王滌

（昆山經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)蓬朗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇 昆山 215333）

近十年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入快車道，女性的工作壓力逐漸增大，我國宮頸癌的患者以每年十萬左右的數(shù)量在增長，該疾病已成為婦科臨床上最為主要的惡性腫瘤[1]。宮頸癌是第一個(gè)被確定為單一明確病因的癌癥，即人乳頭瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染。宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展分4個(gè)階段：（1）HPV傳播；（2）病毒持續(xù)感染；（3）病毒持續(xù)復(fù)制促使感染細(xì)胞發(fā)生病癌前病變；（4）浸潤。根據(jù)HPV致癌的風(fēng)險(xiǎn)高低通常將其分為低危型（引起各種疣）和高危型（導(dǎo)致癌變）。為了進(jìn)一步探討HPV高危型檢測在宮頸癌及癌前病變的診斷價(jià)值，本文選擇來我院婦科門診就診的1000例患者作為研究對象，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年10月—2017年10月來我院婦科門診就診的1000例患者作為研究對象，行宮頸TCT及HVP檢測，異常結(jié)果的患者進(jìn)一步行陰道鏡檢查及宮頸活檢，按照組織病理學(xué)是否檢出宮頸癌及癌前病變將1000例患者分為兩組，觀察組為組織病理學(xué)確診的60例宮頸癌及癌前病變患者，年齡在35～55歲之間，平均年齡(43.3±2.1)歲，孕次在1～5次之間，平均孕次(3.1±0.4)次，產(chǎn)次在1～4次之間，平均產(chǎn)次為(2.6±0.5)次；對照組為宮頸癌篩查正常或組織病理學(xué)排除宮頸癌及癌前病變的940例患者，年齡在37～53歲之間，平均年齡(42.9±2.4)歲，孕次在1～4次之間，平均孕次2.9±0.7)次，產(chǎn)次在1～4次之間，平均產(chǎn)次(2.7±0.5)次。兩組患者一般資料方面相比，無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 檢測方法

HPV-DNA標(biāo)本檢測方法為PCR熒光法，HPV高危型類型包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、73等共計(jì)15類。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間差異采用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組HPV高危型感染陽性率相比較

觀察組HPV高危型檢測顯示陽性例數(shù)57例，陰性例數(shù)3例，HPV感染陽性率為95.0%(57/60)，對照組HPV高危型檢測顯示陽性例數(shù)137例，陰性例數(shù)為803例，HPV高危感染陽性率為14.6%(137/940)，觀察組HPV高危型感染陽性率相比對照組明顯更高，兩者間的差距具有顯著性差異(P＜0.05)，見表所示。

表 兩組HPV感染陽性率相比較(n,%)

3.討論

我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們對生活方式和工作壓力也隨著增加，宮頸癌等疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)較大規(guī)模的上升，已成為婦科臨床上的多發(fā)病和常見病[3]。幾乎100%的宮頸癌中可檢測到HPV高危型感染，根據(jù)相關(guān)臨床研究，HPV持續(xù)感染是產(chǎn)生宮頸癌發(fā)病的最主要的因素。宮頸癌的治療是醫(yī)學(xué)上的難題，臨床篩查是目前診斷宮頸癌及癌前病變的有效手段，盡早診斷出該疾病，能夠大幅度提升宮頸癌的治療效果[4]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組宮頸癌及癌前病變患者的HPV高危型感染陽性率明顯高于對照組，兩者間的差距具有顯著性差異。HPV高危型檢測對宮頸癌及癌前病變患者篩查具有重要的臨床診斷價(jià)值，值得在臨床上推廣應(yīng)用。