蔣海兵
摘要 目的:探討幽門螺桿菌(1ip)相關(guān)性胃潰瘍患者應(yīng)用雷貝拉唑與奧美拉唑治療的臨床療效。方法:收治HP相關(guān)性胃潰瘍患者115例,分為兩組。對照組給予奧美拉唑治療,研究組給予雷貝拉唑治療,比較兩組臨床療效。結(jié)果:研究組總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組HP根除率明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:雷貝拉唑治療HP相關(guān)性胃潰瘍患者,可顯著提高HP根除率及總有效率。
關(guān)鍵詞 雷貝拉唑;奧美拉唑;HP相關(guān)性胃潰瘍;臨床療效
奧美拉唑與雷貝拉唑治療幽門螺桿菌(HP)相關(guān)性胃潰瘍患者可以提高治療效果,對HP相關(guān)性胃潰瘍的清除率較高,但由于奧美拉唑增加了不良反應(yīng)的發(fā)生,故治療時應(yīng)選擇合理的藥物類型。本研究分別采用奧美拉唑與雷貝拉唑治療HP相關(guān)性胃潰瘍患者,比較兩種治療方法的臨床療效,現(xiàn)報告如下。
資料和方法
2015年7月-2017年10月收治HP相關(guān)性胃潰瘍患者115例,隨機分為兩組。對照組57例,男27例,女30例;年齡33~70歲,平均(56.6±8.5)歲。研究組58例,男26例,女32例;年齡29~66歲,平均(54.8±9.1)歲。所有患者均符合2016年中華醫(yī)學(xué)會制定的《HP相關(guān)性胃潰瘍患者的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除高血壓、糖尿病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。兩組基線資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
方法:兩組均給予阿莫西林治療,每隔8 d服用1次,0.5g/次,并配合克拉霉素膠囊治療,每隔12 h服用1次,0.25 g/次。對照組給予奧美拉唑治療,20mg/次,口服,2次/d。研究組給予雷貝拉唑治療,10 mg/次,口服,2次/d。
統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料組間比較采用X2檢驗;計量資料采用(x±s)表示,組間比較采用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果
研究組總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
研究組HP根除率為95.25%,明顯優(yōu)于對照組的75.63%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組治療后出現(xiàn)頭暈、腹部不適感、味覺障礙的發(fā)生率為15.33%,明顯低于對照組的26.45%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
討論
HP相關(guān)性胃潰瘍是常見的消化性潰瘍,是由于患者機體感染HP而引起的,與患者胃黏膜淋巴組織、淋巴瘤等疾病發(fā)生存在相關(guān)性。HP相關(guān)性胃潰瘍的發(fā)生率較高,發(fā)病機制尚未十分明確,治療存在一定的難度,對患者的損傷較大,嚴重威脅患者的身體健康與生活質(zhì)量,甚至?xí){到患者的生命安全。臨床上通常選擇藥物治療,并選擇質(zhì)子泵抑制劑與抗菌藥物治療,但治療效果不理想。隨著醫(yī)療科技的進步選擇奧美拉唑與雷貝拉唑進行治療,HP相關(guān)性胃潰瘍選擇質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素治療,即選擇埃索美拉唑與奧美拉唑治療,而對于藥物而言,新推出的雷貝拉唑?qū)儆谛卵兄频馁|(zhì)子泵抑制劑,可以提高生物利用率。在短時間內(nèi)起到更好的緩解效果,對于治療HP相關(guān)性胃潰瘍可以發(fā)揮更好的效果。雷貝拉唑應(yīng)用后可以在短時間內(nèi)抑制胃酸分泌,減少胃酸分泌過多而惡化病情,可以使患者胃組織特定區(qū)域抑制HP的活性,并可以對HP脲酶產(chǎn)生不可逆的抑制功能、通過用藥對于HP的最小抑菌濃度明顯低于奧美拉唑,用藥劑量更少,減少了對患者的刺激性,提高了對HP的清除率,避免病情進一步惡化,對提高治療效果至關(guān)重要。
總而言之,針對HP相關(guān)性胃潰瘍患者選擇雷貝拉唑進行治療可以起到較好的效果,值得在臨床治療中選擇和應(yīng)用。