霍亞鳳 楊琴（新疆克拉瑪依市獨山子區(qū)西寧路社區(qū)衛(wèi)生服務中心 新疆 克拉瑪依 833600）

原發(fā)性高血壓的發(fā)病與遺傳和環(huán)境以及現(xiàn)代生活方式密切相關，同時高血壓也是多種心腦血管病的重要危險因素。美國高血壓協(xié)會（ASH）在2005年提出：高血壓是一個由許多病因引起的處于不斷進展狀態(tài)的心腦綜合征，可導致心臟和血管功能與結構的改變[1]。原發(fā)性高血壓的發(fā)病趨勢趨于年輕化，危害著患者的身心健康，甚至生命。因此，我們收集了137例在我中心進行全民體檢的原發(fā)性高血壓患者進行臨床觀察及治療，得出以下結論。

1.資料與方法

1.1 資料

連續(xù)收集2017年6月—2018年6月期間在我中心進行全民體檢的原發(fā)性高血壓患者137例，其相關信息、檢查均錄入居民健康檔案，隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組69例，年齡18～70歲，平均年齡37.2歲，男35例，女34例；對照組68例，年齡18～70歲，平均年齡36.6歲，男33例，女35例。兩組患者在其他條件上均無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

觀察組均給予氯沙坦鉀氫氯噻嗪62.5mg，每日一次，共服用8周，對照組給予氯沙坦鉀50mg+氫氯噻嗪12.5mg，每日一次，連服8周，血壓達到降壓目標后連續(xù)規(guī)律用藥，如未顯效或好轉(zhuǎn)，則退出并聯(lián)合其他一線高血壓藥物直至血壓達標。

1.3 評價指標

設定收縮壓下降40mmHg或舒張壓下降20mmHg及以上為顯效；收縮壓下降20mmHg或舒張壓下降10mmHg及以上為好轉(zhuǎn)；以上均未達到則為無效[2]。計算顯效和好轉(zhuǎn)的比率為有效率。計算兩組的總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料采用卡方檢驗，當P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者2周、4周、8周的血壓情況

見表1。

表1 兩組治療前、2周、4周、8周的血壓（mmHg）比較

2.2 兩組患者療效評價效果

見表2。

表2 兩組療效對比分析（n，%）

3.討論

高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性的高血壓有引起血壓升高的明確的病因可尋：腎性高血壓（包括腎實質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓）、內(nèi)分泌性（原醛癥、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征、肢端肥大癥）、其他（主動脈狹窄、真性紅細胞增多癥、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、藥物性高血壓以及單基因遺傳性疾?。?，因此繼發(fā)性高血壓當病因去除或控制后可被治愈或明顯顯效。

對于原發(fā)性高血壓，是由遺傳和環(huán)境因素因素共同作用造成的，但是當前人們的生活方式隨著社會的發(fā)展而不斷改變也是其中一項重要的影響因素[3]。因此改善生活方式：低鹽飲食、控制體重、不吸煙不過量飲酒、堅持體育運動、減輕精神壓力對控制血壓達標有很大的作用，但是目前高血壓還是以藥物治療為主，因此近年來有很多臨床工作者對氯沙坦鉀聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓的療效進行研究，在此基礎上，本文旨在比較氯沙坦鉀氫氯噻嗪與氯沙坦鉀聯(lián)合氫氯噻嗪在降壓效果比較上做一觀察研究，發(fā)現(xiàn)同種類降壓藥品聯(lián)和應用比單用復方制劑降壓效果明顯，也更容易控制血壓，使血壓達標，希望對以后的臨床工作有所幫助。