武慧敏 張莉 鄭曉珂 趙樂 馬利剛 安娜 閆秀娟

摘 要 生物化學(xué)是中醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。根據(jù)河南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)際情況，秉承“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，從學(xué)情分析、教學(xué)手段優(yōu)化、教學(xué)互動環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)和教學(xué)反思等方面，對生物化學(xué)課程教學(xué)模式進(jìn)行探索，以達(dá)到促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的目的。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)學(xué)專業(yè)；生物化學(xué)；教學(xué)模式；實(shí)驗(yàn)；多媒體；MOOC；微課；學(xué)習(xí)資源

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-489X（2018）10-0081-03

Study on Teaching Model of Biochemistry for Students Majo-ring in Traditional Chinese Medicine//WU Huimin， ZHANG Li， ZHENG Xiaoke， ZHAO Le， MA Ligang， AN Na， YAN Xiujuan

Abstract Biochemistry is an important basic medical course for stu-dents majoring in Traditional Chinese Medicine. In accordance with the actual situation of the major of Traditional Chinese medicine in our school， holding the “student centered” teaching idea， the study on

the teaching model of Biochemistry included several aspects such as

student analysis， optimization of teaching methods， teaching inter-action design and teaching reflection in this article. In order to pro-mote students self-study and stimulate students interest in learning.

Key words major of traditional Chinese medicine； biochemistry； teaching model； experiment； multimedia； MOOC； micro-class； lear-

ning resources

1 前言

生物化學(xué)是研究生物體內(nèi)的物質(zhì)組成、化學(xué)反應(yīng)和生命過程相關(guān)性的基礎(chǔ)生命科學(xué)[1]。近年來隨著生物化學(xué)的飛速發(fā)展，其新理論和新技術(shù)越來越多地被應(yīng)用于疾病的預(yù)防、診斷和治療。因此，作為一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，學(xué)習(xí)并掌握生物化學(xué)理論知識和技術(shù)，已成為中醫(yī)學(xué)專業(yè)必備的素質(zhì)。但由于本課程的概念比較抽象，涉及的物質(zhì)結(jié)構(gòu)和代謝途徑比較多，化學(xué)反應(yīng)也較復(fù)雜，往往導(dǎo)致學(xué)生容易出現(xiàn)畏難心理。

因此，在授課過程中要秉承“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，合理設(shè)計(jì)教學(xué)方案，并根據(jù)課程和中醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，組織有效的教學(xué)手段，探索新的教學(xué)模式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從而增強(qiáng)教學(xué)效果。

2 做好學(xué)情分析，有的放矢

生物化學(xué)課程的授課對象為中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科二年級學(xué)生，此階段的學(xué)生求知欲強(qiáng)，思維開闊、活躍，喜歡參與，且前期已學(xué)習(xí)生物學(xué)、醫(yī)用化學(xué)、生理學(xué)等課程，為學(xué)習(xí)本課程打下較好的基礎(chǔ)。但因本課程的內(nèi)容涉及生物大分子（如蛋白質(zhì)、核酸）的結(jié)構(gòu)和功能、物質(zhì)代謝途徑（如糖、脂、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)代謝）的具體反應(yīng)過程以及調(diào)節(jié)機(jī)制等，與學(xué)生前期學(xué)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)知識的課程差異較大，課程之間的側(cè)重點(diǎn)不同，加上知識點(diǎn)較為繁雜，無形中增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)難度。因此，需要做好教學(xué)設(shè)計(jì)，合理安排教學(xué)內(nèi)容，明確學(xué)習(xí)重點(diǎn)，把握知識主線；在教學(xué)過程中注意引導(dǎo)學(xué)生的思考意識，幫助學(xué)生化解課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)難度。

本課程的內(nèi)容與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系較為緊密，學(xué)好本課程有助于學(xué)生理解疾病的發(fā)生機(jī)理及藥物的作用機(jī)制。如生化指標(biāo)是臨床常用的檢測手段，物質(zhì)代謝途徑中催化關(guān)鍵反應(yīng)的酶往往是藥物發(fā)揮作用的靶點(diǎn)，預(yù)期學(xué)生會有較高的學(xué)習(xí)積極性。

3 優(yōu)化教學(xué)手段，因?qū)W施教

多媒體與板書相結(jié)合，增強(qiáng)教學(xué)效果 生物化學(xué)是在分子水平研究生命的科學(xué)，看不見、摸不著，這也是學(xué)生反映課程難學(xué)的主要原因。豐富的情境展現(xiàn)是多媒體教學(xué)的優(yōu)勢所在，它充分利用文字、聲音、圖像和視頻等強(qiáng)化感知，使學(xué)生具有身臨其境的感受。因此，在授課過程中要充分發(fā)揮多媒體優(yōu)勢，將抽象的具體化、靜態(tài)的動態(tài)化，例如：生物大分子（蛋白質(zhì)、核酸等）的結(jié)構(gòu)可用圖片展示，使學(xué)生能直觀地感受物質(zhì)結(jié)構(gòu)，便于學(xué)生理解對應(yīng)的生物學(xué)功能；對于代謝過程，可以做成視頻或動畫，如將三大物質(zhì)代謝的具體途徑做成Flash，使代謝過程更直觀具體、形象生動。

教師可利用板書隨著課堂進(jìn)展列出教學(xué)的重點(diǎn)，更具有條理性，且相較于多媒體而言保留時(shí)間更長。將多媒體與板書有機(jī)結(jié)合，優(yōu)勢互補(bǔ)，可以進(jìn)一步增強(qiáng)課堂教學(xué)的實(shí)際效果。

合理調(diào)整教材章節(jié)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容 講授物質(zhì)代謝途徑時(shí)，運(yùn)用學(xué)生熟悉的化學(xué)結(jié)構(gòu)和反應(yīng)完成對陌生的代謝途徑的學(xué)習(xí)，更有利于學(xué)生接受。在授課過程中，根據(jù)實(shí)際情況對教材的章節(jié)順序進(jìn)行調(diào)整，如將“糖類化學(xué)”放在“糖代謝”之前、“脂類化學(xué)”放在“脂類代謝”之前講解，將物質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)與代謝途徑中的具體化學(xué)反應(yīng)結(jié)合起來，激活學(xué)生的思維，使他們主動提取相關(guān)的舊知識來同化和順應(yīng)新知識，加強(qiáng)學(xué)生知識的連貫性，提高學(xué)習(xí)效率。

理論與實(shí)踐相結(jié)合，促進(jìn)知識融會貫通 在講授理論的過程中可與實(shí)驗(yàn)、臨床或科研等具體實(shí)踐相結(jié)合，加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力。如講授蛋白質(zhì)理化性質(zhì)及分離純化時(shí)，可與“血清蛋白質(zhì)醋酸纖維素薄膜電泳”及“蛋白質(zhì)性質(zhì)和鑒定”[2]的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相結(jié)合，將具體的實(shí)驗(yàn)結(jié)果與抽象的理論相互聯(lián)系起來，加深學(xué)生對知識的理解，化解學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識的難度。通過列舉甲亢、煤氣中毒、氰化物中毒等案例，引導(dǎo)學(xué)生正確理解能量代謝與疾病的具體臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

將中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中藥的作用機(jī)理與機(jī)體的代謝過程相聯(lián)系，如講授生物氧化中能量代謝時(shí)，與杏仁的鎮(zhèn)咳、枇杷葉和苦杏仁的呼吸系統(tǒng)腫瘤的治療等的作用機(jī)制相聯(lián)系。再如講述代謝途徑時(shí)，可以引導(dǎo)學(xué)生思考代謝過程是否可以調(diào)節(jié)？如何進(jìn)行調(diào)節(jié)？中藥能否發(fā)揮調(diào)節(jié)作用？并適時(shí)引入科研實(shí)例，將糖代謝、高血糖與山藥、牛膝、卷柏等降低血糖的作用機(jī)制相聯(lián)系，促使學(xué)生將中藥的物質(zhì)基礎(chǔ)和藥效發(fā)揮與代謝過程聯(lián)系起來[3]，將知識融會貫通，進(jìn)一步開發(fā)和激活學(xué)生的創(chuàng)新思維和探索精神，也可讓學(xué)生充分認(rèn)識到中醫(yī)藥的優(yōu)勢，激發(fā)學(xué)生對中醫(yī)藥的興趣，培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對生化學(xué)習(xí)的興趣。

案例再現(xiàn)情境，加強(qiáng)學(xué)生自主能力 教師精選案例，使情境緊扣教學(xué)內(nèi)容。運(yùn)用PBL教學(xué)法創(chuàng)設(shè)情境，教師可以選用臨床相關(guān)案例（如糖代謝紊亂、酮癥酸中毒），編寫PBL優(yōu)質(zhì)教案，讓學(xué)生自由組合進(jìn)行分組，圍繞案例內(nèi)容查閱資料、分析問題、參與討論，并向全班同學(xué)展示研討過程和結(jié)果，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生獲取知識和應(yīng)用知識的能力以及臨床辯證思維能力的效果。

4 精心設(shè)計(jì)教學(xué)互動環(huán)節(jié)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

在本課程的教學(xué)過程中，秉承以學(xué)生為中心、以啟發(fā)式教學(xué)為原則，多方面、多角度為學(xué)生提供學(xué)習(xí)平臺，創(chuàng)造一個(gè)以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)環(huán)境。積極開展問題式、案例式、互助式教學(xué)法相結(jié)合的互動模式，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

課堂互動

1）采取溫故知新的方法，使學(xué)生將前后的知識相互關(guān)聯(lián)。如講授“蛋白質(zhì)的分解代謝”時(shí)，首先讓學(xué)生回顧前面“蛋白質(zhì)化學(xué)”的相關(guān)知識，可向?qū)W生提問蛋白質(zhì)有何功能？結(jié)構(gòu)如何？分解之后可以得到什么物質(zhì)？引導(dǎo)學(xué)生給出答案，引入蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值及消化吸收。接著復(fù)習(xí)氨基酸的結(jié)構(gòu)，向?qū)W生介紹氨基酸的一般代謝和特殊代謝，從而進(jìn)入新章節(jié)的學(xué)習(xí)過程。

2）啟發(fā)式提問，培養(yǎng)學(xué)生分析、歸納、總結(jié)的能力。如講授核酸化學(xué)時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生將DNA和RNA之間進(jìn)行對比，使單元內(nèi)知識點(diǎn)之間形成“線”；將核酸與蛋白質(zhì)進(jìn)行比較，將核酸化學(xué)與中心法則基因表達(dá)相聯(lián)系，在課程內(nèi)知識點(diǎn)之間形成“線”，從而對所學(xué)知識能夠進(jìn)行梳理，增強(qiáng)學(xué)生知識條理性。在介紹物質(zhì)代謝與能量代謝的關(guān)系時(shí)，可向?qū)W生提問：我們?yōu)槭裁疵刻煲燥?？食物進(jìn)入體內(nèi)之后的主要作用是什么？我們跑步、打球等運(yùn)動的能量從哪里來？冬眠哺乳動物怎么渡過嚴(yán)冬？通過提問開闊學(xué)生思路，引導(dǎo)學(xué)生勇敢發(fā)表自己的觀點(diǎn)，活躍課堂氣氛。

3）聯(lián)系生活情境，知識活學(xué)活用。生物化學(xué)的理論與現(xiàn)實(shí)生活息息相通，讓學(xué)生在平時(shí)注意收集與生化知識相關(guān)的事例、現(xiàn)象，每次課留5～10分鐘，請學(xué)生按學(xué)號上講臺講述，并闡明其中的道理，使學(xué)生盡可能多地接觸生化知識，在各種生活情境中感悟，使學(xué)生所學(xué)知識能活學(xué)活用。

課下互動

1）建立QQ群、微信群進(jìn)行互動，通過上傳預(yù)習(xí)作業(yè)、提供參考資料、解答課后疑問以及交流學(xué)習(xí)心得等，從中可以了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，從而調(diào)整課堂教學(xué)進(jìn)度。

2）布置合適的課外作業(yè)，以鞏固所學(xué)到的知識，增強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合，使學(xué)生能夠利用所學(xué)知識解決實(shí)際問題。學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)，可以了解學(xué)科前沿進(jìn)展，也可以培養(yǎng)科研思維和科研素質(zhì)?？芍笇?dǎo)學(xué)生將中西醫(yī)理論進(jìn)行比較，如核酸結(jié)構(gòu)多態(tài)性與傳統(tǒng)中藥的鑒定方法的關(guān)聯(lián)性，將核酸與中藥條形碼相聯(lián)系，查閱文獻(xiàn)、分析總結(jié)，提出自己的見解，撰寫論文，提交作業(yè)。以此對學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行形成性評價(jià)，并及時(shí)反饋至教學(xué)活動中，對教學(xué)進(jìn)一步提高。

3）充分發(fā)揮學(xué)校的校園網(wǎng)絡(luò)平臺的作用，將微課、MOOC、視頻公開課、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺、精品課程等各種不同類型的教學(xué)資源最大限度地進(jìn)行整合，使學(xué)生可隨時(shí)隨地觀看學(xué)習(xí)，延長師生課下交流的時(shí)間。在互動過程中，教師應(yīng)隨時(shí)督促指導(dǎo)、及時(shí)評價(jià)、及時(shí)反饋，以不斷促進(jìn)教學(xué)水平與學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量提高，做到教學(xué)相長。

5 開拓學(xué)習(xí)資源，為學(xué)生提供自學(xué)平臺

充分利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，為學(xué)生介紹包括參考書、多媒體課件、文獻(xiàn)資料和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源，鼓勵(lì)學(xué)生查閱中醫(yī)藥的相關(guān)教材和文獻(xiàn)，將傳統(tǒng)中醫(yī)理論與課堂所學(xué)知識相結(jié)合。如講授糖代謝時(shí)，可將“糖尿病”與傳統(tǒng)中醫(yī)理論“消渴癥”相關(guān)聯(lián)，讓學(xué)生查閱文獻(xiàn)、分析總結(jié)，提出自己的見解，撰寫論文，提交作業(yè)。

6 教學(xué)反思

生物化學(xué)物質(zhì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、代謝途徑多、內(nèi)容晦澀難懂，且理論課一次授課時(shí)間較長，學(xué)生精力不能長時(shí)間集中，有時(shí)難免對所講授的內(nèi)容不能融會貫通。所以，在授課過程中就需要注意學(xué)生的聽課狀態(tài)，如出現(xiàn)部分學(xué)生對前期知識掌握不足的現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)通過適當(dāng)?shù)膹?fù)習(xí)和課堂提問加強(qiáng)學(xué)生對前期知識的記憶；將課堂內(nèi)容按小章節(jié)進(jìn)行歸納總結(jié)，使其轉(zhuǎn)化成便于學(xué)生理解和記憶的知識點(diǎn)，利于學(xué)生掌握；還可以對相似內(nèi)容進(jìn)行對比教學(xué)，分析其異同點(diǎn)，便于學(xué)生理解記憶。另外，還可選取合適的內(nèi)容讓學(xué)生制作PPT并上臺講述。為鼓勵(lì)學(xué)生廣泛參與討論，可以把學(xué)生的參與度納入形成性評價(jià)中。學(xué)生通過查閱資料，對知識進(jìn)行梳理、加工、聯(lián)想和組織，可以培養(yǎng)歸納、整理、分析知識結(jié)構(gòu)及探索知識規(guī)律的能力，以及現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用能力。

參考文獻(xiàn)

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