湯愛東

1、 獸醫(yī)臨床上抗生素使用不合理的現(xiàn)象

1.1缺乏全面客觀的認識

很多的獸醫(yī)由于能力和專業(yè)水準有限，對多種多樣的康生素認識不全面，對其功能和副作用缺乏客觀的認知。獸醫(yī)用抗生素和人用抗生素一樣，種類繁多，在對動物用藥時，由于存在很多不夠?qū)I(yè)的獸醫(yī)，很容易出現(xiàn)濫用、錯用的行為。不正確的使用抗生素會導(dǎo)致動物身體健康問題，甚至是導(dǎo)致動物死亡。比如當(dāng)青霉素和紅霉素兩者混合用時，會產(chǎn)生抑制作用，起不到任何治療效果，而且還會因此加重病情導(dǎo)致死亡。還比如有些藥物對動物的內(nèi)臟有一定的毒副作用，像磺胺類藥物，但是很多獸醫(yī)沒有認識到這個問題，缺乏這方面的專業(yè)知識，因此使用這類藥物，使動物產(chǎn)生了不良反應(yīng)。

1.2診斷條件限制

缺乏良好的診斷環(huán)境是基層獸醫(yī)主要面對的問題，一些獸醫(yī)站缺乏科學(xué)設(shè)備，不能完成細菌培養(yǎng)和藥敏實驗，完全憑借獸醫(yī)自身的臨床經(jīng)驗對動物應(yīng)用抗生素。而缺乏經(jīng)驗的獸醫(yī)更是難以判斷病情，盲目的應(yīng)用抗生素。

1.3畜主濫用藥物

在畜禽疾病治理的過程中，獸醫(yī)會嚴格安裝規(guī)定對病畜禽用藥，保證抗生素的濃度。但是很多畜主，尤其是具有多樣養(yǎng)殖經(jīng)驗的畜主習(xí)慣根據(jù)自己的養(yǎng)殖經(jīng)驗對動物進行用藥，隨意更改獸醫(yī)的治療方法。并且還有些畜主用藥不根據(jù)病情，肆意停藥和用藥，比如有些病情需要長時間使用抗生素，但是很多畜主看到病情轉(zhuǎn)好后停止用藥，造成病情反復(fù)，而且對之前的抗生素產(chǎn)生了抗藥性，獸醫(yī)只能采取新的藥物，得不到理想的治病效果。

2、 獸醫(yī)臨床抗生素合理應(yīng)用策略

2.1掌握抗生素的適應(yīng)癥

對癥下藥不僅適合治療人類疾病，在畜禽疾病治療上同樣是真理，對病癥進行正確的診斷，是正確選擇藥物的前提。獸醫(yī)臨床工作中，需要對動物的病情進行科學(xué)的診斷，并且根據(jù)其病情進行合理選擇抗生素藥品。引起細菌的種類決定了用藥的種類，由一種細菌引起的疾病，選擇一種抗生素即可，當(dāng)診斷動物的病情是由多種細菌引起的，此時就需要選擇多種抗生素聯(lián)合應(yīng)用。但是當(dāng)動物的病情是由真菌和病毒引起時，就不需要采用抗生素治療。

2.2了解抗生素的特性

不同的康生素作用器官、有效濃度、用法、用量和治療效果都不同。因此獸醫(yī)要想保證在用藥時做到精準，就需要對不同抗生素的特性進行深入的了解，對抗生素在臨床用藥的用途、針對性都有進行全面掌握，并且能夠根據(jù)動物的種屬、年齡、病情等實際情況制定出合理的應(yīng)用抗生素的方案。控制好在治療過程中的用藥劑量，過小的劑量難以達到治療效果，應(yīng)用的劑量過大，在一方面造成浪費，還有可能會導(dǎo)致動物中毒。抗生素應(yīng)用劑量的大小一定要根據(jù)動物的實際情況進行控制，對感染嚴重的動物或者是患有急性傳染病的患者要增大抗生素的應(yīng)用量。由于抗生素對肝腎有一定的毒副作用，所以應(yīng)該減少對肝腎功能不全的動物用藥量。

2.3抗生素的聯(lián)合使用

當(dāng)引起疾病的細菌不止一種時，通常會采用多種抗生素聯(lián)合用藥，除此之外，聯(lián)合用藥還能夠增強療效，降低抗生素的毒性和減少耐壓性的產(chǎn)生幾率。但是并不代表聯(lián)合用藥沒有缺陷，當(dāng)用藥時沒有關(guān)注到抗菌藥物的理化特性，就很可能出現(xiàn)詰抗作用。以下情況是筆者總結(jié)的可以進行聯(lián)合用藥的情況：第一、當(dāng)不清楚患病原因，感染嚴重、全身出現(xiàn)敗血癥時，單一的抗生素已經(jīng)不能夠起到治療作用，此時可以聯(lián)合使用抗生素。第二、青霉素和鏈霉素的聯(lián)合使用能夠增強繁殖期和靜止期的殺菌效果。第三、混合用藥時應(yīng)該注意藥物之間的反應(yīng)，藥物的物理、藥理和化理反應(yīng)，判斷的主要途徑就是對混合藥物的觀察，看其是否出現(xiàn)沉淀、變色、變質(zhì)的現(xiàn)象。總的來說，臨床應(yīng)用抗生素要對癥下藥，同時注意加強對患病動物的護理，補充相應(yīng)的營養(yǎng)，才能夠得到預(yù)期的治療效果。

2.4防止不良反應(yīng)

實踐證明，各種抗生素和磺胺類藥物都有一定的毒副作用，主要對動物的神經(jīng)系統(tǒng)、肝腎臟、消化系統(tǒng)和造血系統(tǒng)產(chǎn)生的副作用較大。毒副作用發(fā)生程度和用藥量和時間有關(guān)。像四環(huán)素、新霉素這樣的藥物，在長期的使用下，就會導(dǎo)致動物的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生障礙，一些具有刺激性的藥物還會在注射過程中引起動物身體局部的炎性反應(yīng)。過敏反應(yīng)也是在抗生素使用過程中常見的反應(yīng)，比如青霉素，就是極易過敏的抗生素藥物。注意當(dāng)動物接種疫苗之后的七天之內(nèi)不宜使用抗生素，尤其是活菌疫苗，因為某些抗生素會干擾疫苗的主動免疫作用。根據(jù)抗生素使用的注意事項，掌握好每種抗生素的治療周期和停藥期，避免在動物體內(nèi)殘留大量的藥物。

2.5避免產(chǎn)生耐藥性

細菌耐藥性問題已經(jīng)成為了臨床重要的研究問題，掌握好抗生素的應(yīng)用時機是有效的避免濫用抗生素的策略。若動物的發(fā)熱原因不明、或者引起疾病的原因是病毒時不要使用抗生素，對于非必要應(yīng)用的情況盡量不用。一種藥物能夠解決的盡量不采用聯(lián)合用藥的方式，把握好治療的時間和藥量都是有效的降低細菌抗藥性的措施。

（作者單位：225636江蘇省高郵市甘垛農(nóng)業(yè)服務(wù)中心）