215000蘇州市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學科，江蘇

在臨床護理中難免會遇到一些突發(fā)事件、危重患者的護理等，同時還需要面對復雜的搶救儀器，這也使得護士成為了多元化的角色。為提高臨床護理質量，必須要采取切實有效的管理措施[1]。本次研究60名不同層級的護理人員，分析了不同層次護士重癥護理思維能力評估與管理策略，具體報告如下。

資料與方法

2016年5月-2017年5月選取不同層級的護理人員60名進行調查，所有護士均為女性，年齡21～46歲，平均(31.45±4.28)歲；所有護士中，全日制本科學歷24名，夜校大專28名，中專8名；職稱為主管護師27名，護師30名，普通護理人員3名；主管護師的工作年限平均(15.85±2.26)年，護師工作年限平均(8.08±1.24)年，普通護理人員平均工作年限(3.87±1.14)年。所有護理人員的各項基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可以進行對比。

研究方法：對所有護理人員的工作進行觀察，并針對其中的問題采用分組的形式進行管理；要求所有護理人員以回憶的方式講述護理工作，講述的內容主要包含了相關疾病癥狀、應對護理措施、與患者溝通中的溝通方法、與患者家屬的溝通過程、與醫(yī)師的溝通過程以及配合醫(yī)師治療的護理工作。根據(jù)護理人員自述的內容，對所有護理人員進行評分。

評定標準：對不同學歷與不同職稱的護理人員進行評分；評分主要分為以下幾項：①優(yōu)秀：評分結果＞90分；②良好：評分結果81～90分；③一般：評分結果70～80分；④差：評分結果＜70分[2]。

統(tǒng)計學方法：采用SPPS 21.0統(tǒng)計學軟件對所涉及的所有資料進行最終的統(tǒng)計學分析和處理，用百分數(shù)(%)作為兩組計數(shù)資料的表示方法，選用χ2作為檢驗方法；選用t作為兩組計量資料(±s)的檢驗手段。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

不同學歷護理人員護理評分：3組護理人員中，全日制本科學歷護理人員的優(yōu)良率最高，其次為夜校大學學歷，最低為中學學歷；3組人員護理優(yōu)良率差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

不同職稱護理人員護理評分：3組護理人員中，職稱為主管護師的優(yōu)良率最高，其次為護師，最低為普通護理人員；3組人員在護理優(yōu)良率差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

臨床實踐與學歷教育能夠有效提高護士的各項思維能力，而思維能力作為護士職業(yè)能力的體現(xiàn)，需要提高護理人員的層級，以此來提高臨床護理的質量，為患者提供良好的護理措施[3]。在護理人員的管理中，需要針對不同層級護士采取有效的管理措施：①對于不同學歷護士的管理策略：在不同學歷護理人員的管理中，需要針對護理人員的專業(yè)知識、生理病理學知識等內容進行著重培養(yǎng)，同時還需要鼓勵護理人員勇于創(chuàng)新，善用自身的邏輯思維能力總結經(jīng)驗與發(fā)現(xiàn)問題[4]。對于學歷較低的護理人員，需要促使其打好堅實的基礎，加強對于護理人員的集中培訓，促使護理人員能夠了解多種疾病的臨床癥狀、病情變化以及自身的護理能力；②對于不同職稱護士的管理策略：對于不同職稱的護理人員，不但需要讓護理人員具備足夠的耐心、穩(wěn)定的情緒、豐富的經(jīng)驗以及嫻熟的技術，同時還需要培養(yǎng)護理人員與患者的交流能力[5]；職稱較低的護理人員往往工作經(jīng)驗少，在面對突發(fā)情況時的應對能力有所不足，對于危險的預防意識較差，因此，針對職稱與工作年限較低的護理人員，需要著重提高她們的應變能力，加強護理人員的思維培養(yǎng)[6]。本次研究說明，護理人員職稱越高，護理的優(yōu)良率越高。

表1 不同學歷護理人員臨床評分對比(n)

表2 不同職稱護理人員臨床評分對比(n)

綜上所述，護理人員的重癥護理思維能力與護理人員的學歷與職稱有關，在護理管理中需要針對不同層級的護理人員，采用分層管理措施，以此來提高臨床護理質量。