鄭州大學附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）單楠

本次研究通過對需要進行靜脈穿刺的患兒事先使用適量的喜遼妥進行涂抹，待充分吸收后再進行靜脈穿刺，取得了較好的成果，現(xiàn)報告分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月～2016年1月我院接收的需長期輸液患兒140例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各70例，對照組患兒男34例，女36例；年齡1～7歲，平均年齡（4.28±0.24）歲；對照組患兒男36例，女34例；年齡2～7歲，平均年齡（4.34±0.56）歲。兩組患兒性別、年齡等方面根據(jù)統(tǒng)計學分析，無顯著差異（P＞0.05)，可展開對比。

1.2 方法 對照組患兒實施常規(guī)靜脈穿刺，距穿刺點10～15cm處扎止血帶，用碘伏棉簽對穿刺部位5cm×5cm范圍進行消毒，待碘伏晾干后，行常規(guī)穿刺。觀察組在靜脈穿刺前，先確定穿刺部位，然后使用喜遼妥以血管部位為中心均勻涂抹，直徑不得低于5cm，1cm/次/部位，順時針對涂抹部位進行按摩，直至藥膏完全被吸收后，實施常規(guī)靜脈穿刺。

附表 對比兩組患兒家屬滿意情況(n,%)

1.3 觀察指標[1]觀察兩組患兒一次穿刺成功率及穿刺滿意度，實施靜脈穿刺時必須有一名專業(yè)護士陪同，記錄每位患兒一次穿刺成功發(fā)生情況，并對每位患兒家屬進行滿意度評價。一次穿刺成功標準：可見留置針前端有回血，無腫脹、無退針，靜脈滴注順暢；未達到上述標準者為失敗。滿意度評價表分值為0～100分，90分以上為滿意，60分～89分為比較滿意，低于60分為不滿意。滿意率=（滿意+比較滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)用SPSS19.5分析，計量資料用（±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組一次穿刺成功率 觀察組一次穿刺成功率為81.43%，高于對照組的65.71%，數(shù)據(jù)對比具有明顯差異（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患兒家屬滿意情況 觀察組滿意率為92.86%，高于對照組的81.43%，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。詳見附表。

3 討論

患兒靜脈穿刺一直是護理工作中操作難度較高的一項技術(shù)，對患兒實施靜脈穿刺時，必須將細節(jié)做到位，小于2歲的患兒應當選用4號半的針頭，超過2歲的患兒可選用5號半的針頭，并在穿刺前檢查針頭是否存在彎鉤或鈍角等情況。本次研究中觀察組一次穿刺成功率為81.43%，對照組一次穿刺成功率為65.71%，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05）；觀察組滿意率為92.86%，對照組滿意率為81.43%，兩組具有明顯差異（P＜0.05）。喜療妥的主要成分為多磺酸黏多糖，它具有一過性擴張血管的作用，穿刺前使用喜療妥對穿刺部位進行涂抹后，血管直徑會出現(xiàn)擴張，視覺和觸覺方面都有所改善。喜療妥還可以改善微循環(huán)，從根本上修復受損的皮膚和淺靜脈血管，皮膚充分吸收后可有效提高穿刺成功率。使用喜療妥對穿刺部位進行涂抹可使血管走向更為清晰，觸覺明顯，從而促使穿刺順利，通過加快間葉細胞的生成以及恢復細胞間物質(zhì)保持水分的能力，從而促進結(jié)締組織再生，改善局部血循環(huán)及血管彈性，更加有利于護理人員順利完成靜脈穿刺。此外，喜療妥還可有效防止淺表血栓形成，組織局部炎癥并加速血腫的吸收，在治療不同原因引起的靜脈炎、輸液后皮下硬結(jié)、局部壞死具有顯著效果[2]。靜脈穿刺前涂抹喜療妥可提高“一針見血”的成功率，減輕患兒承受的痛苦及患兒家屬心理負擔，促進滲出液的吸收，防止局部炎癥的發(fā)展，加速水腫的吸收，促使正常結(jié)締組織再生。

綜上所述，患兒靜脈穿刺前涂抹喜療妥可有效提高一次穿刺成功率，提高患兒家屬的滿意度，減輕患兒家屬及穿刺人員的心理負擔，且使用方法較為簡單，不良反應小，可在臨床上做進一步推廣。