潘琳

阿克蘇地區(qū)檢驗(yàn)檢測(cè)中心 新疆阿克蘇 843000

我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平在近些年來(lái)有著明顯的提升，各種高科技、現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備被廣泛的應(yīng)用，同時(shí)也起到了非常重要的作用，從而有效的提升了醫(yī)療人員的工作效率，同時(shí)也提高了病患的治療效率?；诖?，醫(yī)用注射泵和輸液泵的計(jì)量校準(zhǔn)工作顯得至為重要。

1 醫(yī)用注射泵和輸液泵的工作原理

醫(yī)用注射泵和輸液泵都是一種進(jìn)行輸液的裝置，其主要通過(guò)人工智能控制其流速，從而保證在輸液的過(guò)程中，藥液可以達(dá)到均勻、準(zhǔn)確的輸入。其不僅擁有穩(wěn)定的流速，同時(shí)其藥物用量少，但卻十分精確的特性，因此在嬰兒、心血管相關(guān)病人的醫(yī)療中被廣泛應(yīng)用。與此同時(shí)，其不僅操作簡(jiǎn)單，而且外觀十分小巧，發(fā)展至今技術(shù)已經(jīng)非常的成熟，因此，在諸多的醫(yī)療科室之中，尤其是ICU這一類科室中應(yīng)用十分廣泛。再者，其優(yōu)秀的穩(wěn)定性和精準(zhǔn)性，使得其可以在日常的工作中提升治療效果，以及減少了臨床中的一些由輸液產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而提升醫(yī)療設(shè)備的使用效果。醫(yī)用注射泵和輸液泵其擁有相似的結(jié)構(gòu)，醫(yī)用注射泵一般由步進(jìn)電機(jī)等組成，在其工作中，由單片機(jī)發(fā)出的脈沖帶動(dòng)步進(jìn)電機(jī)，進(jìn)而開(kāi)始旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，從而帶動(dòng)絲桿進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)注射器進(jìn)行注射[1]。于此同時(shí)，儀器也開(kāi)始對(duì)相應(yīng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并利用聲光報(bào)警發(fā)出信號(hào)。而醫(yī)用輸液泵的動(dòng)力源則為蠕動(dòng)泵。其主要通過(guò)積壓的方式，產(chǎn)生蠕動(dòng)，再推動(dòng)藥液進(jìn)行流動(dòng)。其主要通過(guò)紅外傳感器等來(lái)對(duì)液體流速等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

2 醫(yī)用注射泵和輸液泵計(jì)量校準(zhǔn)項(xiàng)目

在我國(guó)醫(yī)用注射泵和輸液泵計(jì)量校準(zhǔn)規(guī)范中有著明確的規(guī)定，其主要包括校準(zhǔn)前的檢查，以及流量、阻塞報(bào)警誤差。對(duì)其進(jìn)行細(xì)分，還包括外觀、患者漏電等檢查，也包括開(kāi)門、氣泡報(bào)警等。在當(dāng)前的臨床醫(yī)療中，諸多醫(yī)院的各科室對(duì)于醫(yī)用注射泵和輸液泵有著非常頻繁、廣泛的應(yīng)用。通過(guò)筆者多方調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在當(dāng)今的諸多醫(yī)院使用的醫(yī)用注射泵和輸液泵中，有很大一部分都是存在較大流量誤差，其中除了本身的誤差問(wèn)題，同時(shí)與平時(shí)的保養(yǎng)工作有很大關(guān)系，從而就增加了相關(guān)校準(zhǔn)工作的困難。

3 醫(yī)用注射泵和輸液泵計(jì)量校準(zhǔn)方法

3.1 校準(zhǔn)流量是否平穩(wěn)

在醫(yī)用注射泵和輸液泵實(shí)際的工作過(guò)程中，從開(kāi)始輸液的階段，再慢慢的進(jìn)行穩(wěn)定，最后將輸液的速度穩(wěn)定到之前設(shè)置所需的速度這個(gè)過(guò)程中，當(dāng)設(shè)置完輸液所需的相關(guān)參數(shù)后，輸液的速度逐漸的上升到參數(shù)設(shè)定的速度，最后到達(dá)穩(wěn)定的狀態(tài)。在進(jìn)行對(duì)醫(yī)用注射泵和輸液泵實(shí)際檢查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，不同廠家所生產(chǎn)的注射泵和輸液泵針對(duì)上述過(guò)程，所要消耗的時(shí)長(zhǎng)各不相同。因此，在實(shí)際進(jìn)行醫(yī)用注射泵和輸液泵檢測(cè)的過(guò)程中，如果要對(duì)其進(jìn)行記錄實(shí)際測(cè)量數(shù)值，就必須等到儀器流量達(dá)到絕對(duì)穩(wěn)定的程度，再者要針對(duì)于其流量點(diǎn)進(jìn)行至少三次的測(cè)量。

3.2 校準(zhǔn)并提高輸液精度

當(dāng)醫(yī)用注射泵和輸液泵經(jīng)過(guò)長(zhǎng)年累月的使用后，就會(huì)產(chǎn)生各種各樣的問(wèn)題，進(jìn)而就會(huì)促使醫(yī)用注射泵和輸液泵的精準(zhǔn)度降低。其中醫(yī)用注射泵主要是活塞進(jìn)行注射，而活塞需要靠螺桿的旋轉(zhuǎn)帶動(dòng)進(jìn)而產(chǎn)生動(dòng)作，在使用的過(guò)程中，由于頻繁的使用以及平時(shí)的保養(yǎng)工作不到位，就會(huì)在此螺桿之上存留下一些藥物的凝固物，這時(shí)候儀器中的螺桿在推動(dòng)的過(guò)程中就會(huì)降低其推動(dòng)的準(zhǔn)度，進(jìn)而使得醫(yī)用注射泵在輸液中產(chǎn)生相應(yīng)的精度變差?；诖?，對(duì)其校準(zhǔn)，首先應(yīng)該利用酒精、汽油等液體對(duì)其進(jìn)行仔細(xì)的擦洗，在擦洗干凈后再進(jìn)行校準(zhǔn)和測(cè)量。

醫(yī)用輸液泵的動(dòng)力源一般都是蠕動(dòng)泵，其主要通過(guò)積壓的方式將藥液擠壓到管道之中，再通過(guò)蠕動(dòng)推動(dòng)液體進(jìn)行流動(dòng)。同樣在醫(yī)用輸液泵經(jīng)過(guò)長(zhǎng)年累月的頻繁使用后，其中凸輪軸等設(shè)備就會(huì)發(fā)生老化、磨損等問(wèn)題，也會(huì)降低儀器中彈簧的彈力，進(jìn)而明顯降低了醫(yī)用輸液泵的輸液精準(zhǔn)度。因此，在實(shí)際進(jìn)行校準(zhǔn)的過(guò)程中，首先應(yīng)該將醫(yī)用輸液泵進(jìn)行重新標(biāo)定，利用該醫(yī)用輸液泵專用的軟件進(jìn)行設(shè)定，從而降低醫(yī)用輸液泵的誤差。

3.3 檢查聲光報(bào)警功能，提高校準(zhǔn)精度

在醫(yī)用注射泵和輸液泵中，都會(huì)采用聲光報(bào)警的這項(xiàng)功能，其在校準(zhǔn)工作中有著非常重要的作用。在實(shí)際對(duì)開(kāi)門、注射結(jié)束等報(bào)警檢測(cè)中，其只要按照相關(guān)的操作規(guī)范進(jìn)行即可簡(jiǎn)單的完成，僅僅是對(duì)氣泡報(bào)警的檢測(cè)過(guò)程中，應(yīng)該提升注意力。在醫(yī)用輸液泵檢測(cè)氣泡并發(fā)生報(bào)警的檢查中，其主要是依靠超聲波來(lái)進(jìn)行探測(cè)，同時(shí)通過(guò)對(duì)聲抗阻的實(shí)際變化，來(lái)確定氣泡的所在。因此，如果醫(yī)用輸液泵發(fā)生氣泡報(bào)警，其氣泡并非一定存在于管路中，也有可能是由于輸液管的材質(zhì)導(dǎo)致發(fā)生氣泡報(bào)警。在輸液管中，其硅膠的含量會(huì)對(duì)管路的彈性系數(shù)產(chǎn)生一些影響，如果其硅膠含量較低，輸液管再經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的工作，其管路中的管壁就會(huì)不回彈，進(jìn)而就會(huì)發(fā)生氣泡報(bào)警。如果發(fā)生這種狀況，就要及時(shí)的更換輸液管。另外，一些專用的硅膠材料的管路，其表面存在一些滑石粉，如果在其表面存在的滑石粉過(guò)多，同樣也會(huì)發(fā)生氣泡報(bào)警的情況。如果發(fā)生這種情況，首先應(yīng)該將輸液管從中取出來(lái)，然后利用酒精進(jìn)行其表面的擦拭工作，當(dāng)擦拭完畢后再進(jìn)行使用。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備的飛速發(fā)展，在臨床醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)醫(yī)用注射器和輸液器的使用越加的廣泛和頻繁，因此，對(duì)于醫(yī)用注射器和輸液器的精準(zhǔn)性、可靠性等也有了更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)。因此，在進(jìn)行儀器的校準(zhǔn)工作中，相關(guān)工作人員要詳細(xì)的了解和掌握校準(zhǔn)操作規(guī)范，同時(shí)，還要針對(duì)于諸多醫(yī)用注射泵和輸液泵中的問(wèn)題進(jìn)行有效的分析，從而保證儀器可以提高使用效率和正常運(yùn)轉(zhuǎn)。