梁佳 康紅 許愛

【摘要】目的：探討分析電話隨訪對精神分裂癥患者生活質(zhì)量的改善作用。方法：選取我院2015年11月至2016年11月收治的80例精神分裂癥患者，隨機(jī)分為研究組和對照組，研究組患者電話隨訪綜合干預(yù)，給予對照組患者出院指導(dǎo)和藥物治療指導(dǎo)，12個月后對精神分裂癥患者復(fù)發(fā)率、依從性和社會適應(yīng)功能評定。結(jié)果：在給予兩組患者不同隨訪方式之后，研究組患者生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組患者，兩組患者存在顯著差異，P<0.05；對照組患者復(fù)發(fā)率為30%，研究組患者復(fù)發(fā)率為15%，兩組患者在癥狀復(fù)發(fā)率上存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：給予精神分裂癥患者定期電話隨訪干預(yù)能夠有效改善患者生活質(zhì)量評分，減少疾病復(fù)發(fā)率，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】電話隨訪；精神分裂癥；生活質(zhì)量；改善作用

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-041-01

按照相關(guān)研究報道顯示，給予精神分裂癥患者連續(xù)家訪能夠有效促進(jìn)生活質(zhì)量改善[1]。此次研究主要是探討分析電話隨訪對精神分裂癥患者生活質(zhì)量的改善作用，現(xiàn)將此次研究報告作如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年11月至2016年11月收治的80例精神分裂癥患者，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組共有患者40例。其中，對照組中，男性患者26例，女性患者14例，最小年齡為26歲，最大年齡為58歲，平均年齡為（42.4±6.2）歲，平均病程為（2.8±0.6）年，平均住院次數(shù)為（4.37±1.25）次，有8例患者未定型，有22例患者為偏執(zhí)型，有10例患者為其他型；研究組中，男性患者28例，女性患者12例，最小年齡為25歲，最大年齡為57歲，平均年齡為（41.4±6.3）歲，平均病程為（2.6±0.8）年，平均住院次數(shù)為（3.87±2.34）次，有8例患者未定型，有25例患者為偏執(zhí)型，有7例患者為其他型。兩組患者在一般資料上無顯著差異，P>0.05，可以進(jìn)行比較。此次研究經(jīng)過本院倫理委員會批準(zhǔn)，患者及其家屬同意此次研究。

1.2 方法

對照組不隨訪，不干預(yù)，只做出院指導(dǎo)和一般性藥物治療方面的指導(dǎo)；給予研究組電話隨訪綜合干預(yù)，具體操作如下：（1）實施者與方法：電話隨訪實施者主要是由患者住院期間的主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，在隨訪期間做好記錄，應(yīng)用簡短通話方式進(jìn)行隨訪，便于醫(yī)患雙方商討和調(diào)適。電話隨訪需要應(yīng)用免提服務(wù)，使所有參與者均能夠了解隨訪內(nèi)容，能夠同時切換不同人員通話。每次電話訪談時間控制在1小時左右[2]。（2）實施內(nèi)容：電話隨訪主要包括健康評價，信息收集以及指導(dǎo)指南等，隨訪內(nèi)容需要涉及到患者生活質(zhì)量影響因素的各個方面，對患者及其家屬實施隨訪。實施者需要采取耐心和藹的口吻與患者進(jìn)行交談，了解患者的工作情況，生活情況，社交與學(xué)習(xí)情況等，了解周邊人對患者的態(tài)度，是否發(fā)生生活變故，治療依從性和不良反應(yīng)發(fā)生情況等[3]。在隨訪期間需要注重交流技巧，使患者能夠主動向醫(yī)護(hù)人員袒露心扉，表達(dá)出內(nèi)心訴求。在完成電話隨訪之后需要梳理和分析患者及其家屬所給予的信息，之后評估患者生活質(zhì)量，社會功能和健康狀況等。梳理完成之后需要再次進(jìn)行電話隨訪，將梳理信息反饋給患者家屬，征求其意見，明確之后需要解決的問題。引導(dǎo)患者及其家屬了解現(xiàn)存問題，使其能夠明確持續(xù)治療的重要性和優(yōu)勢，并且對具體問題提出專業(yè)解決意見，對于患者及其家屬所提出的問題需要耐心解答，加強(qiáng)健康教育和心理干預(yù)[4]。此外，醫(yī)護(hù)人員需要幫助患者制定康復(fù)計劃，并且預(yù)約下次電話隨訪時間。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

對所有患者數(shù)據(jù)資料采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計量資料用t檢驗，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比分析兩組患者不同階段生活質(zhì)量評分改善情況

在對兩組患者采取不同隨訪干預(yù)方式之后，研究組患者生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組患者，兩組患者存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1：

2.2 對比分析兩組患者癥狀復(fù)發(fā)率

在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)，對照組患者中有12例患者疾病復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為30%；研究組患者中有6例患者疾病復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為10%左右，兩組患者在癥狀復(fù)發(fā)率上存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

電話隨訪方式主要是應(yīng)用現(xiàn)代化通訊工具，使醫(yī)護(hù)人員和患者取得聯(lián)系，該種隨訪方式能夠使醫(yī)護(hù)人員及時了解患者院外情況，有效處理實際問題，防止出現(xiàn)盲目干擾情況。此外，該種隨訪方式能夠促進(jìn)醫(yī)患互動，注重患者及家屬意見，能夠?qū)Σ涣挤磻?yīng)進(jìn)行有效規(guī)避和控制，顯著提升患者依從性，確保維持治療效果。

綜上所述，給予精神分裂癥患者定期電話隨訪干預(yù)能夠有效改善患者生活質(zhì)量評分，減少疾病復(fù)發(fā)率，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 程建貞，祝云龍，陳奇文，等.不同隨訪方式對精神分裂癥出院患者服藥依從性和生活質(zhì)量的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，38（01）：73-74.

[2] 楊華梅.電話回訪式延續(xù)護(hù)理對精神分裂癥出院患者服藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2017（04）：114-116.

[3] 張彥，康茜，陳青，等.醫(yī)院社區(qū)一體化隨訪模式對精神分裂癥患者出院后康復(fù)情況、生活質(zhì)量及社會功能的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2016，43（05）：800-802+805.

[4] 練亞芬，章秋萍，傅麗娟.自我管理技能訓(xùn)練對精神分裂癥患者生活質(zhì)量影響的隨訪研究[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2015，23（02）：126-129.