孫 穎

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 盤錦 124000）

腦梗死又可稱為缺血性腦卒中，屬于臨床中的常見疾病[1]。選取合理治療方式予以腦梗死患者及時(shí)有效治療非常關(guān)鍵[2]。本文隨機(jī)抽取2014年1月至2017年1月共80例腦梗死患者予以研究，分析將氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣用于治療腦梗死患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究開展的樣本資料是2014年1月至2017年1月收治的80例腦梗死患者，按治療方法不同分組。參照組入組患者有40例，年齡為20～58歲，計(jì)算年齡平均值為（61.54±3.27）歲，有23例為男性，有17例為女性；實(shí)驗(yàn)組入組患者有，年齡為21～57歲，計(jì)算年齡平均值為（61.53±3.29）歲，有24例為男性，有16例為女性。參照組以及實(shí)驗(yàn)組腦梗死患者的基線資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)工具計(jì)算得到P＞0.05，顯著的差異性不具有。納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)于第九屆的腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議所制定的有關(guān)腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合的患者；對(duì)于研究藥物不過敏的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在用藥禁忌的患者；存在顱內(nèi)出血抑或存在其他病變的患者，存在凝血功能障礙的患者。

1.2 方法：參照組腦梗死患者接受常規(guī)治療，予以血壓控制、胰島素以及抗血小板藥物等，并使用阿司匹林（生產(chǎn)廠家：石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20153035）進(jìn)行治療，每天1次，每次予以100 mg，共進(jìn)行6個(gè)月的治療。實(shí)驗(yàn)組腦梗死患者在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上，增加硫酸氫氯吡格雷片（生產(chǎn)廠家：深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20120035）治療，每天1次，每次予以75 mg，增加阿托伐他汀鈣膠囊（生產(chǎn)廠家：天方藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20051984）治療，每天1次，每次予以40 mg，共進(jìn)行6個(gè)月的治療。

1.3 指標(biāo)觀察：①記錄參照組和實(shí)驗(yàn)組腦梗死患者的治療有效合計(jì)數(shù)據(jù)，顯效：癥狀和體征改善顯著，神經(jīng)功能缺損狀況得到85%及以上改善，生活能力得到70%以上提升，生活自理；有效：癥狀和體征改善明顯，神經(jīng)功能缺損狀況得到65%及以上改善，生活能力得到40%以上提升，基本可以生活自理；無效：對(duì)于以上標(biāo)準(zhǔn)不滿足。②記錄參照組和實(shí)驗(yàn)組腦梗死患者治療前后的C-反應(yīng)蛋白數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)本研究80例腦梗死患者的有關(guān)數(shù)據(jù)輸入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0）進(jìn)行計(jì)算和檢驗(yàn)，患者的治療有效合計(jì)數(shù)據(jù)采取例數(shù)（n）或率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，患者的C-反應(yīng)蛋白數(shù)值采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，得到P＜0.05結(jié)果，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理意義具備。

2 結(jié) 果

2.1 兩組腦梗死患者治療有效率比較：實(shí)驗(yàn)組腦梗死患者的治療有效合計(jì)數(shù)據(jù)與參照組腦梗死患者相對(duì)比，組間相關(guān)數(shù)據(jù)之間的明顯差異性形成，P＜0.05。見表1。2.2 兩組腦梗死患者治療前后C-反應(yīng)蛋白比較：藥物治療前，參照組腦梗死患者的C-反應(yīng)蛋白數(shù)值為（5.2±0.7）μmol/L，實(shí)驗(yàn)組腦梗死患者的C-反應(yīng)蛋白數(shù)值為（5.3±0.8）μmol/L，實(shí)驗(yàn)組腦梗死患者的C-反應(yīng)蛋白數(shù)值與參照組腦梗死患者相對(duì)比，t=0.5949，P=0.5536＞0.05，組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；藥物治療之后，參照組腦梗死患者的C-反應(yīng)蛋白數(shù)值為（4.2±0.5）μmol/L，實(shí)驗(yàn)組腦梗死患者的C-反應(yīng)蛋白數(shù)值為（1.1±0.2）μmol/L，實(shí)驗(yàn)組腦梗死患者的C-反應(yīng)蛋白數(shù)值與參照組腦梗死患者相比對(duì)，t=36.4076，P=0.0000＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組腦梗死患者治療有效率比較

3 討 論

腦梗死屬于臨床治療中比較常見的腦血管相關(guān)疾病，其病變的過程較為復(fù)雜，發(fā)病的病因和患者體內(nèi)的血小板出現(xiàn)聚集、血液的黏稠度提升、動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化等存在密切的相關(guān)關(guān)系，致使患者發(fā)生循環(huán)障礙的情況而發(fā)病[3]。

氯吡格雷可以與腦梗死患者體內(nèi)血小板的膜表面相關(guān)ADP受體予以結(jié)合，減少血小板的產(chǎn)生，有效抑制血小板的聚集，有效抑制血栓的形成，對(duì)于微循環(huán)具有改善作用，并使腦梗死患者的腦血流得以增加[4-5]。阿托伐他汀鈣可對(duì)腦梗死患者體內(nèi)的膽固醇以及肝臟中HMG-CoA還原酶相關(guān)合成產(chǎn)生抑制效果，降低脂蛋白以及膽固醇的含量，增強(qiáng)LDL相關(guān)代謝以及攝取等[6-7]。因此，將氯吡格雷和阿托伐他汀鈣聯(lián)合使用治療腦梗死患者可得到明確療效，有效改善腦梗死患者的神經(jīng)缺損情況，并提升其生活質(zhì)量。筆者將常規(guī)治療方法加氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療在實(shí)驗(yàn)組腦梗死患者中應(yīng)用，其治療有效合計(jì)數(shù)據(jù)得到明顯改善，兩組數(shù)據(jù)檢驗(yàn)得到P＜0.05的顯著差異，兩組患者治療之后的C-反應(yīng)蛋白數(shù)值相比較，得到P＜0.05的顯著差異。本次研究結(jié)果將氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療的可行之處表現(xiàn)出來。

綜上所述，在腦梗死患者的治療中采取氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療可使其療效提升，對(duì)于腦梗死患者的病癥產(chǎn)生改善作用，對(duì)于腦梗死患者的機(jī)體康復(fù)產(chǎn)生促進(jìn)作用。