毛旭娟,梁建芳山西衛(wèi)生健康職業(yè)學院基礎(chǔ)部,山西 晉中 030600;山西醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)院病理科,太原 03000

信息化教學是充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)和資源,科學安排教學過程的各個環(huán)節(jié)和要素,為學生提供良好的信息化學習條件,實現(xiàn)教學過程全優(yōu)化和高效化的系統(tǒng)方法[1-2]。病理學課程中的“脫落細胞學”是采集人體各部位,特別是管腔器官表面的脫落細胞,經(jīng)染色后用顯微鏡觀察這些細胞的形態(tài),做出診斷的一門學科,也是近年來在病理學的基礎(chǔ)上發(fā)展較快的學科之一[3]。脫落細胞學實踐課傳統(tǒng)的教學模式主要以教師講授為主,課堂上學生觀看切片,在教師的指導下制作切片,根據(jù)切片畫圖,上課內(nèi)容多,學生對知識的掌握不夠深入,無法調(diào)動學生的主觀性和能動性,而且隨著專業(yè)課的發(fā)展,脫落細胞學的授課時數(shù)在不斷壓縮,在這種形式下采用傳統(tǒng)的授課方式已不利于學生的學習。此外,我們希望通過信息化平臺使學生成為信息的加工者,知識體系的構(gòu)建者[4-6]。因此,只有優(yōu)化脫落細胞學實踐課教學方法才能提高學生的學習效率。

1 研究對象與內(nèi)容

1.1 研究對象

以山西衛(wèi)生健康職業(yè)學院2017級普高檢驗專業(yè)1、2班學生共104人為研究對象,分為傳統(tǒng)教學班和實驗教學班。每班52人,兩個班的年齡、其他課程成績比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 教學內(nèi)容的設(shè)計構(gòu)建

以“脫落細胞學”部分為教學實驗內(nèi)容。根據(jù)教學內(nèi)容、教學大綱以及學情結(jié)合臨床教學設(shè)計,將課程實踐教學分為5個項目,每個項目有嚴格的先后順序,如表1所示。

表1 “脫落細胞學”實踐課程

2 研究方法與實施

傳統(tǒng)班的教學以教師講授為主,上課輔導、觀看切片、做切片、做測試題;實驗班的教學以信息化教學方式授課,均由筆者任教,測試題相同。所得成績應用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學分析。

2.1 基于信息化的多任務驅(qū)動混合式教學模式的開發(fā)與設(shè)計策略

基于信息化的任務驅(qū)動(MTL)混合式教學模式指的是教師在課前、課上、課后、臨床體驗等環(huán)節(jié)進行任務驅(qū)動,使學生不斷拓寬知識面,從知識的了解、熟悉、掌握,最后通過臨床職業(yè)體驗達到知識的升華[7-9]。學生的學習策略采取多種方式,包括自主探究、協(xié)同探究、競爭學習、小組討論等多種學習方式相結(jié)合。各個階段的任務驅(qū)動難度系數(shù)逐級提高,使學生完成任務的同時達到從理論知識到實踐應用的遷移,并能解決實踐中出現(xiàn)的問題,從而使能力得到提升,最終達到學以致用。

整個教學設(shè)計和實施主要發(fā)揮學生的主體作用,充分調(diào)動學生的主觀能動性,教師只是引路者,學習方法的指導者,引導、幫助學生完成相關(guān)知識體系的構(gòu)建[10]。教學設(shè)計框架為呈現(xiàn)任務、分析任務、完成任務、總結(jié)評價。教學設(shè)計主要步驟為:①教師課前準備和發(fā)布預習任務;②學生預習、課上技能實踐與鞏固提高;③課后拓展知識與技能升華;④臨床體驗。主要過程如圖1和圖2所示。

圖1 教師課前準備

圖2 學生學習過程

2.2 教學設(shè)計的實施過程

課前預習,拓展了學生的學習時間和空間,實現(xiàn)了個體化和差異化學習。教師利用微信群發(fā)布預習通知,使得教師和學生能夠快速、及時遠程交流,提高了師生的溝通效率[11];課前測驗對學生預習效果進行分析統(tǒng)計,為后續(xù)課堂教學準備提供依據(jù);課上學習,讓學生體驗真實的工作過程,提高學生的職業(yè)素

養(yǎng);課后拓展使學生拓寬知識面,同時鞏固課堂知識;臨床職業(yè)體驗可使學生能從模擬到實踐達到工學結(jié)合,從而使知識內(nèi)化;多元化的考核評價,使學生實時觀察自己的成績和排名,有效促進學習的積極性和自我約束性,同時在考核基礎(chǔ)上達到知識的提升[12-14],使學生的知識達到由表及里、由淺入深,逐步求精的學習途徑。

2.2.1 教師課前準備教師確定網(wǎng)絡(luò)平臺:以學校使用的數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)為平臺創(chuàng)建班級,命名為“2017級普高檢驗1班”,讓學生加入班級,熟悉平臺的使用,建立微信群以方便發(fā)布信息,使學生及時獲知學習任務。教師將該次實踐課所需的設(shè)備、藥品、切片和掛圖進行拍照,實踐操作錄制微課視頻,出測試題,上傳至網(wǎng)絡(luò)學習平臺。

2.2.2 學生課前預習教師在微信群發(fā)布學習任務,例如:該次課程的任務為“口腔粘膜脫落細胞學實踐”制片。學生進入網(wǎng)絡(luò)平臺的班級,觀看微視頻、電子圖片,做測試題、簽到,提出問題,教師整理問題與學生互動交流。學生通過自主探究、團隊合作、分組討論等方式完成課前預習[15]。

2.2.3 課上實踐教師現(xiàn)場演示該次實踐的操作過程,講解注意事項,對學生課前預習時提出的共性問題進行答疑。學生接受任務后,進行任務分析,分組操作,讓學生真實體驗工作過程,顯微鏡下觀察切片,做測試題,討論切片制作成功和失敗的原因、總結(jié)收獲[16]。

2.2.4 課后拓展教師將痰、乳頭分泌物等直接涂片的視頻上傳,學生觀看視頻,并做技能提高測試題。學生上傳自己制作的口腔粘膜涂片,以及繪制的實驗報告,討論、反思糾錯和總結(jié)收獲等。線上學生自評、學生互評和教師點評形成多元化評價方式[17]。

2.2.5 臨床職業(yè)體驗安排學生到臨床體驗痰、宮頸刮片、乳頭分泌物等直接涂片,并拍攝視頻上傳,交流學習,從而使知識得到深化升華[18]。

由此可見,基于信息化實踐教學創(chuàng)新模式,使學生從理論知識到實踐操作,到疑難問題的解決,到臨床知識的應用升華,拓寬了學生的知識面,增強了學生的學習興趣,及時到臨床體驗,也避免了最后實習時理論知識的遺忘,不能有效進行理論與實踐的銜接。

2.3 教學評價

學生的評價方式采取參與性評價、測試評價、總結(jié)性評價、線上評價、課堂評價等多元化評價方式。評價標準如表2所示。

表2 《脫落細胞學實踐課程》評價標準

3 研究結(jié)果

3.1 信息化平臺應用情況

以2017級普高檢驗1班為授課對象,本學期該班訪問平臺1 820次,每個項目平均為7次/生;提問共計856次,平均16次/生;學生上傳視頻、圖片260次,平均5次/生。采用基于信息化教學創(chuàng)新實踐,說明學生的學習積極性得到了充分的提高。

3.2 兩組學生考核成績比較

實驗班成績?yōu)?84±10.35),高于傳統(tǒng)班(77±11.74),二者的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),如表3所示。

此外,采用自制調(diào)查問卷對實驗班學生進行了問卷調(diào)查,結(jié)果如表4所示。

表3 兩班學習成績比較 n(%)

表4 問卷調(diào)查結(jié)果

4 總結(jié)與思考

近年來,信息化教學飛速發(fā)展,模式多樣,是未來課程教學發(fā)展的主要趨勢。病理學課程是臨床醫(yī)學生的重要橋梁學科之一,未來的高職醫(yī)學專業(yè)學生,不僅要有一定的病理學基礎(chǔ)理論知識,還要有強大的實驗技能和再學習能力,擁有獨立的思考和創(chuàng)新能力。當然,這也要求課程教師在專業(yè)課程教授的同時,傳授學生利用各種工具或平臺進行再學習的能力。文章通過信息化教學創(chuàng)新實踐,通過教師課前準備和學生預習,課上實踐,課后拓展,臨床職業(yè)體驗四個階段的學習,學生的成績得到了顯著的提高,知識得到了深化,特別是學生由被動學習轉(zhuǎn)為主動學習,使知識得到了內(nèi)化,學生利用信息化工具能力、團隊合作、自主學習能力等各種能力均得到有效的提升。

對專業(yè)教師來說,我們需要對教學課程進行不斷提升和探索,進行教學延展性的改革,思考教學形式的改變,讓教學內(nèi)容真正高效地實施和掌握。該次教學設(shè)計的探究和實踐可操作性強,具有可重復性,對于高職醫(yī)學專業(yè)的教學可提供參考。同時,該次教學設(shè)計創(chuàng)新也有許多需要繼續(xù)完善的地方。例如:在教學進度安排方面,在教學內(nèi)容有機融合方面都有提升的空間。在后續(xù)的教改研究中,筆者也將不斷努力,持續(xù)創(chuàng)新并改進。