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臨床路徑在老年股骨頸骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

2018-12-05 11:31:10吉林省遼源市中心醫(yī)院骨二科副主任護(hù)師李鳳琴
人人健康 2018年23期
關(guān)鍵詞:股骨頸髖關(guān)節(jié)住院

(吉林省遼源市中心醫(yī)院骨二科副主任護(hù)師 李鳳琴)

股骨頸骨折是一類發(fā)病率較高的骨科疾病,其發(fā)病人群以老年人為主,會給其身心健康和日常生活造成極大的負(fù)面影響,需盡早進(jìn)行治療,并在治療的同時(shí)輔以恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)[1]。本次試驗(yàn)選取我院在2017年1月至2018年6月收治的74例老年股骨頸骨折患者為研究對象,就臨床路徑對其應(yīng)用效果作如下分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 采取隨機(jī)雙盲法將我院在2017年1月至2018年6月收治的74例老年股骨頸骨折患者分為觀察組(37例)與對照組(37例)。觀察組中男性、女性分別有21例、16例;年齡最小60歲,最大82歲,平均年齡為(70.3±4.4)歲。對照組中男性、女性分別有23例、14例;年齡最小60歲,最大84歲,平均年齡為(70.7±4.6)歲。觀察組、對照組患者上述資料相比P>0.05,試驗(yàn)可行。

1.2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,給予患者用藥指導(dǎo)、隨機(jī)口頭宣教、病情監(jiān)護(hù)、生活護(hù)理等護(hù)理干預(yù)。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床路徑護(hù)理,具體措施如下:(1)組建臨床護(hù)理路徑小組。由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員共同組成臨床護(hù)理路徑小組,以護(hù)士長為組長,在上崗前需對所有組員進(jìn)行培訓(xùn),在考核合格后方可上崗。(2)制定臨床護(hù)理路徑表。在明確患者病情后,由各小組成員共同制定臨床護(hù)理路徑表,需明確護(hù)理流程和注意事項(xiàng)。(3)實(shí)施護(hù)理干預(yù)。①入院時(shí)。在患者入院時(shí)護(hù)理人員需根據(jù)臨床護(hù)理路徑表對患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查,全面評估其身體情況,并給予入院宣教。②治療期間。需密切監(jiān)測患者生理和心理狀況,給予恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù),有計(jì)劃地開展健康宣教。③手術(shù)后。術(shù)后需給予患者飲食指導(dǎo),強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng),指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,做好并發(fā)癥防治工作。④出院時(shí)。護(hù)理人員需將臨床護(hù)理路徑內(nèi)容與患者治療情況進(jìn)行比較,以確定是否達(dá)到了預(yù)期療效。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 比較觀察組與對照組患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。根據(jù)Harris髖關(guān)節(jié)功能評分評價(jià)兩組患者髖關(guān)節(jié)功能,得分≥90分為優(yōu),得分在80至89分為良,得分在70至79分為可,得分<70分為差,優(yōu)良率=(優(yōu)+良+可)/病例總數(shù)·100%[2]。

1.3.2 比較觀察組與對照組患者住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS19.0軟件分析兩組患者各項(xiàng)試驗(yàn)數(shù)據(jù),對同類計(jì)量資料()實(shí)行t值檢驗(yàn),對同類計(jì)數(shù)資料(%)實(shí)行卡方檢驗(yàn),在P<0.05時(shí)組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組、對照組患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況相比 觀察組患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率(89.2%)相比于對照組(67.6%)更高,組間比較P<0.05,詳見表 1。

表1 觀察組、對照組患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況相比[n(%)]

2.2 觀察組、對照組患者住院時(shí)間相比 觀察組住院時(shí)間為(10.6±3.0)天,對照組住院時(shí)間為(15.8±3.7)天,組間對比 t=6.640,P=0.000。

3 討論

老年股骨頸骨折在臨床中較為常見,多因外在暴力直接或間接作用引起,其危害較大,會影響到患者的生活自理能力,給其造成極大的心理負(fù)擔(dān)。臨床中多采取手術(shù)方法對患者進(jìn)行治療,但為提升手術(shù)療效,往往還需輔以積極有效的護(hù)理干預(yù)。臨床路徑護(hù)理是一項(xiàng)現(xiàn)代化的護(hù)理方法,以時(shí)間為橫軸,以護(hù)理內(nèi)容為縱軸,具有預(yù)見性、計(jì)劃性、系統(tǒng)性的特點(diǎn),將其應(yīng)用于老年股骨頸骨折患者的護(hù)理中有助于減少護(hù)理差錯(cuò),提升護(hù)理效率和護(hù)理效果,利于加快患者病情的康復(fù)進(jìn)程,對保障其身心健康具有積極的意義[2]。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示,對老年股骨頸骨折患者實(shí)行臨床路徑護(hù)理能有效提升其髖關(guān)節(jié)功能,其髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率達(dá)89.0%,住院時(shí)間僅為(10.6±3.0)天,且上述指標(biāo)均優(yōu)于單用常規(guī)護(hù)理的患者(P<0.05),本次試驗(yàn)結(jié)果類似于候小倩等[3]的試驗(yàn)結(jié)果。

可見,臨床路徑在老年股骨頸骨折患者的護(hù)理中具有積極的應(yīng)用效果,值得推廣。

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