張晨曦

近日，因天氣冷暖不均，醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科收治了不少出現(xiàn)耳痛、耳悶、耳鳴、聽(tīng)力下降等耳部癥狀病人。針對(duì)這一現(xiàn)象，醫(yī)生解釋為天氣變化是誘因，更多的是病人本身工作忙、缺乏運(yùn)動(dòng)、作息飲食不規(guī)律，致免疫力弱，適應(yīng)不了天氣變化，導(dǎo)致上呼吸道感染，進(jìn)而繼發(fā)耳部癥狀。

免疫力弱者要防耳疾

一夜由夏入冬，對(duì)于免疫力弱的人來(lái)說(shuō)，容易誘發(fā)上呼吸道感染，出現(xiàn)鼻腔呼吸通氣不順暢。鼻不通則耳受累。因?yàn)槎浜捅亲又g有一根咽鼓管聯(lián)著，就像溝渠，一端堵住了，水就無(wú)法流出。一旦咽鼓管不通，中耳就易形成積液，誘發(fā)急性分泌性中耳炎，出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力下降、耳鳴、耳內(nèi)閉塞感等癥狀。

感冒可致耳疾，

耳鼻同病相憐

然而，絕大多數(shù)急性分泌性中耳炎病人都沒(méi)有認(rèn)識(shí)到耳鼻“同病相憐”這層關(guān)系。接診過(guò)程中，真正了解急性分泌性中耳炎的人并不多，大部分病人認(rèn)為耳流水或流膿才是中耳炎。

48歲陳阿姨近日感冒、發(fā)燒，自行服用退燒藥后，體溫為37.9℃。可她說(shuō)后來(lái)耳痛難受，從耳朵里邊傳出的疼痛感讓她頗為揪心，聽(tīng)力也有少許降低。她自己曾服用頭孢類(lèi)藥物，又往耳朵里滴入紅霉素眼藥水，但效果不明顯，實(shí)在難以忍受才趕到醫(yī)院就醫(yī)。

當(dāng)陳阿姨得知自己患的是急性分泌性中耳炎時(shí)，一臉茫然。當(dāng)醫(yī)生與她解釋耳鼻之間的關(guān)系，再結(jié)合她的病情進(jìn)行分析，她才明白根源。

通過(guò)對(duì)最近這類(lèi)就診病人的耳鏡檢查，根據(jù)鼓膜的變化可診斷。病人在對(duì)待疾病上的態(tài)度很理性。這些病人發(fā)病時(shí)間都不長(zhǎng)，感冒后出現(xiàn)耳痛、耳鳴、聽(tīng)力下降就立即就醫(yī)，這樣有利于炎癥的控制，縮短康復(fù)時(shí)間。

降溫致耳聾患者突增

另外，耳鼻喉頭頸外科門(mén)診還有一個(gè)特殊的現(xiàn)象，就是突發(fā)性耳聾患者增多。突聾一般多發(fā)生在秋冬交替或春夏之交。

突發(fā)性耳聾表現(xiàn)為突發(fā)性聽(tīng)力障礙，聽(tīng)力損失都是突然出現(xiàn)，沒(méi)有任何病痛。病人有時(shí)伴有耳鳴或眩暈，聽(tīng)力損失輕重不一。多數(shù)病人是單耳發(fā)生。如果兩側(cè)同時(shí)發(fā)生，聽(tīng)力損失嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)交談困難。

鑒于突發(fā)性耳聾原因多樣，也有很多是查不出原因的，從臨床角度觀察，多與精神過(guò)度緊張、勞累、醉酒及病毒感染有關(guān)，特別是病毒性感冒后發(fā)生的突發(fā)性耳聾占有相當(dāng)比例。

當(dāng)然，頭部外傷及顱底外傷也會(huì)引起突發(fā)性耳聾。至于其他方面，應(yīng)考慮病人有無(wú)糖尿病、自主神經(jīng)不平衡及自體免疫疾病。

因此，在檢查上，需將專(zhuān)科檢查及全身檢查結(jié)合。除了純音測(cè)聽(tīng)檢查聽(tīng)力外，為了排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病例，還可進(jìn)行腦干聽(tīng)檢以及腦部電腦斷層掃描。至于血糖、補(bǔ)體結(jié)合及免疫檢查，也需做到。

突發(fā)性耳聾來(lái)勢(shì)洶洶，置之不理很少能自行正常恢復(fù)。它是一種需要及時(shí)治療的急癥。病人發(fā)病后7天內(nèi)治療，恢復(fù)良好可達(dá)88%；發(fā)病后20天才治療恢復(fù)僅20%。建議出現(xiàn)不明原因地突然聽(tīng)力下降時(shí)，需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。一旦錯(cuò)過(guò)疾病最佳治療時(shí)間，則對(duì)身心會(huì)造成終身的影響。

（摘自《中老年健康》）