單慶華

（東北師范大學(xué)醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130024）

冠心病在當(dāng)前的臨床中比較常見，集中發(fā)生在老年群體中。臨床中會(huì)利用阿托伐他汀來對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療，這對(duì)于患者穩(wěn)定血管硬化斑塊具有重要的作用，但是臨床中對(duì)于阿托伐他汀的劑量一直沒有統(tǒng)一的結(jié)論[1]。本次就兩種劑量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，為臨床的治療提供阿托伐他汀的劑量。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院在2015年6月至2016年5月收治的100例老年血脂正常冠心病患者作為本次的研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組男性23例，女性27例，年齡為60～80歲，平均年齡為（67.85±0.54）歲。對(duì)扎組中男性26例，女性24例，年齡為62～80歲，平均年齡為（68.45±0.55）歲。。兩組患者在年齡、性別等一般資料上的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者都通過硝酸藥物和抗血小板型的藥物來治療，對(duì)照組采用小劑量的阿托伐他汀進(jìn)行治療，每天服用1次阿托伐他，每次10mg。觀察組采用大劑量的阿托伐他汀治療，每天服用1次，一次40 mg，兩組患者均服用藥物6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的臨床效果以及并發(fā)癥的發(fā)生率?；颊咝幕诺纫恍┡R床癥狀完全消失，通過影像檢查，能夠明確看出患者的冠狀動(dòng)脈阻塞情況得到了改善，這為顯效；患者心慌等一些臨床病癥有明顯的改善和緩解，通過影像檢查能夠看出患者的冠狀動(dòng)脈阻塞的情況有所改善，這為有效；患者的臨床病癥沒有得到緩解和改善，甚至開始惡化，這為無效。觀察兩組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥的情況，主要有心肌梗死、心絞痛以及缺血性的腦卒中。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS24.0版本統(tǒng)計(jì)軟件做統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，配對(duì)設(shè)計(jì)的計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料通過（%）描述，計(jì)量資料以（±s）描述，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床效果情況：見表1。

表1 兩組患者的臨床效果對(duì)比

從表1中能夠看出，觀察組（96%）患者治療效果的有效率明顯高于對(duì)照組（78%），觀察組的治療效果更佳，組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率：見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

從表中能夠看出，觀察組患者發(fā)生了4例并發(fā)癥，發(fā)生率為8%，對(duì)照組患者發(fā)生了16例并發(fā)癥，發(fā)生率為32%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)前隨著老齡化人口的不斷增長(zhǎng)，一些老年性疾病的發(fā)生率在近些年來有不斷上升的趨勢(shì)。而在中老年群體中，冠心病是比較主要的疾病，其對(duì)老年人的生活質(zhì)量有嚴(yán)重的影響，甚至?xí){到老年人的生命安全[3]。當(dāng)前臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者內(nèi)脂代謝和炎性因子的變化是導(dǎo)致病變的重要原因，并且會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死。臨床中治療老年血脂正常冠心病的主要方法為藥物治療，運(yùn)用的藥物為阿托伐他汀，但是對(duì)于使用的劑量臨床中一直沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，而且不同劑量對(duì)于治療效果的影響也比較大。臨床研究中發(fā)現(xiàn)使用大劑量的阿托伐他汀對(duì)于患者體內(nèi)的炎性因子能夠有效的控制，從而抑制患者的炎癥發(fā)生率，改善患者的心功能指標(biāo)[4]。

在本次研究中，觀察組的治療有效率為96%，明顯高于對(duì)照組（78%），組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。在并發(fā)癥的發(fā)生率上，觀察組也顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異比較明顯（P＜0.05）。從中能夠發(fā)現(xiàn)，大劑量的阿托伐他汀不僅能夠緩解和改善患者的臨床病癥，還能夠降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。

綜上所述，在老年血脂正常冠心病患者的治療中使用大劑量的阿托伐他汀取得的效果比較顯著，能夠在很大程度上改善患者的臨床病癥，降低患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的概率，能夠?yàn)榕R床用藥提供參考。