王璐

慢阻肺是近年來逐步進入大眾視野的一種肺部疾病，它的全稱是“慢性阻塞性肺部疾病”，本質(zhì)上是一系列有相似癥狀的肺部疾病的總稱。其實從名字就能看出來，這種疾病的主要癥狀是肺部的氣管、支氣管出現(xiàn)了阻塞，導(dǎo)致氣體流通困難，從而讓患者出現(xiàn)咳嗽、氣喘、氣短、氣促、呼吸困難、胸悶等一系列不適癥狀。

說起慢阻肺，人們并不會像談到癌癥、心臟病那樣聞之變色，往往認(rèn)為“就是個肺病，并不危險。”然而，就是這個看起來平平無奇的“肺病”，致死率卻非常高，僅次于癌癥和心血管疾病。一般來說，慢阻肺常常是由其他肺部疾病遷延不愈發(fā)展而來的，比如慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等。它的發(fā)病過程是漸進的，病程往往長達數(shù)十年?；颊咴诩膊≡缙诤芸赡懿煊X不到異常表現(xiàn)。但隨著肺通氣功能的不斷下降，患者可能從咳嗽、咳痰，慢慢出現(xiàn)氣喘、氣短，再到最后通氣嚴(yán)重受阻，引起呼吸困難，乃至于危及生命。

做好這3點 防止冬季病情加重

慢阻肺患者在秋冬季常會出現(xiàn)急性發(fā)病，或病情加重情況。因此，如何減輕癥狀、預(yù)防急性加重，是慢阻肺患者在秋冬季節(jié)需要多關(guān)注的問題。要想做到有效預(yù)防，首先要了解秋冬季促使慢阻肺急性加重的原因是什么。

首先，秋冬季的霧霾天氣會加重慢阻肺病情。其次，秋冬季的供暖和吸煙的“雙高峰”，讓空氣質(zhì)量進一步變差，這對慢阻肺患者來說是不利因素。第三，廚房油煙是可能誘發(fā)慢阻肺病情加重的因素。冬季天氣寒冷，大多數(shù)家庭做飯時會緊閉門窗，減少通氣換風(fēng)，導(dǎo)致烹飪油煙擴散速度慢，令家中的新鮮空氣被“污染”，從而導(dǎo)致病情加重。此外，秋冬季節(jié)本身就是呼吸道感染高發(fā)時段。慢阻肺患者如果不慎得了感冒，也會導(dǎo)致病情惡化。因為感冒引起的呼吸道感染會進一步加重慢阻肺患者氣喘、氣短、胸悶等癥狀。

這樣看來，慢阻肺患者要想平平安安、舒舒服服地度過冬天，就要做好以下這3點：

1.戒煙避霾

吸煙是慢阻肺最主要的危險因素，所以患者必須戒煙。除了自己戒煙，還要鼓勵家人朋友同事一起戒煙，這樣才能讓自己少受二手煙、三手煙的危害。遇到霧霾天氣要盡量少出門，室內(nèi)要打開空氣凈化器。一定要出門的話，務(wù)必佩戴防霧霾口罩。盡量少在家中的廚房做需要重油爆炒的菜肴，保持家中空氣清新潔凈。

2.預(yù)防感冒

冬季感冒是慢阻肺患者的大忌，因此一定要做好外出保暖工作。外出時盡量不去人流量大的地方。有條件的朋友可以接種流感疫苗，在力所能及的范圍內(nèi)，減少患感冒的可能性。

3.適度鍛煉

對于慢阻肺患者來說，規(guī)律作息容易做到，運動鍛煉卻是件有風(fēng)險的事情。盡管誰都知道運動鍛煉是增強體質(zhì)的良好途徑，但運動量一大、運動時間一長，通氣不足的肺部“供不應(yīng)求”，患者很快就會出現(xiàn)嚴(yán)重的氣喘、氣短、胸悶。

因此，慢阻肺患者一定要謹(jǐn)慎地選擇運動項目，并規(guī)劃好運動強度、運動時間，做到適度鍛煉。瑜伽、太極拳、散步都是比較適合慢阻肺患者的運動項目，您可以根據(jù)自身健康狀況適度鍛煉。

慢阻肺患者要吃得好更要吃得對

由于慢阻肺是一種慢性、消耗性的疾病，因此，很多慢阻肺患者都會出現(xiàn)消瘦、營養(yǎng)不良的情況。同時，因為長期存在呼吸道炎癥、呼吸道阻塞等癥狀，往往免疫力比較低，容易發(fā)生感染。有些朋友在慢阻肺發(fā)展較嚴(yán)重時，還會影響食欲，身體營養(yǎng)狀況進一步下降。針對上面這些情況，慢阻肺患者在飲食安排上應(yīng)該力爭做到以下兩點：

1.確保優(yōu)質(zhì)蛋白攝入充足

如前文所述，患上慢阻肺之后，患者往往體格消瘦、營養(yǎng)不良、抵抗力下降。因此，通過飲食提供足夠的蛋白質(zhì)是極其必要的。一方面，優(yōu)質(zhì)蛋白能夠幫助身體修復(fù)因為疾病而損傷、消耗的組織和細(xì)胞，譬如肺組織、肌肉組織；另一方面，優(yōu)質(zhì)蛋白是人體諸多抗體的重要組成成分，能夠幫助構(gòu)建人體的免疫系統(tǒng)。

所以，有條件的患者應(yīng)該盡量確保每天的飲食中有肉、蛋、奶、豆、魚。至于食用量，和正常人的飲食推薦量類似，每天1袋奶、1顆蛋、100克肉、100克蝦等水產(chǎn)、100克豆腐就可以了。當(dāng)然，您每天的飲食也不必太過拘泥于具體數(shù)據(jù)，能做到各種都有、每樣少量、花樣搭配，自己吃得下，吃下去身體也舒服，就可以了。

要提醒您的是，在烹制肉、魚、蛋、豆制品等食物時，口味要清淡一些，采用蒸煮燉燜等方式較好。這些食物不宜做得辛辣刺激，不宜重油重鹽，以免對胃腸道和血液循環(huán)造成刺激，繼而加重肺部和呼吸道的不適。

2.保證供應(yīng)新鮮水果蔬菜

新鮮的蔬菜水果對于慢阻肺患者來說，也是一類相當(dāng)重要的食物。一方面是因為新鮮蔬菜水果中富含的維生素、礦物質(zhì)是構(gòu)建人體完整營養(yǎng)不可或缺的一部分；另一方面則是因為新鮮蔬菜水果中含有大量的植物化學(xué)物質(zhì)有益減輕病情。這些植物化學(xué)物質(zhì)功能十分強大，包括抗炎、抗自由基損害、抗癌、抗氧化、提高免疫力等。這些功能對于慢阻肺患者來說都是十分有益的。

比如，某些植物化學(xué)物質(zhì)具有抗炎作用，能夠改善肺和呼吸道的炎癥狀態(tài)，提高通氣效果；一些食物中含有抗氧化、抗自由基等成分，能提高肺部以及整個呼吸系統(tǒng)對外界環(huán)境中污染物、刺激物的防御能力；一些具有生物堿功能的植物化學(xué)物質(zhì)，如紅茶中的茶堿，還具有擴張支氣管的效果，對于改善肺部通氣，減少氣喘、氣短、呼吸困難來說，都有一定的幫助。此外，新鮮蔬果提供的膳食纖維，也已被流行病學(xué)研究證實，能夠降低慢阻肺的發(fā)病風(fēng)險。

在選擇新鮮蔬菜水果時，推薦您多選擇一些顏色比較深的品種，并且努力去讓蔬果的色彩、種類多樣起來。像西蘭花、菠菜、紫甘藍等蔬菜，櫻桃、藍莓、葡萄等漿果都屬于是顏色比較深的蔬果，而南瓜、胡蘿卜、西紅柿、柑橘、西瓜等則屬于色彩比較艷麗的果蔬品種。

3.適當(dāng)安排對抗霧霾的食物

醫(yī)學(xué)界并沒有能夠?qū)轨F霾的神奇食物，網(wǎng)上瘋傳的木耳、銀耳、豬血等“清霾食物”大多也都只是噱頭。但是，的確有一些食物，能為身體提供一些對抗霧霾損害的營養(yǎng)素。

比如，前文提到的深色蔬菜水果中富含的抗氧化物，就能在一定程度上減少霧霾對身體的損害。再比如，那些富含ω- 3系列不飽和脂肪酸的魚類，如黃花魚、三文魚、鲅魚、秋刀魚等，以及亞麻籽油、紫蘇油等含有ω- 3系列不飽和脂肪酸植物油，也有可能減輕肺部慢性炎癥，減弱吸煙對肺部的傷害，改善慢阻肺的癥狀。此外，富含胡蘿卜素、葉綠素的食物，能夠減輕外部環(huán)境中有毒有害物質(zhì)對人體的傷害，提高人體的修復(fù)能力和抵抗力。胡蘿卜素和葉綠素廣泛存在于橙黃色、深綠色的蔬菜水果中，如芒果、柑橘等水果，以及胡蘿卜、南瓜、芥藍、小油菜、菠菜等新鮮蔬菜。

慢阻肺患者飲食的最后一個注意事項是要常喝溫水和溫?zé)岬臏Ｋ鼈兡軌蛟诤涞亩齑龠M患者血液循環(huán)，改善肺部通氣。在燉湯時，您也可以加入一些銀耳、雪梨、百合等傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為有潤肺功能的食材。

最后，如果您有興趣，還可以了解、實踐一下腹式呼吸法。腹式呼吸和我們平常所使用的胸式呼吸不同，要求人體在吸氣時腹壁隆起，呼氣時腹壁收縮。這種呼吸方法節(jié)奏深長，通氣量也較大，因此有時也被醫(yī)生用于慢阻肺患者的肺功能康復(fù)訓(xùn)練中。

病來如山倒，病去如抽絲。對于慢阻肺這種病來靜悄悄，病去路漫漫的疾病，需要患者連同家人一起綜合防范、多方面協(xié)同，實現(xiàn)身體保養(yǎng)和健康恢復(fù)。