楊 璞 于丹丹

近期熱播的《延禧攻略》中因為中醫(yī)劇情的融入更加顯示了宮斗的復(fù)雜，但是其中的內(nèi)容對一般讀者來說難辨真假。比如劇中的御醫(yī)給富察皇后號脈后，告知其因為“宮寒”不能受孕，連皇后自己也感嘆：“一個體寒入骨的女子，又如何生兒育女呢？”那么，中醫(yī)到底有沒有“宮寒”這個名詞？“宮寒”是否會導(dǎo)致不孕呢？我們經(jīng)常聽說的“宮寒”到底是怎么一回事呢？

俗稱的“宮寒”實際是“寒凝胞宮”

“手腳冰涼，你宮寒了”“痛經(jīng)啊，你一定是宮寒”，那么，中醫(yī)到底有沒有“宮寒”這個概念呢？

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任中醫(yī)師李新珍介紹說，門診中經(jīng)常有不孕的女性前來咨詢自己是不是因為“宮寒”導(dǎo)致的不孕。嚴格意義上來說，“宮寒”不是正規(guī)的中醫(yī)病癥詞匯，因為無論在中醫(yī)古籍還是中醫(yī)婦科教材中，都沒有這樣的記載。

但是“宮寒”也是有出處的，比如中醫(yī)婦科臨床上常提到的一種證型——寒凝胞宮證。中醫(yī)所說的胞宮（子宮）涵蓋西醫(yī)所指的子宮，但范圍要更大。明代著名醫(yī)家張介賓編著的《景岳全書》中有詳細的描述。中醫(yī)學(xué)的子宮形態(tài)除了包括子宮的實體之外，還包括兩側(cè)的附件，比如輸卵管、卵巢等。

“宮寒”不是一種病，很多婦科病和它有緣

李新珍介紹說，外感寒涼之邪或者是自身陽氣不足、內(nèi)寒停滯等都可以出現(xiàn)“寒凝胞宮”這種證型。它不是一種病，因為很多婦科疾病，如痛經(jīng)、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后惡露不下、不孕癥等都可能出現(xiàn)這種證型。

實際上，痛經(jīng)、不孕、閉經(jīng)、月經(jīng)錯后、功能性子宮出血等病因很復(fù)雜，有時伴有嚴重的器質(zhì)性病變，如嚴重的子宮內(nèi)膜異位癥也可引起痛經(jīng)、不孕。雖然可以辨識為“宮寒”，但同時可能有較重的瘀血和痰濕的病理機制，需要中西醫(yī)結(jié)合進行針對性處理。

“宮寒”真的不容易懷孕嗎

李新珍介紹說，有“寒凝胞宮”問題的女性的確不容易懷孕。如果想避免“宮寒”，內(nèi)因和外因要注意，比如平時注意防寒，注意少吹空調(diào)冷氣，少吃生冷的飲食，還要注意季節(jié)變化，特別是腹部的保暖。寒凝胞宮證比較嚴重的女性，可以嘗試進行中醫(yī)調(diào)理，有這種證型又想懷孕的女性最好提前進行中醫(yī)調(diào)理，并從日常的衣食住行幾方面加以注意：

1.飲食有節(jié) 不可貪食寒涼之品，如綠豆、苦瓜等，尤其應(yīng)注意少喝冷飲。適量食用溫經(jīng)暖宮的食物，如核桃、大棗、花生、洋蔥等。每日午餐后喝一杯姜茶，能化解體內(nèi)寒氣，長期堅持對調(diào)理“宮寒”十分有益。

2.保暖 盡量不穿露臍裝，注意給小腹、腰部和雙腳保暖，尤其注意腳部保暖。平日多用熱水泡腳，刺激足底的經(jīng)絡(luò)和穴位，也可改善“宮寒”狀態(tài)。

3.生理期保健 月經(jīng)期間、產(chǎn)后、哺乳期要注意避免過多接觸寒涼，如經(jīng)期女性不要冒雨涉水、坐臥濕盛之處等。

4.多運動 中醫(yī)有“動則生陽”之說，即運動可以改善體質(zhì)。每天保證半小時的走路時間，能改善血液循環(huán)，使氣血流通，寒濕不易留滯。