白 華，王志麗，李亞杰

（1.邢臺(tái)學(xué)院，河北邢臺(tái) 054001；2.石家莊職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河北石家莊 050081）

大學(xué)時(shí)光是一個(gè)人最美好的階段，在這里青春激昂，奮發(fā)圖強(qiáng)，所以大學(xué)生被人們稱為“天之驕子”，他們承載著家庭的夢(mèng)想，更肩負(fù)著未來(lái)國(guó)家建設(shè)的重任，也決定著中華民族偉大復(fù)興的成敗?？墒谴髮W(xué)生的體質(zhì)健康現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，均衡膳食還沒(méi)讓人們意識(shí)到它的重要性，而營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的危害已經(jīng)漸現(xiàn)，尹小儉《中國(guó)大學(xué)生體質(zhì)健康變化趨勢(shì)研究》指出，一方面城市學(xué)生身高仍然大于農(nóng)村，城鄉(xiāng)間的男女大學(xué)生身高差距逐漸縮小，但各年代大學(xué)生體能狀況呈下降趨勢(shì)[1-3]，這點(diǎn)付東在《大學(xué)生體育態(tài)度與體質(zhì)健康的調(diào)查研究及相關(guān)性分析》和《2010年中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告》也同樣指出；另一方面城鄉(xiāng)男女大學(xué)生超重及肥胖的比例均呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì),超重和肥胖嚴(yán)重影響了大學(xué)生體質(zhì)健康的發(fā)展[3-4]。

邢臺(tái)學(xué)院是一所綜合性地方院校，邢臺(tái)學(xué)院在校生15044人，其中肥胖476人占3.2%，超重1537人占10.21%（數(shù)據(jù)引自2016年邢臺(tái)學(xué)院大學(xué)生體質(zhì)測(cè)試，不含體育學(xué)院、免測(cè)及其他原因未測(cè)人員），肥胖給大學(xué)生的身體健康、學(xué)習(xí)生活、運(yùn)動(dòng)、社交等帶來(lái)了諸多困擾。如何安全有效的解決大學(xué)生因肥胖導(dǎo)致的健康問(wèn)題，是目前學(xué)校體育、衛(wèi)生工作面臨的嚴(yán)峻考驗(yàn)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以邢臺(tái)學(xué)院“國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試”數(shù)據(jù)中篩選BMI≥28的學(xué)生作為抽樣人群；告知試驗(yàn)對(duì)象實(shí)驗(yàn)的目的、方法、內(nèi)容、要求并簽訂實(shí)驗(yàn)知情書(shū)；從抽樣人群中抽取意愿強(qiáng)烈的人員25名作為項(xiàng)目研究對(duì)象。實(shí)際完成實(shí)驗(yàn)21人，見(jiàn)表1。

表1 研究對(duì)象基本信息統(tǒng)計(jì)表

1.2 肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》BMI=體重（kg）/身高（m）2，見(jiàn)表 2。

表2 體重等級(jí)的國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)

1.3 實(shí)施方案

對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行動(dòng)員，統(tǒng)一行動(dòng)分組逐級(jí)管理，每組組員5～6名設(shè)組長(zhǎng)一名、指導(dǎo)教練二名、輔助教練二名、跟蹤教師一名。

嚴(yán)格按照逯博士健康管理方案，進(jìn)行起居、飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)，在食堂設(shè)置專門(mén)營(yíng)養(yǎng)餐窗口。

實(shí)驗(yàn)階段數(shù)據(jù)收集，形態(tài)、機(jī)能、素質(zhì)指標(biāo)每周周日下午二點(diǎn)在邢臺(tái)學(xué)院體育學(xué)院體育基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室測(cè)試，生化指標(biāo)委托專門(mén)醫(yī)療體檢機(jī)構(gòu)測(cè)試。

對(duì)于中途因疾病或事假，不能按照計(jì)劃執(zhí)行實(shí)施逯博士健康管理方案的實(shí)驗(yàn)對(duì)象予以淘汰。

1.4 測(cè)試指標(biāo)

形態(tài)指標(biāo)：身高、體重、腹圍、腰圍、臀圍、上臂圍、大腿圍。

機(jī)能指標(biāo)：肺活量、血壓、體成分。素質(zhì)指標(biāo)：坐位體前屈、握力、選擇反應(yīng)時(shí)。生化指標(biāo)：血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶。

1.5 研究方法

實(shí)驗(yàn)法：逯博士健康管理方案包括（1）低糖飲食：限制主食等高糖類食物，其他低糖類食物如各種葷菜（魚(yú)、肉、豆、蛋、奶等） 和素菜（除塊莖類和粉條類）正常攝入；（2）營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化：補(bǔ)充多種微量元素，全面強(qiáng)化細(xì)胞必需營(yíng)養(yǎng)；（3）動(dòng)靜結(jié)合：每天至少進(jìn)行兩次15分鐘以上的快走或跳操等有氧運(yùn)動(dòng)，每天至少靜坐一次，每次30分鐘[5]。研究對(duì)象均給予42天的逯博士健康管理方案，對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)前后，研究對(duì)象的形態(tài)、機(jī)能、素質(zhì)、生化等指標(biāo)的變化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)結(jié)果以±S表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P＜0.05或P＜0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果與分析

2.1 實(shí)驗(yàn)前后形態(tài)指標(biāo)變化結(jié)果

表3 男生形態(tài)指標(biāo)實(shí)驗(yàn)結(jié)果(±S,N=9)

表3 男生形態(tài)指標(biāo)實(shí)驗(yàn)結(jié)果(±S,N=9)

注：與實(shí)驗(yàn)前比較，*P＜0.05顯著性差異；**P＜0.01非常顯著性差異。

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)后 P值體重 （kg） 97.28±13.08 86.29±10.96 0.071腹圍 （cm） 107.89±8.28 95.94±8.06** 0.007腰圍 （cm） 108.55±7.63 97.33±8.31** 0.009臀圍 （cm） 115.22±6.76 107.22±6.72* 0.023上臂圍 （cm） 41.44±11.34 32.56±3.52* 0.039大腿圍 （cm） 62.67±9.11 62.61±5.30 0.988

表4 女生形態(tài)指標(biāo)實(shí)驗(yàn)結(jié)果(±S,N=12)

表4 女生形態(tài)指標(biāo)實(shí)驗(yàn)結(jié)果(±S,N=12)

注：與實(shí)驗(yàn)前比較，*P＜0.05顯著性差異；**P＜0.01非常顯著性差異。

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)后 P值體重 （kg） 83.45±11.35 76.44±10.34 0.166腹圍 （cm） 96.75±9.46 90.65±9.69 0.172腰圍 （cm） 101.30±8.16 93.05±12.67 0.101臀圍 （cm） 113.40±6.22 106.95±5.50* 0.024上臂圍 （cm） 34.70±4.76 32.95±2.76 0.328大腿圍 （cm） 66.00±2.91 63.85±2.89 0.114

由表3、表4中可以看到，經(jīng)過(guò)逯博士健康管理方案調(diào)理后，男生、女生的形態(tài)指標(biāo)均有減小的趨勢(shì)；男生除體重和大腿圍外，實(shí)驗(yàn)前后都具有顯著性差異，其中腰圍、腹圍具有非常顯著性差異；女生除臀圍實(shí)驗(yàn)前后具有顯著性差異外，其他指標(biāo)有減小趨勢(shì)，但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

通過(guò)表3、4指標(biāo)的結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)42天逯博士健康管理方案的干預(yù)后，男生、女生體重都明顯的減輕，這尤其反映在腹圍、腰圍上和臀圍上，但男生減重要大于女生，這可能與男生的身高和原體重都大于女生有關(guān)。

2.2 實(shí)驗(yàn)前后機(jī)能指標(biāo)變化結(jié)果

由表5、表6中可以看到，經(jīng)過(guò)逯博士健康管理方案調(diào)理后，除女生蛋白質(zhì)含量略有增加外，男生、女生體成分其他項(xiàng)指標(biāo)均有減小趨勢(shì)；男生身體脂肪量、內(nèi)臟脂肪含量、皮下脂肪含量及身體脂肪率和實(shí)驗(yàn)前比較減少均具有顯著性差異；女生BMI和身體脂肪率和實(shí)驗(yàn)前比較減少具有顯著性差異，其他指標(biāo)差異性不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表5 男生體成分實(shí)驗(yàn)結(jié)果(±S，N=9)

表5 男生體成分實(shí)驗(yàn)結(jié)果(±S，N=9)

注：與實(shí)驗(yàn)前比較，*P＜0.05顯著性差異；**P＜0.01非常顯著性差異。

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)后 P值BMI 32.14±4.13 28.47±3.34 0.054去脂體重 （kg） 64.49±5.71 61.70±6.01 0.328肌肉量 （kg） 61.15±5.43 58.50±5.71 0.327推定骨量 3.22±0.31 3.20±0.30 0.412身體水分 （kg） 41.58±4.34 39.92±4.44 0.436蛋白質(zhì) （kg） 19.63±2.07 18.64±2.13 0.332脂肪量 （kg） 32.81±8.43 24.80±5.90* 0.033內(nèi)臟脂肪含量（kg） 6.83±2.62 4.50±1.58* 0.036皮下脂肪含量（kg） 25.96±5.81 20.29±4.31* 0.032身體脂肪率 33.28±4.41 28.36±3.53* 0.019

表6 女生體成分實(shí)驗(yàn)結(jié)果(±S，N=12)

表6 女生體成分實(shí)驗(yàn)結(jié)果(±S，N=12)

注：與實(shí)驗(yàn)前比較，*P＜0.05顯著性差異；**P＜0.01非常顯著性差異。

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)后 P值BMI 31.33±2.84 28.59±2.40* 0.032去脂體重 （kg） 45.08±4.33 44.78±4.20 0.873肌肉量 （kg） 42.33±3.96 42.02±3.85 0.861推定骨量 2.75±0.37 2.75±0.36 1.000身體水分 （kg） 34.24±3.37 33.38±3.34 0.574蛋白質(zhì) （kg） 8.12±1.49 8.68±1.09 0.352脂肪量 （kg） 38.39±8.18 31.72±7.21 0.069內(nèi)臟脂肪含量（kg） 6.50±2.63 4.70±1.94 0.098皮下脂肪含量（kg） 31.88±5.63 27.01±5.30 0.062身體脂肪率 45.65±4.022 41.09±4.33* 0.025

通過(guò)表5、6可以發(fā)現(xiàn)，減重主要來(lái)自脂肪，包括內(nèi)臟脂肪和皮下脂肪，而且身體水分、蛋白質(zhì)、肌肉量基本穩(wěn)定，這是身體機(jī)能和素質(zhì)提高的基礎(chǔ)。

由表7、表8中可以看到，經(jīng)過(guò)逯博士健康管理方案調(diào)理后，男生、女生肺活量均有提高，但提高的差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；同時(shí)除女生收縮壓和實(shí)驗(yàn)前比差異顯著外，男生的收縮壓、舒張壓及女生舒張壓和實(shí)驗(yàn)前比較均有非常顯著性差異。

通過(guò)表7、8指標(biāo)的結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)42天逯博士健康管理方案的干預(yù)后，男生、女生肺活量均有有明顯提高，說(shuō)明機(jī)體有氧工作能力得到提高；男生、女生血壓均有明顯下降尤其男生，趨于正常血壓值，這可能與血脂下降有關(guān)，董曉梅等在《利用面板數(shù)據(jù)模型研究血脂對(duì)血壓的影響》中指出，血脂四項(xiàng)中，總膽固醇不能影響血壓,甘油三酯增高會(huì)導(dǎo)致舒張壓上升，高密度脂蛋白增高會(huì)降低收縮壓，低密度脂蛋白增高會(huì)導(dǎo)致收縮壓與舒張壓的上升[6]。

表7 男生機(jī)能指標(biāo)實(shí)驗(yàn)結(jié)果(±S，N=9)

表7 男生機(jī)能指標(biāo)實(shí)驗(yàn)結(jié)果(±S，N=9)

注：與實(shí)驗(yàn)前比較，*P＜0.05顯著性差異；**P＜0.01非常顯著性差異。

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)后 P值肺活量（ml）3 853.11±468.984 189.67±406.570.123收縮壓(mmHg) 145.11±13.61 121.89±10.47** 0.001舒張壓(mmHg) 90.56±10.01 76.22±7.25** 0.003

表8 女生機(jī)能指標(biāo)實(shí)驗(yàn)結(jié)果(±S，N=12)

表8 女生機(jī)能指標(biāo)實(shí)驗(yàn)結(jié)果(±S，N=12)

注：與實(shí)驗(yàn)前比較，*P＜0.05顯著性差異；**P＜0.01非常顯著性差異。

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)后 P值肺活量（ml）2824.00±394.793058.10±555.070.291收縮壓(mmHg) 128.90±11.86 115.10±12.67* 0.022舒張壓(mmHg) 84.40±7.59 72.10±6.84** 0.001

2.3 實(shí)驗(yàn)前后素質(zhì)指標(biāo)變化結(jié)果

表9 男生素質(zhì)指標(biāo)實(shí)驗(yàn)結(jié)果(±S，N=9)

表9 男生素質(zhì)指標(biāo)實(shí)驗(yàn)結(jié)果(±S，N=9)

注：與實(shí)驗(yàn)前比較，*P＜0.05顯著性差異；**P＜0.01非常顯著性差異。

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)后 P值坐位體前屈 （cm） 2.98±8.80 9.44±7.58 0.114左握力 （kg） 51.34±10.26 47.86±8.06 0.436右握力 （kg） 54.10±9.38 56.03±9.33 0.667選擇反應(yīng)時(shí) （s） 0.546±0.06 0.483±0.06* 0.041

表10 男生素質(zhì)指標(biāo)實(shí)驗(yàn)結(jié)果(±S，N=12)

表10 男生素質(zhì)指標(biāo)實(shí)驗(yàn)結(jié)果(±S，N=12)

注：與實(shí)驗(yàn)前比較，*P＜0.05顯著性差異；**P＜0.01非常顯著性差異。

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)后 P值坐位體前屈 （cm） 10.26±3.72 15.02±3.72* 0.010左握力 （kg） 29.28±4.78 31.77±5.60 0.299右握力 （kg） 33.14±5.76 33.05±5.22 0.971選擇反應(yīng)時(shí) （s） 0.646±0.08 0.526±0.08** 0.004

由表9、表10中可以看到，經(jīng)過(guò)逯博士健康管理方案調(diào)理后，男生、女生坐位體前屈均有提高，其中女生提高具有顯著性；握力男生左手略有下降，右手略有提升，女生握力左手稍有提升，右手微微下降；選擇反應(yīng)時(shí)男生、女生均有變快，與實(shí)驗(yàn)前比較男生顯著性提高，女生非常顯著性提高，但男生選擇反應(yīng)時(shí)總體優(yōu)于女生，而坐位體前屈女生總體又優(yōu)于男生。

通過(guò)表9、10指標(biāo)的結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)42天逯博士健康管理方案的干預(yù)后，反映身體柔韌性的坐位體前屈和反映靈敏性的選擇反應(yīng)時(shí)，男生、女生均有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異改善，這與楊新等《體質(zhì)指數(shù)與大學(xué)生體質(zhì)健康指標(biāo)相關(guān)關(guān)系的研究》發(fā)現(xiàn)一致，即BMI與肺功能、有氧運(yùn)動(dòng)能力、下肢爆發(fā)力及速度靈敏均有非常顯著負(fù)面影響[7]。

2.4 實(shí)驗(yàn)前后血液生化指標(biāo)變化結(jié)果

表11 男生生化指標(biāo)實(shí)驗(yàn)結(jié)果(±S，N=9)

表11 男生生化指標(biāo)實(shí)驗(yàn)結(jié)果(±S，N=9)

注：與實(shí)驗(yàn)前比較，*P＜0.05顯著性差異；**P＜0.01非常顯著性差異。

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)后 P值空腹血糖（mmol/L） 5.561±0.36 5.182±0.45 0.065總膽固醇（mmol/L） 4.347±0.80 3.695±0.66 0.079甘油三酯（mmol/L） 1.400±0.60 1.282±0.47 0.649高密度脂蛋白（mmol/L） 1.090±0.20 1.018±0.15 0.393低密度脂蛋白（mmol/L） 2.517±0.614 1.931±0.51* 0.043谷丙轉(zhuǎn)氨酶（Ul/L） 54.312±62.49 42.839±47.31 0.666尿酸（μmol/L） 419.729±79.60 380.033±64.16 0.261

表12 女生生化指標(biāo)實(shí)驗(yàn)結(jié)果(±S，N=12)

表12 女生生化指標(biāo)實(shí)驗(yàn)結(jié)果(±S，N=12)

注：與實(shí)驗(yàn)前比較，*P＜0.05顯著性差異；**P＜0.01非常顯著性差異。

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)后 P值空腹血糖（mmol/L） 5.112±0.37 5.175±0.33 0.691總膽固醇（mmol/L） 4.307±0.58 3.777±0.64 0.067甘油三酯（mmol/L） 1.070±0.42 1.235±0.89 0.603高密度脂蛋白（mmol/L） 1.220±0.31 1.056±0.21 0.179低密度脂蛋白（mmol/L） 2.435±0.49 1.959±0.41* 0.030谷丙轉(zhuǎn)氨酶（Ul/L） 18.876±12.51 28.929±13.99 0.108尿酸（μmol/L） 349.423±60.26 297.00±66.33 0.081

由表11、表12中可以看到，經(jīng)過(guò)逯博士健康管理方案調(diào)理后，男生血液生化指標(biāo)均呈下降趨勢(shì)，其中低密度脂蛋白與實(shí)驗(yàn)前比較差異具有顯著性；女生的血液生化指標(biāo)空腹血糖、甘油三酯及谷丙轉(zhuǎn)氨酶均有輕微升高趨勢(shì)，其余指標(biāo)均呈下降趨勢(shì)，其中低密度脂蛋白與驗(yàn)前比較差異具有顯著性。

通過(guò)表11、12指標(biāo)的結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)42天逯博士健康管理方案的干預(yù)后，男生血液生化指標(biāo)均呈下降趨勢(shì)，女生除空腹血糖、甘油三酯、谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍有上升外，其余指標(biāo)也呈下降趨勢(shì)，尤其是心腦血管疾病危險(xiǎn)因素代表的低密度脂蛋白下降顯著，這表明機(jī)體內(nèi)環(huán)境正朝有利于心血管疾病預(yù)防的方向轉(zhuǎn)變。

3 結(jié)論

通過(guò)上述分析，可見(jiàn)逯博士健康管理方案安全、快速、有效，對(duì)青年大學(xué)生改善肥胖狀況，提高身體素質(zhì)有明顯的作用?？茖W(xué)健康的生活習(xí)慣，對(duì)維持和促進(jìn)身體健康有非常積極的意義。

4 建議

（1）人類的健康，除了遺傳和醫(yī)療、生活社會(huì)環(huán)境等因素外，有60%受生活習(xí)慣的影響，科學(xué)健康的生活習(xí)慣有助于維持和促進(jìn)體質(zhì)健康[8]，因此學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)科學(xué)生活方式引導(dǎo)，開(kāi)展《均衡營(yíng)養(yǎng)膳食》等課程以及食堂開(kāi)啟“營(yíng)養(yǎng)餐”窗口。

（2）適量運(yùn)動(dòng)是單純性肥胖的預(yù)防和改善有效的途徑之一，體育鍛煉必須是有一定強(qiáng)度的、有計(jì)劃的、有目的的、有堅(jiān)持的持續(xù)運(yùn)動(dòng)[9]，因此學(xué)校應(yīng)多開(kāi)展運(yùn)動(dòng)相關(guān)講座以及豐富的課余活動(dòng)和賽事。