莫 鵬

李大爺今年68歲了，晚上睡眠質(zhì)量很差，必須吃片地西泮（安定）才能睡著，但是第二天起床后卻昏昏沉沉，如同醉酒醒來(lái)一般。一開始，李大爺并沒有在意，以為是休息不好導(dǎo)致的，久而久之，這種癥狀并沒有改善。李大爺來(lái)到了醫(yī)院就診，醫(yī)生告訴他這是安眠藥的后遺效應(yīng)，叫作“宿醉效應(yīng)”。李大爺這才恍然大悟，原來(lái)安眠藥還有這樣的不良反應(yīng)。

宿醉效應(yīng)實(shí)質(zhì)上是藥物的過(guò)度鎮(zhèn)靜作用，它與藥物在體內(nèi)清除的時(shí)間有關(guān)，也就是藥物的半衰期。如果在晚上服用了一種半衰期較長(zhǎng)的安眠藥（如地西泮），或者過(guò)度服用安眠藥，到第二天的時(shí)候藥物在體內(nèi)濃度仍然較高，可出現(xiàn)頭暈、困倦、嗜睡、疲乏和定向障礙，也就是所謂的“宿醉效應(yīng)”。

常用的安眠藥中哪些易導(dǎo)致宿醉效應(yīng)？安眠藥物包括苯二氮 類和非苯二氮 類。苯二氮類安眠藥根據(jù)藥物在體內(nèi)的代謝時(shí)間，分為長(zhǎng)效（如地西泮）、中效（如艾司唑侖）、短效（如咪達(dá)唑侖）。老年人對(duì)長(zhǎng)效苯二氮 類安眠藥如地西泮，敏感性高，代謝慢，容易發(fā)生宿醉效應(yīng)，并增加認(rèn)知功能損害、跌倒等風(fēng)險(xiǎn)，因此，不建議給老年人使用。

非苯二氮 類的代表藥物有佐匹克隆、唑吡坦、扎來(lái)普隆等。與苯二氮 類相比，其一般不產(chǎn)生成癮、失眠反彈、戒斷癥狀及宿醉反應(yīng)等，不良反應(yīng)明顯減少。

除了“宿醉效應(yīng)”，服用安眠藥時(shí)還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

合理選用安眠藥失眠者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用安眠藥，用藥原則是實(shí)在睡不著了再服用和小劑量服用。若必須每晚服用，用藥劑量最好是只減不加。

避免禁忌證睡眠呼吸暫停、重癥肌無(wú)力、過(guò)敏患者禁用安眠藥。呼吸功能不全、嚴(yán)重軀體疾?。ǜ文I損害）、飲酒、懷孕或哺乳期女性慎用。

防止起床后跌倒尤其是服用長(zhǎng)效安眠藥，次日會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈等，老年人要特別注意。

逐漸停藥長(zhǎng)期服用安眠藥，突然停藥會(huì)出現(xiàn)焦慮、頭痛、出汗等癥狀，所以要遵醫(yī)囑逐漸停用或減量。