文/王杰 王傳航（中日友好醫(yī)院中醫(yī)男科 主任醫(yī)師）

門診上常常會(huì)遇見一些患者，因?yàn)榫踊温矢叨鴳n心忡忡，甚至擔(dān)心畸形率這么高，會(huì)不會(huì)生出畸形的寶寶，今天我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)精子畸形和寶寶畸形的關(guān)系。

A 精子畸形是咋回事

畸形精子是指精子的形態(tài)外觀不正常，精子頭、體、尾任何部位都可以發(fā)生變異，頭部畸形有巨大頭、無(wú)定形、雙頭等；體部畸形有體部粗大、折裂、不完整等；尾部畸形有卷尾、雙尾、缺尾等。精子畸形率是評(píng)價(jià)精子外形（長(zhǎng)得怎么樣）的一個(gè)指標(biāo)。

很多做育前檢查或者精液常規(guī)的男性可能發(fā)現(xiàn)自己精子畸形率很高，能達(dá)到90%以上，甚至畸形率接近100%，并為此擔(dān)心不已。

在醫(yī)學(xué)上，精子的正常形態(tài)率只要大于或者等于4%就可視作正常，從門診就診的患者來(lái)看，正常精子形態(tài)率在4%左右的占了大多數(shù)，正常形態(tài)率能達(dá)到10%以上的寥寥無(wú)幾。

B 為什么生出了畸形寶寶

很多人都誤認(rèn)為畸形精子是導(dǎo)致寶寶畸形的原因，這其實(shí)是片面的。因?yàn)閷殞毷欠窕?，和精子畸形沒(méi)有必然聯(lián)系，甚至可以說(shuō)關(guān)系非常小。到底是什么原因?qū)е聦殞毣文兀?/p>

精子和卵子結(jié)合形成受精卵，受精卵發(fā)育并著床，繼續(xù)發(fā)育就形成了胎兒。精子能否受精遵循優(yōu)勝劣汰的原則，一般只有活力強(qiáng)、跑得快的精子才有和卵子結(jié)合的機(jī)會(huì)。而畸形精子由于形態(tài)的缺陷，往往活力低，動(dòng)力差，和卵子結(jié)合的概率相當(dāng)?shù)汀?/p>

即使畸形精子能和卵子結(jié)合，也未必就生出畸形的寶寶。我們通常見到的寶寶畸形，如唐氏兒、唇腭裂、先天性心臟病等，主要與精子和卵子細(xì)胞核中攜帶的染色體有關(guān)，父母染色體異常、父母攜帶突變基因等才是寶寶畸形的主要原因，此外，像放射線、部分化學(xué)制劑、感染也是導(dǎo)致寶寶畸形的原因。

歸根結(jié)底，寶寶畸形只和精卵攜帶的染色體以及胚胎發(fā)育過(guò)程中受到不良影響有關(guān)，和畸形精子沒(méi)有直接關(guān)系。

C 如何防治高精子畸形率

1.治療原發(fā)病

不少疾病能引起精子畸形率高，如患內(nèi)分泌疾病、泌尿生殖系統(tǒng)感染及精索靜脈曲張等疾病時(shí)，精子畸形率通常會(huì)增高，這時(shí)應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病，調(diào)整內(nèi)分泌紊亂，控制感染，精子畸形率就會(huì)降低。

2.禁煙限酒

煙草中含有大量的尼古丁和多種有害物質(zhì)，會(huì)損傷精子，使畸形精子的比率增高，精液質(zhì)量下降。酒精對(duì)人體的細(xì)胞有直接傷害，不僅能引起精子畸形率增高，也能引發(fā)胎兒畸形或發(fā)育不良。

3.及時(shí)減壓、保持良好心態(tài)

最新研究發(fā)現(xiàn)，壓力會(huì)對(duì)男性精子質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。男人壓力越大，精子質(zhì)量就越差。當(dāng)壓力超過(guò)身體負(fù)荷時(shí)，身體的內(nèi)分泌就會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，進(jìn)而導(dǎo)致一系列的連鎖反應(yīng)。男性朋友們因?yàn)槌?fù)荷工作、長(zhǎng)期腦力勞動(dòng)、人際關(guān)系緊張等造成自己的壓力過(guò)大，無(wú)形之中會(huì)使精子質(zhì)量下降，影響到精子的活力、形狀及濃度。

因此要學(xué)會(huì)及時(shí)減壓。適當(dāng)?shù)膲毫κ莿?dòng)力的來(lái)源，重壓之下必適得其反。

4.避免輻射及高溫

電磁波等輻射積累到一定量的時(shí)候?qū)θ梭w會(huì)產(chǎn)生一定影響。不良習(xí)慣，如長(zhǎng)期把手機(jī)放在褲兜或者別在腰間，將手提電腦放在大腿上玩游戲等，都會(huì)使睪丸受到電磁波的輻射，從而影響精子的數(shù)量和運(yùn)動(dòng)能力。

5.避免睪丸溫度過(guò)高

睪丸產(chǎn)生精子需要比正常體溫（37℃）低1～2℃的環(huán)境，如果過(guò)頻、過(guò)久地蒸桑拿、泡溫泉、洗熱水浴等，就會(huì)影響精子的數(shù)量和活力。有資料表明，連續(xù)3天在43～44℃的溫水中浸泡20分鐘，原來(lái)正常的精子數(shù)目（6000萬(wàn)/毫升）可降到1000萬(wàn)/毫升以下，且這種情況可持續(xù)3周。

長(zhǎng)期穿緊身內(nèi)衣、牛仔褲等過(guò)緊的衣服，睪丸的舒展受到一定限制，熱量不能及時(shí)疏散，也會(huì)影響精子質(zhì)量。因此要注意避免長(zhǎng)期接觸輻射和穿緊身衣物。