姚元珍

【摘要】目的：探討護(hù)理管理運(yùn)用在住院患兒中的臨床效果。方法：選擇我院2016年1月-2017年12月期間收治的300例農(nóng)合、城鎮(zhèn)住院患兒為對(duì)象，將其分為兩組，其中2016年1月至2016年12月年收治的150例農(nóng)合、城鎮(zhèn)住院患兒采用常規(guī)護(hù)理管理，而2017年1月至2017年12月150例農(nóng)合、城鎮(zhèn)住院患兒住院患兒作為觀察組運(yùn)用流程管理模式，對(duì)比分析兩組管理效果。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組的扣款人數(shù)及金額明顯少，組間對(duì)比差異明顯（P<0.05）；同時(shí)，相比較對(duì)照組而言，觀察組的準(zhǔn)備材料情況明顯快且齊全，組間比較有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民住院患兒流程管理模式可以提高工作效益及減少醫(yī)院及患兒經(jīng)濟(jì)損失，還可提高患者及家屬對(duì)醫(yī)院的信任。

【關(guān)鍵詞】住院患兒；新農(nóng)合病人住院管理流程

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2018）11-113-01

在醫(yī)療服務(wù)中，護(hù)理服務(wù)作為其中的一個(gè)組成部分，在一定程度上與治療效果的提高有著密不可分的聯(lián)系。近年來(lái)，隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，不但病人及家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，新農(nóng)合的醫(yī)療政策、規(guī)定、制度也對(duì)我們病房護(hù)理管理提出更高要求。護(hù)理管理模式已經(jīng)無(wú)法滿足新農(nóng)合病人需求，并且住院期間，容易出現(xiàn)諸多

報(bào)銷材料準(zhǔn)備不齊全，對(duì)住院產(chǎn)生費(fèi)用質(zhì)疑，住院費(fèi)用多收或漏收情況。給醫(yī)院及患兒帶來(lái)不必要的經(jīng)濟(jì)損失。因此，本文對(duì)流程管理運(yùn)用在住院患者中的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2017年12月期間我院收治的300例農(nóng)合、城鎮(zhèn)住院患兒為研究對(duì)象，將其分為兩組。每組150例觀察組年齡0—14歲，平均（2.35）歲，對(duì)照組年齡0—14歲，平均（2.32）歲，年齡等一般資料比較無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)管理模式，即患兒入院農(nóng)合住院宣教，如：住院流程宣教、材料準(zhǔn)備宣教、出院報(bào)銷流程宣教。

1.2.2 觀察組

觀察組則運(yùn)用常規(guī)管理模式加新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民住院流程管理：1、制定新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民住院病人流程，以新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療政策、制度、規(guī)定為導(dǎo)向制定流程，如新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民入院登記流程，新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷流程等3、實(shí)施新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民住院流程。1）組織學(xué)習(xí)。正式實(shí)施流程管理前，要組織全體護(hù)士參與學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，了解和掌握流程管理的相關(guān)知識(shí)，打印新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷所需材料清單并講解發(fā)放至每一個(gè)住院病人并簽名。2）護(hù)理人員在日常的工作中，建立住院病人新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷材料宣教登記本及農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民報(bào)銷材料宣教登記本；嚴(yán)格按新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療報(bào)銷要求進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，每日打印并發(fā)放一日費(fèi)用清單；建立住院病人輔助治療清單并簽名3）評(píng)估。實(shí)施農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民住院流程管理后，電腦班護(hù)士每天開(kāi)展自查，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)改正，確保新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療報(bào)銷政策、規(guī)定落實(shí)到位。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用各縣農(nóng)合每月對(duì)我科室住院病人扣費(fèi)明細(xì)，記錄兩組扣款人數(shù)、金額情況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS15.5軟件分析數(shù)據(jù)，組間計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行X2和t檢驗(yàn)，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理扣款情況對(duì)比

觀察組的護(hù)理扣款明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組報(bào)銷材料3天內(nèi)準(zhǔn)備情況

觀察組2例未準(zhǔn)備，8例準(zhǔn)備不齊全，140例準(zhǔn)備齊全，材料準(zhǔn)備齊全率93.3%而對(duì)照組25例未準(zhǔn)備，36例準(zhǔn)備不齊全，89例準(zhǔn)備齊全，材料準(zhǔn)備齊全率59%組間比較有差異（P<0.05）。

2.3 兩組的滿意度情況

3 討論

隨著新農(nóng)合醫(yī)保制度、基本醫(yī)療保障制度以及規(guī)定的不斷的發(fā)展，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民住院病人對(duì)病房農(nóng)合管理工作的要求越來(lái)越高，并且傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民住院病人的護(hù)理要求，需要有效、新型的一個(gè)護(hù)理管理模式。流程管理作為有明確目標(biāo)和嚴(yán)格工作程序的一個(gè)管理模式，其中流程為核心內(nèi)容，在新農(nóng)合及城鎮(zhèn)住院患兒護(hù)理管理中運(yùn)用流程管理模式，堅(jiān)持以人為本的基本原則，將患者的實(shí)際情況作為基本出發(fā)點(diǎn)，給予患者優(yōu)質(zhì)、全方位、整體性的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，提高工作效率，減少患者及醫(yī)院的利益損失。同時(shí)，在流程管理模式中，通過(guò)組織醫(yī)務(wù)人員參與學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，能夠增強(qiáng)農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷政策知識(shí)，適應(yīng)新農(nóng)合住院病人的護(hù)理要求，主動(dòng)為患者提供農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民住院護(hù)理服務(wù)，并且還能提高工作效率，減少經(jīng)濟(jì)損失。在本次研究中，觀察組的扣款例數(shù)及金額明顯少于對(duì)照組。

并且與對(duì)照組比較，觀察組的新農(nóng)合材料準(zhǔn)備情況明顯比對(duì)照組好，由此可見(jiàn)，在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民住院患者中，運(yùn)用流程管理模式，不僅可以提高工作效率，還能能減少醫(yī)院及患者的經(jīng)濟(jì)損失，提高患者及家屬的信任，提高醫(yī)院服務(wù)的滿意度。構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，值得推廣。

[2] 樊變蘭，王迎紅.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在靜脈藥物配置中心護(hù)理管理工作中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2016，31（23）：2938-2939.

[3] 趙小玉，劉桂秀.靜脈藥物配制環(huán)節(jié)的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，25（8）：74-75.

[4] 王琳.靜脈藥物配置中心配置質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，15（21）：279-280.

[5] 邱煥玲，李國(guó)紅，劉愛(ài)清， 等.靜脈藥物配置中心持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)醫(yī)院感染的控制效果[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，7（13）：3112-3114.

[6] 李翠平.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在靜脈藥物配置中心護(hù)理管理工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，43（21）：92-93.

[7] 李豐夷，胡曉杰，龍明輝， 等.某腫瘤醫(yī)院PIVAS工作中的差錯(cuò)分析及解決方法[J].腫瘤藥學(xué)，2017，18（4）：504-508.

[8] 王牛民， 封衛(wèi)毅， 魏友霞，等. 運(yùn)用精益管理提高我院靜脈藥物集中調(diào)配中心的配制質(zhì)量[J]. 中國(guó)藥房， 2016（4）：498-501.

[9] 王曉然， 劉春麗， 王瑩，等. 靜脈藥物配置中心基于JCI標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于靜脈用藥滴注速度的審核管理[J]. 中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志， 2017（23）：2405-2409.

[10] 尚清， 連玉菲， 任炳楠，等. 靜脈用藥調(diào)配中心配置安全信息體系的構(gòu)建及分析評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志， 2016， 36（17）：1505-1509.