劉慶凱

作為一名外科醫(yī)生，僅僅有高超的技術(shù)是不夠的，還要懂醫(yī)道、存仁心；治人，更要醫(yī)心。

“醫(yī)生一定要有醫(yī)德，要對(duì)患者負(fù)責(zé)。對(duì)每一位患者，從我開(kāi)始處理一直到最后，發(fā)自內(nèi)心，我沒(méi)有欠缺和歉疚的地方，這也是我作為一名醫(yī)生的責(zé)任?！?/p>

“宣大夫，是您給我指明了方向，感謝您！”十幾年來(lái)，一位患者每年到醫(yī)院拜訪宣立學(xué)時(shí)，都會(huì)情不自禁地如此表達(dá)感激之情。2006年，這位當(dāng)時(shí)年僅35歲的女子不幸罹患乳腺癌，幸運(yùn)的是，她遇到了中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師宣立學(xué)。

檢查之后，宣立學(xué)發(fā)現(xiàn)她的情況雖然可以用傳統(tǒng)的乳腺癌根治術(shù)（將整個(gè)乳房及腋下的淋巴結(jié)和胸肌一起切除）進(jìn)行治療，但國(guó)際上更為先進(jìn)和人性化的技術(shù)——保乳手術(shù)，才是最優(yōu)的治療方向。然而，這在國(guó)內(nèi)并沒(méi)有先例。經(jīng)過(guò)耐心細(xì)致的溝通后，患者全然接受了這個(gè)新的手術(shù)方案，并在整個(gè)治療期間遵從醫(yī)囑，積極配合治療流程。手術(shù)很成功，保全的不僅是患者的乳房，還有她和正常人一樣的生活。而這次成功的嘗試，不僅得益于宣立學(xué)精湛的技藝，也得益于醫(yī)患之間的相互信任、共同努力?！拔乙惨貏e感謝她！”宣立學(xué)由衷地說(shuō)。

多年來(lái)，憑借自己扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，結(jié)合國(guó)際先進(jìn)技術(shù)和理念，宣立學(xué)在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展保乳手術(shù)，收到良好的治療效果，達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。

年少立志 厚積薄發(fā)

從醫(yī)是宣立學(xué)年少時(shí)便立下的志向。那時(shí)候的他身體虛弱，常去醫(yī)院看病，親見(jiàn)醫(yī)生治病救人，解除病人的痛苦，感懷這一職業(yè)的神圣與偉大，理想的種子便在他幼小的心靈里慢慢生根發(fā)芽。報(bào)考大學(xué)時(shí)，宣立學(xué)將所有志愿都填寫(xiě)為醫(yī)學(xué)專業(yè)。最終，他以優(yōu)異的成績(jī)被白求恩醫(yī)科大學(xué)錄取，并于日后在該校順利取得學(xué)士、碩士、博士學(xué)位。

在白求恩醫(yī)科大學(xué)讀博期間，宣立學(xué)被公派出國(guó)，前往瑞士伯爾尼大學(xué)交流學(xué)習(xí)。初次走出國(guó)門(mén)的宣立學(xué)大開(kāi)眼界，他驚異于發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)的治療技術(shù)和優(yōu)越的醫(yī)療環(huán)境，想到當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)的醫(yī)療狀況，他暗下決心，一定要刻苦努力學(xué)習(xí)，為提高我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)水平出一份力。

在信念的支撐下，宣立學(xué)工作起來(lái)常常廢寢忘食，有時(shí)做實(shí)驗(yàn)甚至忙到半夜兩點(diǎn)多鐘才回住處，還要自己做飯。尤其是剛到瑞士時(shí)，語(yǔ)言尚不熟練，跟人交流成了最大的障礙。工作繁忙，他便利用僅有的一點(diǎn)業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)語(yǔ)言。

國(guó)外的歲月異常艱苦，但他咬緊牙關(guān)挺了過(guò)來(lái)?；厥淄?，宣立學(xué)感慨良多，在他看來(lái)，正是這段經(jīng)歷的錘煉成就了現(xiàn)在的自己。

由于在研究項(xiàng)目中表現(xiàn)出色，瑞士方面的導(dǎo)師想挽留他留下繼續(xù)工作。求知若渴的宣立學(xué)并不滿足于自己已有的知識(shí)積累，他向?qū)熒暾?qǐng)攻讀博士學(xué)位，導(dǎo)師欣然同意。

在瑞士取得博士學(xué)位后，宣立學(xué)本可以選擇留在國(guó)外繼續(xù)工作，然而，為了響應(yīng)祖國(guó)的召喚，為了踐行自己“當(dāng)個(gè)不負(fù)于國(guó)人的好醫(yī)生”的誓言，1998年，宣立學(xué)毅然回國(guó)。

術(shù)業(yè)專攻 醫(yī)病療心

回國(guó)后，本著勤奮好學(xué)和對(duì)待工作一絲不茍的態(tài)度，宣立學(xué)很快便成為單位的業(yè)務(wù)骨干。他曾參加和主持了國(guó)家“十五”科技攻關(guān)項(xiàng)目“早期乳腺癌保乳綜合治療臨床研究”、“十一五”科技支撐項(xiàng)目“乳腺癌綜合治療臨床研究”、國(guó)家“863”課題、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、北京市科技攻關(guān)項(xiàng)目以及國(guó)際合作項(xiàng)目等多項(xiàng)課題研究，項(xiàng)目成果榮獲多個(gè)重要獎(jiǎng)項(xiàng)。多年來(lái)，他培養(yǎng)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師近200人，每年主動(dòng)承擔(dān)院內(nèi)外社區(qū)全科醫(yī)師培訓(xùn)近20人次；每年完成近500例乳腺癌手術(shù)。

乳腺癌是一種常見(jiàn)的源于乳腺導(dǎo)管或小葉細(xì)胞的惡性腫瘤，是全球范圍內(nèi)最常見(jiàn)的威脅女性生命健康的癌癥。乳腺癌高居我國(guó)女性惡性腫瘤發(fā)病率的第一位，且發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)。由于工作壓力大、不健康的飲食和生活習(xí)慣、心理問(wèn)題等因素的影響，乳腺癌發(fā)病趨于年輕化。

“現(xiàn)在人們常常談癌色變，但在科學(xué)面前，乳腺癌并不可怕！”宣立學(xué)說(shuō)。治療乳腺癌主要有兩種外科手術(shù)方法，一種是全乳切除術(shù)，即根治性乳房切除手術(shù)，將整個(gè)乳房全部切去；另一種是乳房腫瘤切除術(shù)，僅切除腫瘤，保全了乳房。所以，患上乳腺癌之后，“不必?fù)?dān)心，不要放棄，一定要用科學(xué)的方法對(duì)待癌癥！科學(xué)很重要。比如做保乳手術(shù)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方案，事后配合醫(yī)生選擇輔助治療方法，調(diào)整心態(tài)度過(guò)余生，這是最佳的方式。”提及乳腺癌的治療，宣立學(xué)的話匣子一下子打開(kāi)了。

作為國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展保乳手術(shù)的專家，他介紹道，保乳手術(shù)最大的意義就在于，經(jīng)過(guò)治療后，并沒(méi)有改變?nèi)榉吭瓉?lái)美的形態(tài)，從而保留了女性的自信，不會(huì)對(duì)她們的心靈造成影響；更為重要的則是改善了患側(cè)上肢的功能，減少了手術(shù)并發(fā)癥，達(dá)到與乳房全切手術(shù)長(zhǎng)期生存率相同的最佳結(jié)果。歐美國(guó)家保乳率可達(dá)到60%以上，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院可達(dá)到40%左右。國(guó)際和國(guó)內(nèi)均有數(shù)據(jù)證明，保乳手術(shù)和全切手術(shù)，二者復(fù)發(fā)幾率是沒(méi)有顯著差異的。保乳手術(shù)之所以沒(méi)有被廣泛接受，原因就在于患者總是擔(dān)心癌癥復(fù)發(fā)，認(rèn)為只要乳房在，癌細(xì)胞就在。在這種心理的支配下，患者很難接受保乳手術(shù)。

針對(duì)此種情況，宣立學(xué)以患者為中心，從醫(yī)學(xué)實(shí)踐出發(fā)，盡力去幫助患者走出困惑。宣立學(xué)說(shuō)，作為一名外科醫(yī)生，僅僅有高超的技術(shù)是不夠的，還要懂醫(yī)道、存仁心；治人，更要醫(yī)心。

至今，宣立學(xué)依然很清楚地記得一位15年前的患者?！斑@位患者當(dāng)初手術(shù)不是我做的，但是第一次手術(shù)后復(fù)發(fā)并轉(zhuǎn)移了，她當(dāng)時(shí)已有放棄治療的想法。看我的門(mén)診之后，我堅(jiān)定地對(duì)她說(shuō)，你這個(gè)病還有治療的價(jià)值，并不是完全一點(diǎn)希望也沒(méi)有了?！毙W(xué)給她復(fù)發(fā)部位做了手術(shù)，又通過(guò)輔助化療和支持治療方法對(duì)她的骨轉(zhuǎn)移進(jìn)行了治療。在與這位患者接觸過(guò)程中，宣立學(xué)逐漸取得了她的信任。面對(duì)病情，最初她非常緊張，通過(guò)宣立學(xué)的講解和心理疏導(dǎo)，她逐漸放松心態(tài)，配合醫(yī)生進(jìn)行定期復(fù)查，定期保護(hù)治療。這位患者出院時(shí)，宣立學(xué)對(duì)她說(shuō)，“你不要太精細(xì)地生活，一定要放開(kāi)自己，灑脫地生活，這樣才能成就你完美的一生?！痹谌橄侔┑男g(shù)后指導(dǎo)上，宣立學(xué)總是安撫患者一定要放下包袱，像正常人那樣去生存，去對(duì)待癌癥，這樣才能大大減少心理壓力，獲得良好的效果。

除了高超的醫(yī)術(shù)，宣立學(xué)的笑容也給患者留下了深刻的印象。“其實(shí)說(shuō)心里話，我們醫(yī)生也很累，有的時(shí)候，我自己的壓力真的很大。但我必須要面帶笑容，因?yàn)槊鎸?duì)患者，醫(yī)生的一言一行，都會(huì)產(chǎn)生很大的影響！”在宣立學(xué)看來(lái)，如果醫(yī)生以樂(lè)觀的態(tài)度和患者溝通，患者也會(huì)受到感染，從而緩解緊張情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)；如果醫(yī)生心情沉重，不愿和患者多交流，那患者就會(huì)胡思亂想，反而影響病情和治療?！搬t(yī)生對(duì)待患者，要面面俱到。對(duì)待不同的患者，要針對(duì)每個(gè)人的情況揣摩其心理，溝通方式要調(diào)整得恰到好處，這樣雙方才能協(xié)調(diào)一致，促進(jìn)治療?！?/p>

醫(yī)道仁心，是宣立學(xué)始終堅(jiān)守的準(zhǔn)則。

心之所向 無(wú)問(wèn)西東

2004年，懷揣著對(duì)諸多杰出九三先輩的崇敬之情，宣立學(xué)成為九三學(xué)社的一員。多年來(lái)，每當(dāng)看到九三人為國(guó)家建功立業(yè)的新聞，宣立學(xué)就會(huì)感到無(wú)比自豪。心之所向，身之所往，在榜樣的帶動(dòng)與感召下，宣立學(xué)也把為國(guó)盡力、為民服務(wù)當(dāng)作自己的奮斗目標(biāo)。

宣立學(xué)現(xiàn)任九三學(xué)社中央醫(yī)藥衛(wèi)生專門(mén)委員會(huì)副主任和九三學(xué)社中央科普工作委員會(huì)副主任。每年，他都會(huì)組織醫(yī)療系統(tǒng)中的九三學(xué)社社員獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策、參政議政。2014年，針對(duì)“看病難、看病貴”的問(wèn)題，宣立學(xué)在業(yè)余時(shí)間多次深入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，調(diào)研“新醫(yī)改方案”推行多年來(lái)所面臨的困難和問(wèn)題，并撰寫(xiě)了《關(guān)于把建立健全醫(yī)療分級(jí)就診制度作為醫(yī)改突破口的建議》，此建議在全國(guó)政協(xié)十二屆二次會(huì)議上作為九三學(xué)社中央名義提案提交。該建議提出的5條具體意見(jiàn)獲得國(guó)家相關(guān)部委的重視，并為2015年國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》作出了積極貢獻(xiàn)。

近年來(lái)，在國(guó)家“大健康”方針的指引下，宣立學(xué)一直在思考怎樣去做醫(yī)學(xué)科普，怎樣才能讓老百姓真正受益。為此，他經(jīng)常作為醫(yī)療專家與院士們一同到基層進(jìn)行科普宣講，傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)，基層也會(huì)派人進(jìn)修學(xué)習(xí)，由宣立學(xué)等專家親自帶學(xué)員，指導(dǎo)學(xué)習(xí)，即所謂的“一帶一教”。不僅如此，宣立學(xué)每年都要作為醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)，去新疆、寧夏、青海和貴州等地義診、帶教。“基層真的很需要我們！”宣立學(xué)說(shuō)。

2017年，作為立足本職、樂(lè)于奉獻(xiàn)、服務(wù)社會(huì)、體現(xiàn)強(qiáng)烈社會(huì)責(zé)任感的模范社員，宣立學(xué)被九三學(xué)社中央授予“九三楷模”榮譽(yù)稱號(hào)。

獻(xiàn)力新疆 心系病患

2009年10月，宣立學(xué)被派往新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院擔(dān)任掛職副院長(zhǎng)，開(kāi)始了為期一年的援疆工作。掛職期間，宣立學(xué)從乳腺疾病普查開(kāi)始，先后為2萬(wàn)余名婦女做了乳腺檢查，完成手術(shù)200余臺(tái)次，填補(bǔ)了新疆在早期乳腺癌保乳手術(shù)、觸診陰性的乳腺微小鈣化灶活檢等領(lǐng)域的空白，同時(shí)為兵團(tuán)醫(yī)院建立腫瘤內(nèi)科奠定了扎實(shí)的前期基礎(chǔ)。

在兵團(tuán)這一年，宣立學(xué)和兵團(tuán)職工們結(jié)下了深厚的友誼。 2010年，從新疆回北京后，他一直沒(méi)有間斷對(duì)兵團(tuán)的援助——調(diào)研，義診，捐贈(zèng)物品……“我就想通過(guò)自己的能力為新疆兵團(tuán)的醫(yī)療事業(yè)做一點(diǎn)事，不能說(shuō)貢獻(xiàn)吧，就是獻(xiàn)一點(diǎn)微薄之力！因?yàn)樗麄兲枰覀兞耍　?/p>

2010年，他組織北京市部分醫(yī)療專家兩次去新疆進(jìn)行大型義診，并為烏魯木齊、和田和喀什等地捐贈(zèng)醫(yī)藥和醫(yī)療設(shè)備共計(jì)800余萬(wàn)元。

2011年9月，協(xié)調(diào)北京絲賓絲文化傳媒有限公司將價(jià)值25萬(wàn)元的電教設(shè)備捐贈(zèng)給新疆農(nóng)九師165團(tuán)中學(xué)。

2013年1月，到新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師奇臺(tái)醫(yī)院進(jìn)行義診并帶教當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生乳腺手術(shù)。

2014年2月，邀請(qǐng)腫瘤醫(yī)院影像診斷科同事一同親臨新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第九師醫(yī)院進(jìn)行乳腺鉬靶儀器培訓(xùn)并為當(dāng)?shù)乇鴪F(tuán)婦女義診300余人。

2015年，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)誕辰100周年之際，組織北京醫(yī)學(xué)專家赴新疆伊犁為500多名當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行義診并捐贈(zèng)千余元常見(jiàn)病預(yù)防科普書(shū)籍。

2016年5月，為新疆兵團(tuán)總院53團(tuán)分院150余名職工進(jìn)行了乳腺健康檢查及乳腺疾病預(yù)防科普講座；并牽線搭橋北京兩家企業(yè)捐贈(zèng)價(jià)值12萬(wàn)元的頸腰部按摩器50套和兒童藍(lán)光防輻射眼鏡500副。

……

在宣立學(xué)的堅(jiān)持下，這樣的慈善活動(dòng)一直在繼續(xù)。

2010年，宣立學(xué)到新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第三師進(jìn)行基層義診時(shí)，在喀什高臺(tái)民居遇到了一名頸部長(zhǎng)有巨大腫物的維吾爾族婦女。這個(gè)腫物如孩童頭部大小，而且患者說(shuō)話和呼吸都特別困難，必須盡快治療。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)，宣立學(xué)了解到這位患者的境況：她丈夫身有殘疾，家里有3個(gè)孩子，大女兒和小兒子是健全人，二女兒也有殘疾；一家人的生活全靠她在旅游區(qū)售賣自己縫制的維吾爾族小花帽來(lái)維持；因?yàn)闆](méi)錢(qián)，盡管患病多年，她始終沒(méi)去醫(yī)院接受正規(guī)治療。

在對(duì)她進(jìn)行細(xì)致的檢查后，宣立學(xué)對(duì)隨行的新疆建設(shè)兵團(tuán)第三師醫(yī)院辦公室主任說(shuō)：“你們醫(yī)院把她收去治療吧，一切診療費(fèi)用由我來(lái)出！”然而，這位患者的術(shù)后病理報(bào)告顯示為甲狀腺乳頭狀癌，在新疆，基層二級(jí)醫(yī)院并沒(méi)有處理這類疾病的技術(shù)水平。第三師醫(yī)院給已經(jīng)回到北京的宣立學(xué)打電話，他立即將情況匯報(bào)給中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院黨委書(shū)記，請(qǐng)求入疆支援。書(shū)記得知情況后給予大力支持，并派中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院頭頸外科副主任劉紹嚴(yán)教授隨同前往，為患者進(jìn)行根治性手術(shù)。手術(shù)取得了良好效果。宣立學(xué)默默承擔(dān)了這位患者在第三師醫(yī)院兩次手術(shù)的所有診療費(fèi)用，并額外給了她一些錢(qián)，用于補(bǔ)養(yǎng)身體。

此后，每次去新疆進(jìn)行義診和巡講時(shí)，宣立學(xué)都會(huì)去喀什高臺(tái)民居探望這位患者?；颊咭?jiàn)到恩人，總是激動(dòng)得留下熱淚?？吹剿眢w非常健康，家庭生活狀況也有所改善，宣立學(xué)非常高興。每次臨走前，他都不忘塞給她一些生活費(fèi)，并叮囑第三師醫(yī)院的工作人員對(duì)患者進(jìn)行后續(xù)的跟蹤隨診治療。

敬德修業(yè) 無(wú)愧無(wú)悔

援疆期間，走基層，做體檢，工作量巨大，而且當(dāng)時(shí)新疆交通不便，所去之處路途遙遠(yuǎn)，再加上長(zhǎng)期門(mén)診、手術(shù)等繁忙的工作，宣立學(xué)患上了頸椎病和腰椎病。甚至有時(shí)下午出門(mén)診，中午還要進(jìn)行局部治療，否則坐診半天便會(huì)疼痛難忍。

談到余暇時(shí)間的愛(ài)好，宣立學(xué)笑笑說(shuō)：“就想有時(shí)間去旅旅游，去看看國(guó)內(nèi)外的大好風(fēng)光，這是我唯一的愛(ài)好?，F(xiàn)在自己周末的時(shí)間也大都在做社會(huì)活動(dòng)，屬于自己的時(shí)間真的很少很少。”或許，對(duì)于宣立學(xué)來(lái)說(shuō)，旅游這個(gè)唯一的愛(ài)好，也只能是想想而已。

以平生所學(xué)，盡其所能，為患者解除痛苦，做好患者的指路人，這就是宣立學(xué)現(xiàn)在所做的工作?！搬t(yī)生一定要有醫(yī)德，要對(duì)患者負(fù)責(zé)。對(duì)每一位患者，從我開(kāi)始處理一直到最后，發(fā)自內(nèi)心地說(shuō)，我沒(méi)有欠缺和歉疚的地方，這也是我作為一名醫(yī)生的責(zé)任?！?/p>

剛開(kāi)始采訪時(shí)，宣立學(xué)嗓音略帶嘶啞，后來(lái)得知，采訪前一天，他在一整天的門(mén)診工作之后，做手術(shù)一直做到晚上十點(diǎn)半。在采訪過(guò)程中，宣立學(xué)始終事無(wú)巨細(xì)地配合我們的工作，包括布置背景墻，甚至取一個(gè)小小的膠帶都要親力親為。始終微笑的宣立學(xué)，仿佛渾身充滿了無(wú)窮的能量，他在盡力把自己的一寸光一份熱發(fā)揮出來(lái)，給需要他的人們。也許，這就是九三人的力量吧！

（作者為首都醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院教師）

責(zé)任編輯：馬莉莎