王 靜

（遼寧省朝陽市建平縣中醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

繼發(fā)性高血壓主要是指個體患者受年齡、飲食、遺傳、疾病等多方面的因素導致機體長時間血壓偏高，患者腦動脈發(fā)生病變，腦部微動脈受損破裂出血，形成腦出血[1]。繼發(fā)性高血壓腦出血患者由于其腦部血腫對個體腦部神經(jīng)、組織均可造成不同程度的影響，患者可出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙等臨床癥狀，因此如何提高繼發(fā)性高血壓腦出血患者臨床護理質(zhì)量，改善患者生活質(zhì)量就顯得十分重要[2]。本次實驗論證舒適護理對繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：實驗組37例繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者，男性患者21例，女性患者16例，患者年齡在43～76歲，平均年齡在（58.2±1.2）歲，腦出血部位：有13例患者為基底核出血，有10例患者為丘腦出血，有8例患者為腦室出血，有6例患者為皮質(zhì)下出血。對照組37例繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者，男性患者20例，女性患者17例，患者年齡在42～78歲，平均年齡在（58.9±1.2）歲，腦出血部位：有14例患者為基底核出血，有9例患者為丘腦出血，有8例患者為腦室出血，有6例患者為皮質(zhì)下出血。兩組患者在年齡、性別、出血部位等一般資料上不存在明顯數(shù)據(jù)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組37例患者給予常規(guī)護理干預：患者住院診療期間醫(yī)護人員向患者以及患者家屬介紹繼發(fā)性高血壓腦出血病因、病機以及相關注意事項，遵循醫(yī)囑給藥，定期對患者進行檢查，保證個體患者診療護理期間各項生命體征平穩(wěn)。

1.2.2 實驗組37例患者在對照組常規(guī)護理干預的基礎上給予舒適護理，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①環(huán)境干預：為患者創(chuàng)建安靜、舒適的病房環(huán)境，保證個體病房溫度為25 ℃左右，濕度為50%左右，定期對病房進行通氣，保證病房空氣清新，病房內(nèi)設置獨立，避免病房內(nèi)有過多醫(yī)療器械，從而限制患者病房活動。②心理干預：醫(yī)護人員應根據(jù)患者文化程度以及接受能力向患者以及患者家屬詳細講解繼發(fā)性高血壓腦出血病因、病機以及臨床診療過程，從而提高患者對自身疾病的認識。并通過列舉成功案列的方式疏解患者恐懼、焦慮、躁動等不良情緒。③體位護理：適當將患者床頭抬高15度左右，避免患者長期處于仰臥位，為患者提供氣墊床，定期幫助患者更換體位并翻身，其頻率為1次/1.5 h，在幫助患者翻身時應動作輕柔、和緩。除此之外，指導患者家屬對患者長期受壓部位，如臀部、后背等部位進行按摩和清潔，防止患者臀部和背部受壓發(fā)生褥瘡?；颊咭归g睡眠時給予約束帶，防止患者跌床等意外事件發(fā)生。④飲食護理：患者飲食清淡，增加飲水量的同時適量食用水果、蔬菜等富含礦物質(zhì)以及維生素的食物，從而保證患者大便暢通，并指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，定時床上排便，對于便秘患者可給予適量開塞露。

1.3 觀察指標：兩組患者護理干預3個月后，比較兩組患者護理干預后生活質(zhì)量量表（GQOL-74）得分變化情況，生活質(zhì)量量表（GQOL-74）主要是通過對患者軀體功能、心理功能、社會功能以及物質(zhì)生活等方面進行評估，各項目滿分為25分，總分100分，得分與個體患者生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料；兩組患者護理干預后生活質(zhì)量量表（GQOL-74）得分其中計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

比較兩組患者護理干預后生活質(zhì)量量表（GQOL-74）得分變化情況，見表1，實驗組患者護理干預后生活質(zhì)量量表（GQOL-74）得分改善明顯優(yōu)于對照組。

表1 兩組患者護理干預后生活質(zhì)量量表（GQOL-74）得分比較（±s）

表1 兩組患者護理干預后生活質(zhì)量量表（GQOL-74）得分比較（±s）

組別 例數(shù) 軀體功能心理功能社會功能物質(zhì)生活 總分實驗組 37 21.2±2.120.4±1.520.5±1.822.5±1.985.4±5.4對照組 37 15.3±0.516.4±0.814.2±0.716.5±0.465.2±3.1 t值 2.135 2.126 2.141 2.137 2.451 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

繼發(fā)性高血壓可導致個體發(fā)生腦出血，腦出血個體患者自主生活活動能力下降明顯，患者生活質(zhì)量明顯降低。對于繼發(fā)性高血壓腦出血患者常規(guī)護理主要是循醫(yī)囑給予個體健康教育、臨床監(jiān)護，忽視了個體患者心理精神以及生活需求，對患者舒適感提升并不明顯。近些年臨床護理模式逐漸向人性化護理模式過渡，人性化護理的關鍵是站在患者的角度給予個體舒適護理，從而提升患者生活質(zhì)量，環(huán)境干預、心理干預以及患者生活干預是舒適護理的重要組成環(huán)節(jié)[3-4]。本次實驗顯示給予舒適護理的實驗組患者干預后生活質(zhì)量量表（GQOL-74）得分總分為85.4±5.4，明顯高于對照組。

綜上所述，對于繼發(fā)性高血壓腦出血患者給予舒適護理對改善個體生活質(zhì)量具有重要的意義。