郝宏

【摘要】目的：針對(duì)患有直腸癌的患者，對(duì)比不同手術(shù)方法對(duì)患者在治療過(guò)程中的安全性以及遠(yuǎn)期療效，并對(duì)手術(shù)方法的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法：在本院（2016.3.1-2018.3.1）期間，接受的直腸癌手術(shù)治療的患者中隨機(jī)挑選200例，把其中的100例患者選為對(duì)比組，采用傳統(tǒng)的開(kāi)腹方法，剩下的100例患者選為觀察組，對(duì)患者采用腹腔鏡輔助治療，對(duì)比兩組患者在治療過(guò)程中的安全性以及遠(yuǎn)期療效。結(jié)果：觀察組患者的安全性以及遠(yuǎn)期療效均要高于對(duì)比組，且具有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)患有直腸癌的患者來(lái)說(shuō)，采用腹腔鏡輔助治療能夠使患者的病情更好的治療，同時(shí)能夠有效提高患者在治療過(guò)程中的安全性，使患者能夠早日恢復(fù)健康，盡早出院。

【關(guān)鍵詞】直腸癌；安全性；腹腔鏡；開(kāi)腹治療

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2018）11-038-02

直腸癌是一種較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，主要發(fā)生于患者的消化系統(tǒng)上，就目前而言，我國(guó)在治療該疾病的過(guò)程中，主要采取的治療方法為手術(shù)治療，其中腹腔鏡輔助治療和傳統(tǒng)的開(kāi)腹治療是目前最常用的兩種手術(shù)方法[1]。因此，本文主要針對(duì)患有直腸癌的患者，對(duì)比不同手術(shù)方法對(duì)患者在治療過(guò)程中的安全性以及遠(yuǎn)期療效，并對(duì)手術(shù)方法的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。其中，研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院（2016.3.1-2018.3.1）期間，接受直腸癌手術(shù)治療的患者中隨機(jī)挑選200例，把其中的100例患者選為對(duì)比組，采用傳統(tǒng)的開(kāi)腹方法，剩下的100例患者選為觀察組，對(duì)患者采用腹腔鏡輔助治療，對(duì)比兩組患者在治療過(guò)程中的安全性以及遠(yuǎn)期療效。其中，觀察組患者的年齡均值為（57.32±11.21）歲，患者的性別比例（男：女）為61：39；對(duì)比組患者的年齡均值為（57.82±10.35）歲，患者的性別比例（男：女）為59：41，數(shù)據(jù)不存在差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)比組 對(duì)該組患者進(jìn)行全身麻醉，采用的麻醉方法為全麻，在手術(shù)過(guò)程中，對(duì)患者的左腹部進(jìn)行開(kāi)腹治療，將其癌變部位切除。

1.2.2 觀察組

對(duì)該組患者進(jìn)行全身麻醉，同樣采用的麻醉方法為全麻，在手術(shù)過(guò)程中，嚴(yán)格遵循腫瘤治療的根治原則，在手術(shù)過(guò)程中，患者的體位應(yīng)保持頭部低于足部20到30度的姿勢(shì)，并充分是患者的左腹暴露出來(lái)，配合使用腹腔鏡，對(duì)患者的腹部進(jìn)行戳卡建孔，并充氣，形成氣腹，然后將腹腔鏡插入患者腹腔內(nèi)，觀察患者腹腔內(nèi)直腸的癌變情況，采用超聲刀切除患者的癌變部位，并充分觀察癌細(xì)胞是否存在轉(zhuǎn)移現(xiàn)象[2]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者采用腹腔鏡輔助治療，對(duì)比兩組患者在治療過(guò)程中的安全性以及遠(yuǎn)期療效。其中，遠(yuǎn)期療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：觀察患者傷口的局部復(fù)發(fā)率、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移率等。安全性的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：觀察患者在手術(shù)過(guò)程中的出血量、死亡率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理方法為：SPSS17.00；用百分?jǐn)?shù)（%）表示患者在治療過(guò)程中的安全性以及遠(yuǎn)期療效，組間檢驗(yàn)用x2表示，如果P<0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的期療效

本次研究中，觀察組患者的局部復(fù)發(fā)率為7%（7/100）、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移率8%（8/100），遠(yuǎn)期療效為85%（85/100）；對(duì)比組患者的局部復(fù)發(fā)率為15%（15/100）、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移率17%（17/100），遠(yuǎn)期療效為68%（68/100），對(duì)比可知觀察組存在有明顯優(yōu)勢(shì)，P=0.001，0.023，0.031，x2=7.082，9.799，11.799。

2.2 對(duì)比兩組患者的安全性

本次研究中，觀察組患者的出血量（102.1±22.3）毫升，患者的死亡率0%（0/100）；對(duì)比組患者的出血量（178.8±32.4）毫升，患者的死亡率6%（6/100）。因此，觀察組患者的安全性以及遠(yuǎn)期療效均要高于對(duì)比組，且具有統(tǒng)計(jì)意義（P=0.002，x2=7.082）。

3 討論

直腸癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，主要發(fā)生于患者的消化道中，是從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處的癌癥。一幫來(lái)說(shuō)，由于直腸癌的病變位置比較低，在治療的過(guò)程中，難以進(jìn)行解剖，無(wú)法通過(guò)普通的手術(shù)深入患者的盆腔和觀察到直腸內(nèi)的具體情況，導(dǎo)致手術(shù)不能徹底消除癌細(xì)胞，從而導(dǎo)致患者的復(fù)發(fā)率較高。

在本次研究中可以發(fā)現(xiàn)采用腹腔鏡輔助治療直腸癌手術(shù)的遠(yuǎn)期效果以及安全性均要高于傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，這是因?yàn)楦骨荤R手術(shù)是目前較為常用的一種微創(chuàng)手術(shù)，它的優(yōu)點(diǎn)主要為創(chuàng)傷小，能夠較為直觀的監(jiān)測(cè)到患者的癌變部位，切除率較高，有效的降低了癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移率，同時(shí)有效的降低患者在手術(shù)過(guò)程中的感染情況，使患者在治療的過(guò)程能夠較好的恢復(fù)健康。同時(shí)，采用腹腔鏡輔助治療直腸癌的時(shí)候，利用超聲刀，能夠有效的清除患者直腸附近的淋巴結(jié)，降低癌細(xì)胞的擴(kuò)散程度，有效的降低患者的局部復(fù)發(fā)率和癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移率[3]。

綜上所述，針對(duì)患有直腸癌的患者來(lái)說(shuō)，采用腹腔鏡輔助治療能夠使患者的病情更好的治療，同時(shí)能夠有效提高患者在治療過(guò)程中的安全性，使患者能夠早日恢復(fù)健康，盡早出院，因此，該手術(shù)方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李繼東.腹腔鏡輔助直腸癌保肛手術(shù)治療的臨床研究[J].醫(yī)藥論壇雜志，2015，36（04）：118-119.

[2] 章九龍.術(shù)前短程放療聯(lián)合腹腔鏡輔助手術(shù)與單純腹腔鏡輔助手術(shù)在直腸癌手術(shù)及術(shù)后并發(fā)癥的對(duì)照研究[D].福建醫(yī)科大學(xué)，2014.

[3] 徐冬利.腹腔鏡輔助與手輔助腹腔鏡直腸癌根治術(shù)臨床療效的對(duì)比分析研究[D].鄭州大學(xué)，2014.