舒惠

摘要：目的：分析探究在腫瘤護(hù)理中應(yīng)用外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）所產(chǎn)生的臨床價(jià)值與效果。方法：對(duì)于2015年6月～2016年9月我院收治的腫瘤患者進(jìn)行信息收集，選取其中的100例患者作為研究對(duì)象。將100例患者以隨機(jī)方式進(jìn)行分組。分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組50人。對(duì)于對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的臨床護(hù)理，觀察組患者則在常規(guī)護(hù)臨床護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的護(hù)理。同時(shí)對(duì)兩組患者的護(hù)理效果和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：兩組患者在得到不同方式的護(hù)理后，各項(xiàng)體征和狀態(tài)均得到不同程度的提高。整體上看，觀察組患者的護(hù)理效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，且在并發(fā)癥發(fā)生率上，對(duì)照組的發(fā)生率要高于觀察組，對(duì)照組為43.2%，觀察組為7.8%。兩組患者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在對(duì)腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的護(hù)理，能夠有效的提高治療和護(hù)理效率，且患者的并發(fā)癥發(fā)生率較低，在臨床護(hù)理上有著較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）；腫瘤護(hù)理；臨床應(yīng)用

腫瘤，主要是指人機(jī)體在多種致瘤因子的共同作用下，局部的組織細(xì)胞增生而形成的多種新生物。一般來(lái)說(shuō)，因?yàn)榧易暹z傳和環(huán)境因素。在患有腫瘤的前期，臨床癥狀大多不明顯，隨著病情的加重，患者的腫瘤位置會(huì)出現(xiàn)腫瘤和一定程度的阻塞[1]。在患者進(jìn)行腫瘤切除術(shù)后，假使不能得到合理有效的護(hù)理，就會(huì)加重患者的病情，嚴(yán)重的則會(huì)威脅到患者的生命安全。因此，在術(shù)后對(duì)患者采取合理有效的臨床護(hù)理是極其有必要的[2]。外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）主要是對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的靜脈治療。外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管在對(duì)患者的的護(hù)理應(yīng)用上，能夠極大的減少患者的并發(fā)癥和不良反應(yīng)，且具有安全可靠的特點(diǎn)[3]。為進(jìn)一步研究在腫瘤護(hù)理中應(yīng)用外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）所產(chǎn)生的臨床價(jià)值與效果。我院就對(duì)在我院進(jìn)行治療的100腫瘤患者進(jìn)行不同方式的護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察分析。以下是具體研究過(guò)程。

1 資料與方法

1.1資料數(shù)據(jù)

將我院于2015年9月～2016年9月間收治的100例腫瘤患者作為此次的研究對(duì)象。將100例腫瘤患者分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組50人。其中，對(duì)照組中的男性患者人數(shù)為22，女性患者人數(shù)為28，年齡范圍為26～70歲；觀察組中，男性患者人數(shù)為25，女性患者人數(shù)為25。年齡范圍為30～75歲。觀察組與對(duì)照組患者的年齡、性別存在著一定的差異，但對(duì)此次研究不產(chǎn)生影響（P>0.05）。本次研究中開(kāi)展的一切研究活動(dòng)均嚴(yán)格按照我院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。所有參與本次研究的患者均于研究前簽訂了知情同意書(shū)，確保研究順利進(jìn)行。

1.2方法

此次研究中，對(duì)對(duì)照組患者于術(shù)后進(jìn)行常規(guī)的臨床護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)的靜脈留置針穿刺，注意選擇的留置針和穿刺位置需合理，待到血管回血后，把套管固定在局部皮下，同時(shí)取出留置針的針心，對(duì)肝素帽進(jìn)行固定。將套管與連接輸液裝置。對(duì)于觀察組患者進(jìn)行外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）護(hù)理。在對(duì)患者進(jìn)行穿刺前，對(duì)穿刺位置進(jìn)行確認(rèn)，同時(shí)進(jìn)行消毒[4]。在對(duì)穿刺點(diǎn)做好局部麻醉后，將針尖隨著鎖骨的內(nèi)側(cè)，貼近鎖骨的背面進(jìn)行穿刺。在多次的試探進(jìn)針下，注射器出現(xiàn)靜脈血液，即完成穿刺[5]。操作過(guò)程嚴(yán)格按照外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的操作要求進(jìn)行。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者護(hù)理過(guò)程中的各種體征進(jìn)行觀察，且對(duì)患者術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)和并發(fā)癥進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的有關(guān)數(shù)據(jù)使用spss21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)數(shù)據(jù)用t進(jìn)行組間檢驗(yàn)，相關(guān)的計(jì)數(shù)資料以率表示。p<0.05本次試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者和觀察組患者在得到不同方式的導(dǎo)管置入和護(hù)理后，各項(xiàng)體征和狀態(tài)均得到不同程度的提高。但從具體情況上來(lái)看，觀察組患者的護(hù)理效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，且在并發(fā)癥發(fā)生率上，對(duì)照組的發(fā)生率要高于觀察組，主要是導(dǎo)管堵塞、傷口感染和靜脈炎。對(duì)照組為43.2%，觀察組為7.8%。對(duì)照組和觀察組患者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

在對(duì)腫瘤患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，需要給予患者靜脈滴注的藥物治療。一般來(lái)說(shuō)，腫瘤疾病由于治療的時(shí)間較長(zhǎng)，且治療的頻率相對(duì)較高，需要對(duì)患者進(jìn)行多次有效的靜脈注射治療[6]。在以往的給藥方式中，靜脈留置穿刺是較為常見(jiàn)的，但由于此種方式具有留置時(shí)間短的原因，極易造成靜脈炎和導(dǎo)管的堵塞，引發(fā)一系列的并發(fā)癥[7]。而相對(duì)于此種給藥方式，外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）有著留置時(shí)間長(zhǎng)、并發(fā)癥發(fā)生率低的特點(diǎn)，就是一種較為理想、科學(xué)的導(dǎo)管留置方式[8]。

此次研究中，采用外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）留置方式的患者的護(hù)理效果極為可觀，患者的疼痛感得到減少，并發(fā)癥和不良反應(yīng)也得到降低，生活質(zhì)量獲得極大的提高。

綜上所述，在對(duì)腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，采用外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）留置方式能夠提高患者的治療、護(hù)理和預(yù)后效果，臨床效果滿意，有著極大的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘勤.PICC在腫瘤護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（08）：125.

[2]唐思思，吳燕麗，陳丹.外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管在腫瘤護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值與效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（05）：105.

[3]陳巖玲，許崇明.研究外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管在腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（06）：130.

[4]郭志娟.外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）在腫瘤護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值與效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（21）：201-202.

[5]項(xiàng)明珍，蔡覺(jué)萍，朱葵.探討外周置入中心靜脈導(dǎo)管技術(shù)治療腫瘤患者的臨床護(hù)理措施及應(yīng)用價(jià)值[J].浙江創(chuàng)傷外科，2015，20（05）：1051-1053.

[6]劉瓊芳.實(shí)體腫瘤化療患者外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管管理實(shí)施臨床護(hù)理路徑效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（21）：2383-2385.

[7]盧念花，李憲芹.PICC在腫瘤護(hù)理中的臨床應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（02）：200-201.

[8]楊莉.研究分析外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管在腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（34）：219-220.