徐棟華
炎癥十分常見。眼科有結(jié)膜炎、角膜炎,耳鼻喉科有鼻炎、中耳炎、咽炎;口腔科有牙周炎、口腔炎。內(nèi)科有胃炎、腸炎、肝炎、肺炎、腎炎、心肌炎。外科有闌尾炎、膽囊炎。可以說,身體所有部位都可能發(fā)生炎癥,幾乎沒有一個人一生沒被炎癥困擾過。
炎癥雖然很常見,但很多人卻不知其所以然,存在一些誤解。炎癥如果處理不好,延誤治療,甚至可危及生命。
細菌是炎癥的主要肇事者,但卻不是引起炎癥的唯一原因。其他病原體,如病毒、寄生蟲等也可以引起炎癥。如常見的傳染性肝炎,就是由各型肝炎病毒侵入人體所引起的。上呼吸道感染絕大部分是病毒作祟。此外,變態(tài)反應(yīng)、高溫、冷凍、放射線、電擊、酸堿、毒劑都可能導(dǎo)致炎癥。把一切炎癥歸咎于細菌,濫用抗生素是不對的。針對炎癥治療,要弄清病因,對癥下藥。
化膿性細菌可以導(dǎo)致膿腫,但并非所有炎癥都會形成膿腫。如風(fēng)濕病和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,都是炎癥,卻不會發(fā)生化膿。因此,不必一見到“炎”字,就想到化膿。
實際上,炎癥是機體對致炎因素引起損傷的防御反應(yīng)。炎癥局部的滲出和增生具有抗損害作用。滲出時,毛細血管擴張,通透性增加,白細胞和一些殺菌、抑菌物質(zhì)一起向病原體發(fā)起攻擊,最后消滅它們。增生可以幫助組織修復(fù)。如外傷和手術(shù)的傷口就是通過組織增生形成疤痕而達到愈合的目的。強的松等激素類藥物可以抑制炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)過強時,使用藥物可以保護人體免受過大的損害。但如果濫用激素類藥物,就可能削弱身體的防御反應(yīng),使疾病加重。因此,未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo),患者不可自行使用這類藥物。
一般炎癥性疾病,病名往往帶有“炎”字。但也有不少例外的。比如結(jié)核病,不論是肺結(jié)核、腎結(jié)核還是關(guān)節(jié)結(jié)核,都是由結(jié)核桿菌引起的一種特殊的炎癥反應(yīng),病名卻不帶有“炎”字。其他如傷寒、麻疹、白喉等也是如此。有些病,雖然帶有“炎”字,卻并非炎癥。如畸形性骨炎,是一種比較少見的慢性骨骼疾病,發(fā)病原因至今尚未明了,卻拖上了“炎”字的尾巴。患者不可依據(jù)病名,自己隨便用藥。
炎癥不是腫瘤,但有些惡性腫瘤,可伴有炎癥。如乳腺癌局部壞死,細菌感染,即可形成感染性化膿。某些長期慢性炎癥,如不及時治療,也存在惡變可能,如少數(shù)胃潰瘍和乙型肝炎肝硬化,屬于炎癥,如果不進行有效治療,有可能惡變成胃癌和肝癌。有些炎癥,雖然不會惡變成癌,但可能成為其他疾病的誘因,如慢性扁桃體炎,可能通過免疫反應(yīng)引起腎炎。
對炎癥,既不要隨意用藥,也不可疏忽大意,掉以輕心,應(yīng)及時就醫(yī),以獲得正確的治療。
(高小柔薦自《祝您健康》)