張亞麗

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院口腔科 云南 曲靖 655000）

牙本質(zhì)過敏癥屬于口腔科較為常見的疾病之一，本病的發(fā)生主要是由于牙齒受到化學物質(zhì)、機械作用以及溫度等外界因素的影響下致使患者牙本質(zhì)在短時間內(nèi)產(chǎn)生酸痛感[1]。本次研究為論證口腔激光治療儀聯(lián)合脫敏劑治療牙本質(zhì)過敏癥的療效，對我院2016年4月—2018年4月接收的120例牙本質(zhì)過敏癥患者分別給予激光治療、Gluma脫敏劑治療與激光聯(lián)合脫敏劑治療，觀察比較三組患者治療后即刻及治療1個月、3個月、6個月臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會同意，激光組40例患者中男女比例為3∶2（24/16），患者年齡最小為25歲，年齡最大為77歲，中位年齡為（44.28±1.28）歲。Gluma脫敏劑組40例患者中男女比例為1∶1（20/20），患者年齡最小為23歲，年齡最大為78歲，中位年齡為（44.25±1.27）歲。激光聯(lián)合脫敏劑組40例患者中男女比例為11∶9（22/18），患者年齡最小為25歲，年齡最大為78歲，中位年齡為（44.25±1.29）歲。三組患者在年齡、性別等方面不存在統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

激光組患者均給予KaVo KEY3 Laser口腔激光治療儀治療，將患者術(shù)區(qū)隔濕吹干后，使用KaVo KEY3 Laser口腔激光治療儀照射牙表面，KaVo KEY3 Laser口腔激光治療儀與牙表面照射區(qū)域間隔2mm，縱橫向均勻照射2分鐘，脈沖頻率為15次/秒，單脈沖能量為5W。Gluma脫敏劑組患者給予Gluma脫敏劑治療，先去除患牙表面牙垢，隔濕后使用小棉球?qū)luma脫敏劑均勻涂抹于患牙表面，持續(xù)1分鐘后擦拭，每次治療約3分鐘。激光聯(lián)合脫敏劑組患者參考激光組與Gluma脫敏劑組患者臨床治療方法，KaVo KEY3 Laser口腔激光治療儀聯(lián)合Gluma脫敏劑治療。

1.3 觀察指標

觀察比較三組患者治療即可、1個月、3個月、6個月后不同時間段VAS得分，VAS得分滿分在0分至10分，得分越高表示個體牙本質(zhì)敏感度越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

選擇SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行整理，三組患者治療后不同時間段VAS得分其相關(guān)計量資料（±）平均數(shù)表示用t驗證。

2.結(jié)果

觀察比較三組患者不同時間段VAS得分，具體情況（見表），激光聯(lián)合脫敏劑組治療后同一時間段視覺疼痛VAS評分明顯低于激光組、Gluma脫敏劑組。

表 三組患者不同時間段VAS得分 [（±s），n]

表 三組患者不同時間段VAS得分 [（±s），n]

注：“*”表示激光聯(lián)合脫敏劑組治療后各項數(shù)據(jù)與激光組、Gluma脫敏劑組相比，經(jīng)t驗證，分別為18.625、18.612、17.625、17.562、16.625、16.425、16.215、16.025，數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05。

組別 n 治療即可 1個月 3個月 6個月激光組 40 8.02±1.02* 7.52±0.85* 6.32±0.51* 6.12±0.49*Gluma 脫敏劑組 40 8.01±1.01* 7.18±0.88* 6.85±0.75* 5.98±0.32*激光聯(lián)合脫敏劑組 40 6.32±0.85 4.21±0.52 2.52±0.21 0.85±0.12

3.討論

牙本質(zhì)過敏癥患者當患牙表面接觸外部刺激后患牙小管內(nèi)容物可發(fā)生異常流動從而刺激牙髓，促使個體患者出現(xiàn)局部疼痛癥狀。目前常用治療方法為患牙表面涂抹脫敏藥物以及激光治療[2]。Gluma脫敏劑涂抹于患牙表面后可直接作用于牙本質(zhì)小管內(nèi)蛋白質(zhì)，促使其蛋白質(zhì)發(fā)生變性凝結(jié)，從而封閉牙本質(zhì)小管，達到臨床治愈的目的，但是需要注意的是Gluma脫敏劑擦洗過程中應避免其污染唾液，進入個體體內(nèi)[3]。

KaVo KEY3 Laser口腔激光治療儀使用波長為2940nm的Er.YAG激光，對牙本質(zhì)表面?zhèn)€月脈沖激光照射后可促使牙本質(zhì)表面局部溫度升高，促使患牙細胞在激光的照射下發(fā)生防御類反應，減小患牙牙本質(zhì)管徑，促使患牙細胞內(nèi)鈣鹽沉積閉阻牙本質(zhì)小管，從而達到脫敏的效果[4]。本次研究顯示激光聯(lián)合脫敏劑組患者治療即可、1個月、3個月、6個月后VAS得分同一時間段均明顯優(yōu)于激光組與脫敏劑組，由此可見，對于牙本質(zhì)過敏患者給予激光聯(lián)合脫敏劑治療單位時間，與單純接受激光治療與單純接受脫敏劑治療患者的患者相比，患者牙本質(zhì)敏感程度明顯降低。

綜上所述，KaVo KEY3 Laser口腔激光治療儀聯(lián)合脫敏劑治療牙本質(zhì)過敏癥有較高額臨床推廣價值。