文/劉瑞林

隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)代生活方式也在變化，人們近距離用眼的需求日益增加，尤其各類電子產(chǎn)品的使用增加；越來越多的近視眼患者嚴重影響到視覺健康。雙眼視異常將導致一系列的視功能異常，與視疲勞有著密切的關系[1]。因此，有必要對近視眼人群集合功能和調(diào)節(jié)功能的異常進行總結(jié)分析。

1 資料與方法

檢測對象：本院就診的81名成人近視眼患者，年齡18～35歲，男40人、女41人，雙眼矯正視力均能達到1.0，無顯性斜視，無其他眼科疾病。根據(jù)屈光度分為中低度組（≤6.00D）46人，高度組（＞6.00D）35人。

方法：對所有患者進行常規(guī)眼科檢查包括裂隙燈檢查、眼底檢查；屈光檢查包括全自動電腦驗光、檢影及綜合驗光儀主覺驗光。采用綜合驗光儀（IS-600，Topcon，Japan）進行集合和調(diào)節(jié)功能檢查。給予患者PMMA的遠用矯正處方，分別對患者的遠用眼位、近用眼位、近距離水平融像范圍、集合近點、調(diào)節(jié)反應、正負相對調(diào)節(jié)、單眼調(diào)節(jié)幅度、單眼調(diào)節(jié)靈敏度，計算梯度Ac/A值。并對以上數(shù)據(jù)進行分析診斷，正?；蚣瞎δ墚惓ｎ愋鸵约罢{(diào)節(jié)功能異常類型。集合功能異常包括單純性外隱斜、單純性內(nèi)隱斜、集合不足、集合過度、融像性聚散功能障礙；調(diào)節(jié)功能異常包括調(diào)節(jié)不足、調(diào)節(jié)過度、調(diào)節(jié)靈活度不良以及調(diào)節(jié)不能持久[2]。

統(tǒng)計方法：應用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 集合功能和調(diào)節(jié)功能參數(shù)異常率

在所檢測的雙眼視功能參數(shù)中異常率相對較高的為：近隱斜53.09%、近距離正融像恢復點41.98%、調(diào)節(jié)反應（Bcc）37.04%。

表1 集合功能和調(diào)節(jié)功能參數(shù)異常率

2.2 集合功能與調(diào)節(jié)功能異常比例

本研究對象中，有40例為正常占49.38%，異常41例占50.62%。其中集合功能異常發(fā)生率為34.56%，以集合不足為主；調(diào)節(jié)功能異常發(fā)生率16.05%，以調(diào)節(jié)靈活度不良為主。

表2 集合功能與調(diào)節(jié)功能異常比例

2.3 低中度組與高度組集合功能與調(diào)節(jié)功能異常比例

從表3可知，低中度組與高度組數(shù)據(jù)經(jīng)χ2檢驗，兩組集合功能與調(diào)節(jié)功能異常發(fā)生率無統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

表3 不同屈光度組集合與調(diào)節(jié)功能異常發(fā)生率

3 討論

人們在要求清晰視力的同時，亦需求用眼的舒適度，而維持雙眼清晰舒適、持久與正常的集合功能和調(diào)節(jié)功能息息相關[3]。從本調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，集合異常占34.56%，比例較高，與相關文獻資料一致[4]但略高；調(diào)節(jié)異常占16.05%。異常人群占總體人數(shù)一半，說明異常發(fā)病率比較高，充分顯示了對于近視患者進行相關檢查的重要性，尤其是對主訴有視疲勞的患者。當然本調(diào)查病例數(shù)還不夠多，也許有欠準確的方面。根據(jù)檢查結(jié)果給予個性化矯正方案，針對不同的情況可以選擇不同的配鏡方式：足矯、欠矯、給予下加或棱鏡處方。

另外，近些年廣泛應用的視覺訓練可以有效地改善集合不足、聚散功能障礙以及各種調(diào)節(jié)功能異常。