潘鋒

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)腦卒中防治工程委員會(huì)最新發(fā)布的《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2017》指出，腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率特點(diǎn)，中國(guó)是全球腦卒中發(fā)病率最高的國(guó)家之一，每年新發(fā)腦卒中患者約200萬(wàn)人，其中70%至80%的腦卒中患者因殘疾而不能獨(dú)立生活。在2018年5月5日北京舉行的“中國(guó)腦卒中大會(huì)—腦卒中智慧康復(fù)論壇”上，中國(guó)康復(fù)研究中心副主任、北京博愛(ài)醫(yī)院副院長(zhǎng)張通教授向記者介紹了腦卒中康復(fù)治療技術(shù)新進(jìn)展。他強(qiáng)調(diào)，規(guī)范的早期康復(fù)流程和康復(fù)治療方案對(duì)降低患者致殘風(fēng)險(xiǎn)，提高生存質(zhì)量具有十分重要的意義。

指南指導(dǎo)卒中早期規(guī)范康復(fù)

張通教授說(shuō)，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外開(kāi)展了多項(xiàng)腦卒中早期康復(fù)規(guī)范化研究，如根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）《國(guó)際功能、殘疾和健康分類》（ICF）開(kāi)展的多項(xiàng)腦卒中康復(fù)和殘疾評(píng)定研究等，相繼發(fā)布了多個(gè)指南或規(guī)范，包括2016年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)和美國(guó)腦卒中協(xié)會(huì)制訂的《成人卒中康復(fù)與恢復(fù)指南》，2017年澳大利亞制定的《腦卒中管理指南》；2014年3月《中國(guó)腦卒中康復(fù)路徑》發(fā)布，2017年6月《中國(guó)腦卒中早期康復(fù)治療指南》發(fā)表，該指南面向綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師，按照簡(jiǎn)單實(shí)用原則推薦臨床評(píng)價(jià)和治療共識(shí)性意見(jiàn)，以期在我國(guó)綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科更好地推廣普及腦卒中早期規(guī)范化康復(fù)。

張通教授介紹，上述文獻(xiàn)和指南給出了腦卒中早期康復(fù)的規(guī)范化要求，主要包括腦卒中早期康復(fù)組織管理、ICF分類標(biāo)準(zhǔn)研究、早期康復(fù)開(kāi)始時(shí)機(jī)、早期康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度、腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)和營(yíng)養(yǎng)管理、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激在早期腦卒中康復(fù)中應(yīng)用、腦卒中后肌張力變化和痙攣康復(fù)等內(nèi)容。腦卒中康復(fù)治療不能由一兩個(gè)人完成，應(yīng)采取多學(xué)科多專業(yè)人員的團(tuán)隊(duì)（腦卒中單元）工作方式。腦卒中單元有很多種類型，如早期ICU腦卒中單元、后期綜合內(nèi)科腦卒中單元、康復(fù)腦卒中單元等。康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)小組成員包括康復(fù)醫(yī)師、PT治療師、OT治療師、心理治療師、康復(fù)工程師、社會(huì)工作者、中醫(yī)醫(yī)師、文體治療師和言語(yǔ)治療師等，康復(fù)醫(yī)師為組長(zhǎng)，帶領(lǐng)由不同治療師組成的團(tuán)隊(duì)，以患者為中心開(kāi)展腦卒中早期規(guī)范康復(fù)治療。

為貫徹國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步推進(jìn)臨床路徑管理工作的指示精神，受?chē)?guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委托，中國(guó)康復(fù)研究中心2016年?duì)款^探索制定了我國(guó)首個(gè)腦卒中康復(fù)臨床路徑。該臨床路徑對(duì)腦卒中患者入院當(dāng)天、第3天、第7天直至出院，分別給予什么樣的康復(fù)治療及康復(fù)治療流程、康復(fù)治療內(nèi)容、出院標(biāo)準(zhǔn)和回歸家庭和社區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)等，都有明確要求。數(shù)字化是腦卒中康復(fù)臨床路徑信息化建設(shè)的重要內(nèi)容，有利于臨床路徑的快速實(shí)施與推廣應(yīng)用，信息化管理系統(tǒng)為臨床路徑實(shí)施效果評(píng)估與分析提供技術(shù)支撐。

張通教授介紹，在“十二·五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃課題支持下，中國(guó)康復(fù)研究中心開(kāi)展了腦卒中康復(fù)ICF分類標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)研究，建立了腦卒中康復(fù)評(píng)價(jià)ICF數(shù)據(jù)庫(kù)。該研究采用WHO發(fā)布的ICF分類標(biāo)準(zhǔn)作為腦血管病評(píng)估基本框架，建立了數(shù)字化腦血管病ICF康復(fù)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，系統(tǒng)可對(duì)腦血管病患者功能狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定。研究顯示，在身體功能（ICF-b）方面，步態(tài)、肌肉力量、隨意運(yùn)動(dòng)控制、肌肉耐力和運(yùn)動(dòng)耐受功能是影響身體功能的主要因素。通過(guò)系統(tǒng)軟件幫助，醫(yī)生和康復(fù)治療師實(shí)現(xiàn)了ICF規(guī)范化操作，對(duì)關(guān)鍵控制點(diǎn)可進(jìn)行細(xì)化和量化，有效地指導(dǎo)和規(guī)范了康復(fù)治療工作。該系統(tǒng)還使較為復(fù)雜和大量的ICF標(biāo)準(zhǔn)條目和量表，通過(guò)軟件輔助形成可操作步驟，實(shí)現(xiàn)了ICF標(biāo)準(zhǔn)使用規(guī)范化和簡(jiǎn)單化。ICF分類與臨床常用的其他量表具有相關(guān)性，能夠相互對(duì)接。張通教授說(shuō)，ICF分類標(biāo)準(zhǔn)主要用于對(duì)腦卒中患者殘疾狀態(tài)評(píng)估。ICF作為一個(gè)平臺(tái)讓不同機(jī)構(gòu)或部門(mén)有了共同的語(yǔ)言，如醫(yī)院醫(yī)生、交通部門(mén)、教育部門(mén)都可以用同一標(biāo)準(zhǔn)來(lái)討論患者殘疾狀態(tài)，以利于達(dá)成共識(shí)。ICF數(shù)據(jù)庫(kù)為腦卒中康復(fù)提供了一個(gè)高效交流和研究平臺(tái)，目前已有57家三甲醫(yī)院參與合作，收集病例超過(guò)4600例。

早期康復(fù)有助減輕功能殘疾

張通教授強(qiáng)調(diào)，腦卒中早期康復(fù)已被業(yè)界所認(rèn)同。腦卒中康復(fù)的目的是促進(jìn)患者功能恢復(fù)和獨(dú)立，在患者能耐受的情況下應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)，康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)遵照循序漸進(jìn)的原則。有研究表明，腦卒中7天之內(nèi)開(kāi)始康復(fù)比14天后開(kāi)始康復(fù)，患者運(yùn)動(dòng)功能和ADL能力有明顯提高。“十一·五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃課題“腦血管病早期康復(fù)的研究”中，有關(guān)早期康復(fù)開(kāi)始時(shí)間的多中心對(duì)照研究顯示，腦血管病病情穩(wěn)定后，患者分別于第2天、第5天、第8天開(kāi)始康復(fù)治療，1個(gè)月后患者運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力沒(méi)有差異。2015年，Bernhardt等關(guān)于超早期康復(fù)的多中心系列研究結(jié)果顯示，腦卒中發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)康復(fù)是安全有效可行的，可以促進(jìn)患者移動(dòng)能力恢復(fù)，但3個(gè)月后步行能力和總體神經(jīng)功能評(píng)分，較24小時(shí)后開(kāi)始康復(fù)效果差。AVERTIII試驗(yàn)康復(fù)強(qiáng)度效應(yīng)分析顯示，每延遲1小時(shí)訓(xùn)練，3個(gè)月后預(yù)后良好可能性減少1%，每增加1節(jié)訓(xùn)練，3個(gè)月后預(yù)后良好可能性增加13%，獨(dú)立行走50米可能性增加66%，3個(gè)月后病死率下降22%，神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)展或復(fù)發(fā)減少11%。2017年發(fā)布的《中國(guó)腦卒中早期康復(fù)治療指南》建議，應(yīng)盡早介入康復(fù)治療，輕到中度患者在發(fā)病24小時(shí)后，可以進(jìn)行床邊康復(fù)或早期離床期康復(fù)訓(xùn)練。美國(guó)《成人卒中康復(fù)與恢復(fù)指南》等也推薦盡早康復(fù)，但沒(méi)有給出明確時(shí)間窗。張通教授認(rèn)為，腦卒中24小時(shí)后至一周內(nèi)開(kāi)始康復(fù)是合理的。

急性期康復(fù)干預(yù)是腦卒中整體治療體系中的重要組成部分，是影響腦卒中預(yù)后的重要原因。張通教授認(rèn)為，由于腦卒中患者的病因、發(fā)病機(jī)制、病情輕重和并發(fā)癥等各不相同，因此腦卒中急性期康復(fù)干預(yù)難度較大。患者年齡大小、身體狀況、是否有并發(fā)癥或其他器官損傷等，都會(huì)對(duì)訓(xùn)練強(qiáng)度選擇產(chǎn)生影響，腦卒中早期康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度最好是個(gè)體化的，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，訓(xùn)練強(qiáng)度要考慮患者體力、耐力和心肺功能等情況。

Karges J和Kwarkel等認(rèn)為，在條件許可的情況下，開(kāi)始階段每天至少45分鐘康復(fù)訓(xùn)練能夠改善患者功能，適當(dāng)增加訓(xùn)練強(qiáng)度是有益的。Miller等研究認(rèn)為，住院康復(fù)機(jī)構(gòu)在患者能耐受情況下，開(kāi)展每天3小時(shí)、每周5天的康復(fù)訓(xùn)練是可行的，訓(xùn)練內(nèi)容包括物理治療、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練以及必要的康復(fù)護(hù)理等?！笆の濉眹?guó)家科技支撐計(jì)劃課題也開(kāi)展了關(guān)于康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度研究，按照規(guī)范的運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)訓(xùn)練方法比較了每天訓(xùn)練90分鐘、135分鐘和180分鐘三個(gè)組1個(gè)月后的訓(xùn)練效果，結(jié)果顯示，每天患者康復(fù)訓(xùn)練135分鐘可以獲得較好的運(yùn)動(dòng)功能并有利于節(jié)約康復(fù)資源。

張通教授介紹，腦卒中后早期患者肢體多呈現(xiàn)遲緩性癱瘓，但隨著病情恢復(fù)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)增加，癱瘓肢體肌張力逐漸增高并出現(xiàn)痙攣。痙攣治療要早識(shí)別、早處理，治療應(yīng)該是階梯式的。當(dāng)局部肢體肌肉痙攣影響功能和護(hù)理時(shí)，可使用A 型肉毒素局部注射，康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合早期局部注射A 型肉毒素，可減少上下肢痙攣程度和改善肢體功能。

此外，張通教授還強(qiáng)調(diào)了改善腦卒中后吞咽障礙的重要性。吞咽障礙是腦卒中患者常見(jiàn)癥狀，應(yīng)對(duì)策略是早期發(fā)現(xiàn)、全面評(píng)價(jià)、針對(duì)性管理，目的是保證患者能夠安全、充分、獨(dú)立地?cái)z取足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分。早期要進(jìn)行吞咽功能臨床床旁評(píng)價(jià)，判斷患者是否存在吞咽功能障礙。飲水試驗(yàn)陽(yáng)性者可行VFSS或FEES檢查，飲水試驗(yàn)陰性者仍需注意是否存在隱匿性誤吸?？谳喸鸭∮?xùn)練、舌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、增強(qiáng)吞咽反射能力訓(xùn)練、咽喉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、空吞咽訓(xùn)練等都是可選擇的吞咽功能訓(xùn)練方法。此外還要建立一個(gè)由康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護(hù)士和營(yíng)養(yǎng)師等組成的進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)管理小組，入院48小時(shí)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)篩查，對(duì)存在營(yíng)養(yǎng)不良或進(jìn)食困難的患者給予營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)不能經(jīng)口維持足夠營(yíng)養(yǎng)和水分的患者，應(yīng)考慮給予經(jīng)鼻胃管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，需要長(zhǎng)期管飼的患者，應(yīng)定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和吞咽功能。張通教授表示，現(xiàn)代康復(fù)理論和臨床實(shí)踐證明腦卒中后進(jìn)行有效的規(guī)范化早期康復(fù)能夠加速病程好轉(zhuǎn)，減輕患者功能殘疾。

新技術(shù)助力早期康復(fù)

在采訪中，張通教授還介紹了重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）、智能康復(fù)等新技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用。在運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)治療方面，高頻（20赫茲）rTMS刺激患側(cè)手運(yùn)動(dòng)區(qū)聯(lián)合任務(wù)導(dǎo)向鏡像治療與單純r(jià)TMS治療比較，能顯著改善亞急性期腦卒中患者手精細(xì)功能。多項(xiàng)研究顯示，不同刺激頻率、單側(cè)或雙側(cè)等不同刺激作用方式對(duì)上肢功能和手功能恢復(fù)均有一定作用，但rTMS對(duì)下肢功能康復(fù)研究相對(duì)較少。雖然rTMS對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)治療研究較多，但尚未明確最佳參數(shù)和模式。rTMS治療腦卒中后失語(yǔ)癥研究顯示，雙側(cè)干預(yù)比單側(cè)干預(yù)更能促進(jìn)失語(yǔ)癥患者恢復(fù)，但針對(duì)某種類型失語(yǔ)癥的治療研究還有待深入。rTMS治療腦卒中后吞咽障礙的刺激部位是左側(cè)、右側(cè)咽皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)。研究表明，不同頻率對(duì)腦卒中后吞咽障礙患者均有療效。rTMS治療腦卒中后認(rèn)知功能的刺激部位是左側(cè)、右側(cè)前額葉背外側(cè)皮質(zhì)區(qū)。不同rTMS刺激方式對(duì)腦卒中后認(rèn)知障礙均有治療作用，但由于認(rèn)知障礙有多種不同類型，因此需要進(jìn)一步細(xì)化研究。在 rTMS治療腦卒中后情緒障礙方面，有研究發(fā)現(xiàn)，低頻或高頻rTMS均可顯著改善腦卒中后抑郁，且具有良好安全性。多個(gè)研究證實(shí)不同刺激模式、不同治療參數(shù)，對(duì)腦卒中后焦慮抑郁均有較好療效。

張通教授說(shuō)，智能康復(fù)是目前腦卒中后早期康復(fù)的研究熱點(diǎn)，特別受到關(guān)注的研究課題包括，早期智能康復(fù)何時(shí)介入和使用怎樣的智能康復(fù)方法等。智能康復(fù)簡(jiǎn)稱康復(fù)機(jī)器人，包括不同感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙輔助和規(guī)劃各種不同康復(fù)方案等，近年來(lái)康復(fù)機(jī)器人已逐漸被醫(yī)生和患者所接受，成為神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域一個(gè)非常重要的治療手段。

康復(fù)機(jī)器人主要涉及人機(jī)接口技術(shù)和腦機(jī)接口（BCI）技術(shù)兩個(gè)方面的內(nèi)容。人機(jī)接口技術(shù)是一種肌電接口技術(shù)，通過(guò)肌電圖檢測(cè)，醫(yī)師可以做出肌疲勞癥、重癥肌無(wú)力、肌強(qiáng)直、肌萎縮等各種肌病的臨床診斷，同時(shí)還可通過(guò)對(duì)人體表面肌電某些特征的識(shí)別來(lái)驅(qū)動(dòng)康復(fù)設(shè)備。腦機(jī)接口技術(shù)是多學(xué)科交叉研究，涵蓋計(jì)算機(jī)科學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、神經(jīng)信息學(xué)、認(rèn)知科學(xué)、神經(jīng)工程、神經(jīng)科學(xué)等核心學(xué)科。腦機(jī)接口系統(tǒng)組成包括信號(hào)采集、特征提取、模式識(shí)別（翻譯算法）和控制命令輸出。腦機(jī)接口主要有穩(wěn)態(tài)視覺(jué)誘發(fā)電（SSVEP）和運(yùn)動(dòng)想象（MI）兩種形式。當(dāng)人眼視網(wǎng)膜接受3.5赫茲至75赫茲頻率視覺(jué)刺激時(shí)，人腦也會(huì)產(chǎn)生相同頻率（或波幅）的電活動(dòng)，利用穩(wěn)態(tài)視覺(jué)誘發(fā)電可驅(qū)動(dòng)外接康復(fù)設(shè)備，可用于注意力缺陷癥治療和小兒多動(dòng)癥治療等。MI是指讓患者反復(fù)想著一個(gè)動(dòng)作，造成人腦部分區(qū)域電活動(dòng)集中，將這些腦電信息提取出來(lái)后可驅(qū)動(dòng)康復(fù)設(shè)備，從而協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。但目前對(duì)于手指運(yùn)動(dòng)等精細(xì)活動(dòng)的腦電信息提取，還存在很多技術(shù)難點(diǎn)。

虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）是采用以計(jì)算機(jī)技術(shù)為核心的現(xiàn)代高新技術(shù)生成逼真的視、聽(tīng)、觸覺(jué)一體化的虛擬環(huán)境。腦卒中后運(yùn)動(dòng)康復(fù)是虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)應(yīng)用最關(guān)鍵領(lǐng)域之一?，F(xiàn)有的研究結(jié)果表明，虛擬現(xiàn)實(shí)對(duì)早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療有效，早期虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)訓(xùn)練有助提高患者認(rèn)知功能。越來(lái)越多的研究顯示，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對(duì)大多數(shù)腦卒中慢性期患者康復(fù)治療可能是有效的。

建立卒中康復(fù)服務(wù)新模式

張通教授介紹，最新發(fā)布的《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2017》強(qiáng)調(diào)，腦卒中康復(fù)是以改善功能、提高患者生活自理能力和生存質(zhì)量為目標(biāo)，是降低腦卒中致殘率、減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)的有效方法。通過(guò)近年來(lái)的臨床實(shí)踐，我國(guó)已形成循環(huán)小組訓(xùn)練（CCT）、區(qū)域三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)體系和遠(yuǎn)程醫(yī)療等卒中康復(fù)服務(wù)新模式。CCT是將數(shù)名患者與康復(fù)人員組成小組，制定個(gè)體化康復(fù)方案，循環(huán)訓(xùn)練并逐漸增加難度，是延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間和降低康復(fù)成本的一種新模式。國(guó)外學(xué)者薈萃分析表明，CCT可有效改善亞急性期及慢性期卒中患者下肢運(yùn)動(dòng)功能。武漢市中心醫(yī)院開(kāi)展了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究，由4名患者和1名康復(fù)師組成一個(gè)CCT小組，與對(duì)照組以一對(duì)一的方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，8周后兩組日常生活能力、上肢功能均得到改善，但CCT組功能改善更顯著且焦慮和抑郁療效優(yōu)于對(duì)照組。

上海市徐匯區(qū)通過(guò)建立三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)體系，促進(jìn)了將醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)向社區(qū)康復(fù)延伸的推廣。其主要內(nèi)容包括：制定統(tǒng)一的康復(fù)評(píng)定、診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)；搭建數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，同步共享患者診療信息；集中培訓(xùn)康復(fù)人員，提高社區(qū)康復(fù)診療水平等。區(qū)域三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)體系不僅使康復(fù)評(píng)定治療更加規(guī)范化，而且保證了患者由醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社區(qū)轉(zhuǎn)診康復(fù)的延續(xù)性和一致性?；仡檶?duì)照研究表明，區(qū)域三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)體系有助提高腦卒中患者獨(dú)立生活能力和生活質(zhì)量。

遠(yuǎn)程醫(yī)療正在被越來(lái)越多地運(yùn)用到腦卒中康復(fù)治療領(lǐng)域。上海市第五人民醫(yī)院開(kāi)展了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究，遠(yuǎn)程康復(fù)組患者在家中通過(guò)遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，對(duì)照組在醫(yī)院康復(fù)門(mén)診接受相同治療，8周后兩組患者功能獨(dú)立性、平衡力均有顯著提高，兩組間療效無(wú)顯著差異。該研究表明，遠(yuǎn)程醫(yī)療可應(yīng)用于腦卒中運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)，其療效與門(mén)診康復(fù)相近。除改善運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知功能外，遠(yuǎn)程康復(fù)可用于評(píng)估患者吞咽功能，緩解照料者抑郁情緒等。張通教授說(shuō)，腦卒中早期規(guī)范化康復(fù)的根本目的是預(yù)防并發(fā)癥，最大限度地減輕障礙和改善功能，終極目標(biāo)是使患者回歸家庭、回歸社會(huì)。

專家簡(jiǎn)介

張通，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任中國(guó)康復(fù)研究中心副主任、北京博愛(ài)醫(yī)院副院長(zhǎng)。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)全國(guó)常委，中華神經(jīng)病學(xué)會(huì)神經(jīng)康復(fù)專業(yè)組組長(zhǎng)，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腦血管病專業(yè)委員會(huì)副主任委員等職。長(zhǎng)期從事神經(jīng)病學(xué)、腦血管病學(xué)、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病以及神經(jīng)康復(fù)學(xué)等方面研究，以第一完成人獲得北京市科技進(jìn)步獎(jiǎng)多項(xiàng)，主持或參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)科研課題研究。