12（3）：114-116.

[3] 趙怡.分析醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（15）：1767-1768.

[4] 王強(qiáng).醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（2）：170-172.