文/卜建宏 編輯/蘇二

又到一年寒冬季，隨著北方寒潮的一次次南下，流感也再次全國(guó)肆虐，朋友圈防、治流感的帖子多了，曬急診候診時(shí)間延長(zhǎng)的帖子也多了。流感前世今生是什么？得了流感我們應(yīng)該怎么辦呢？以下是一些常見的問題的解答。

什么是流感？

流感是指感染了流感病毒，主要是引起上呼吸道癥狀的急性病毒感染。流感病毒包括A、B、C三型，而根據(jù)病毒包膜上蛋白結(jié)構(gòu)的不同，還可以分成很多的亞型。特別是A型流感病毒，包膜上的糖蛋白血凝素(簡(jiǎn)寫為HA)及神經(jīng)氨酸酶(簡(jiǎn)寫為NA)可以有很多的亞型，根據(jù)不同的組合，可以有H1N1、H3N2等。老百姓通常稱“甲流”，即是泛指感染了A型流感病毒產(chǎn)生的上呼吸道感染的癥狀。

流感為什么秋冬或是冬春季節(jié)高發(fā)？

這是流感病毒本身的特點(diǎn)造成的：流感病毒不耐熱，但對(duì)干燥和寒冷有相當(dāng)?shù)哪褪芰Γ?-4℃可以存活數(shù)周。同時(shí)，秋冬或是冬春季節(jié)氣溫變化大，隨著人抵抗力的下降，流感病毒也就悄然而至。

流感可怕嗎？

A、B、C三型流感病毒中，A型流感病毒致病性最高，也最容易引起流感暴發(fā)流行。實(shí)際上，絕大多數(shù)流感患者都是“甲流”患者，但是千萬不要談“甲流”色變。流感并不可怕，有一半感染流感病毒的人群并不發(fā)病或者只有輕微的呼吸道癥狀，如咳嗽、咽痛等；而發(fā)病的患者絕大多數(shù)在1-2周內(nèi)可以痊愈；只有極少數(shù)長(zhǎng)期患慢性疾病者、免疫力低下的老年人或是兒童得了流感，會(huì)引起嚴(yán)重病毒性肺炎等其他并發(fā)癥。

流感有哪些典型表現(xiàn)？

典型的流感患者的呼吸道癥狀如咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等表現(xiàn)并不是很明顯，突出表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，體溫可以高達(dá)39-40℃，高熱如果不經(jīng)過治療可以持續(xù)2-3天，怕冷、周身肌肉酸痛、頭痛等。還有極少部分患者表現(xiàn)為惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。如果在流感期有典型的上述表現(xiàn)，到醫(yī)院檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞并不升高或反而有降低，同時(shí)檢查C反應(yīng)蛋白不升高或是輕度升高，可以疑似診斷。如果咽拭子、鼻拭子、痰液等檢查病毒核酸陽性，可以明確診斷。

哪些人群對(duì)流感要引起高度警惕？

雖然絕大多數(shù)人得了流感沒什么大不了的，但是確實(shí)有極少一部分人群需要高度警惕，包括兒童（特別是幼兒）、老年人（特別是患有長(zhǎng)期慢性呼吸道疾病、糖尿病、腎病、肝病等）、肥胖者和孕婦。

如何自我判斷病情的輕重？

得了流感后，雖然高熱不退，但是胃口還好，精神也不萎靡不振，一般病情不會(huì)嚴(yán)重。而如果高熱持續(xù)不退，還出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難，驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)降低，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶等顯著增高時(shí)，需要當(dāng)心是重癥流感。對(duì)不會(huì)說話的幼兒，表現(xiàn)為飲食不進(jìn)、精神萎靡、嗜睡等也需要高度警惕。還有部分患者，未應(yīng)用退熱藥的前提下出現(xiàn)高熱驟退、煩躁不安時(shí)也要高度警惕病情在加重。

得了流感應(yīng)該怎么辦？

感染了流感病毒，并不是所有的人都會(huì)發(fā)病，往往是抵抗力低下的人會(huì)生病。因此，有明顯發(fā)熱、惡寒、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽癥狀的人，最好是暫停工作，以休息為主，恢復(fù)抵抗力。有的人自覺發(fā)汗后可以減輕癥狀，因此會(huì)去泡澡、蒸桑拿、運(yùn)動(dòng)等，這些都是不可取的。因?yàn)闊o論是泡澡、桑拿還是運(yùn)動(dòng)，都要消耗大量的體力，這就更加降低了已削弱的免疫力，雖然可能一時(shí)不適癥狀會(huì)有緩解，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度來看，對(duì)病情的恢復(fù)有百害而無一利。

對(duì)流感的治療，西醫(yī)目前有效的藥物主要是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋，一般需盡早應(yīng)用，最好在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)，具體的用量用法要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。還可以尋求中醫(yī)藥治療，但一定要分清“寒”與“熱”。如果表現(xiàn)為雖然體溫較高，但還是惡寒、怕冷，這還是以“風(fēng)寒”為主，因此疏風(fēng)散熱的解表藥就不能應(yīng)用。所以，得了流感后想應(yīng)用中醫(yī)藥治療，最好還是去看看中醫(yī)門急診。

得了流感后，在飲食上要注意清淡，不宜過飽。還有些人認(rèn)為既然得“流感”是因?yàn)榈挚沽Φ拖乱鸬?，?huì)尋求服用一些增加免疫力的“補(bǔ)藥”，如人參類制劑、黃芪等，這也是不可取的。因?yàn)閺闹嗅t(yī)角度講，“流感”是屬于表證，應(yīng)用“補(bǔ)藥”會(huì)閉門留寇，反而會(huì)延長(zhǎng)疾病的時(shí)間。

在流感流行的季節(jié)應(yīng)該怎樣預(yù)防？

流感病毒主要是通過呼吸道飛沫傳播，但同時(shí)也可以通過密切接觸傳播。因此在流行季，除了外出時(shí)佩戴有高防護(hù)等級(jí)的口罩外，還要特別注意手衛(wèi)生，保持經(jīng)常洗手的習(xí)慣。

洗手推薦6步洗手法，在流水的條件下要有一定的沖洗時(shí)間，以除去手部可能黏附的病毒。在流感流行季可以接種流感疫苗，但不要認(rèn)為接種了疫苗就“百毒不侵”，由于疫苗所對(duì)應(yīng)抵抗的流感病毒亞型并不是很多，還有流感病毒的亞型會(huì)發(fā)生“抗原漂移”，而使疫苗無效。