康 旭

〔攀枝花市第六人民醫(yī)院（中國十九冶集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院），四川 攀枝花 617023〕

慢性蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”，是臨床上常見的一種皮膚病。該病是指患者的皮膚、黏膜和毛細(xì)血管發(fā)生暫時(shí)性的炎性充血與組織內(nèi)水腫。該病的發(fā)生可能與吸入異物、發(fā)生感染、被昆蟲叮咬、內(nèi)分泌失調(diào)及遺傳等因素有關(guān)[1]。該病患者的臨床癥狀是面部、軀干、四肢等處出現(xiàn)皮疹，且伴有皮膚瘙癢的癥狀。另外，部分患者還可出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、頭暈及胸悶等全身癥狀。在本文中，筆者主要探討和分析用天灸聯(lián)合自血療法對(duì)41例慢性蕁麻疹患者進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2015年1月至2017年11月攀枝花市第六人民醫(yī)院收治的82例慢性蕁麻疹患者作為研究對(duì)象。這些患者的病情均符合《臨床疾病診斷依據(jù)治愈與好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于慢性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均存在皮疹、皮膚瘙癢等癥狀。根據(jù)這82例患者住院病歷尾號(hào)的奇偶數(shù)，將其分為對(duì)照組和觀察組。在對(duì)照組患者中，有女性患者19例（占46.34%），男性患者22例（占53.66%）；其年齡為17～48歲，平均年齡為（34.45±6.52）歲。在觀察組患者中，有女性患者18例（占43.90%），男性患者23例（占56.10%）；其年齡為18～50歲，平均年齡為（35.31±6.48）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

用咪唑斯汀對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療。咪唑斯?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：北京紅惠生物制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字 H20020040）的用法是 ：口服，10 mg/次，1次 /d，連續(xù)用藥4周。用天灸聯(lián)合自血療法對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療。對(duì)其進(jìn)行天灸的方法是：將蒼耳子、白鮮皮、荊芥、白芍、白芥子、甘草、桂枝、防風(fēng)、地膚子等中藥材研成粉末，用天平稱取0.05 g的藥粉。將藥粉與一定量的姜汁進(jìn)行調(diào)合，制成藥糊。將藥糊貼在輸液貼上，將輸液貼貼敷在患者的三陰交穴、足三里穴、曲池穴、膈俞穴、外關(guān)穴、肺俞穴等穴位上。每次貼敷的時(shí)間為1～2 h，在患者的局部皮膚泛紅或出現(xiàn)小水泡后將輸液貼取下，每10 d治療1次，共治療4次[2]。用自血療法對(duì)患者進(jìn)行治療的方法是：抽取患者的靜脈血5 ml，將血液吸入至注射器中。對(duì)患者足三里穴處的皮膚進(jìn)行消毒，將內(nèi)置靜脈血的注射器快速刺入其足三里穴中，待其足三里穴出現(xiàn)酸麻、脹痛感后，將血液注入其足三里穴中。每周治療2次，共治療4次[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

顯效：經(jīng)治療，患者皮疹、皮膚瘙癢等癥狀基本消失。好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療，患者皮疹、皮膚瘙癢等癥狀明顯減輕。無效：經(jīng)治療，患者皮疹、皮膚瘙癢等癥狀未減輕?？傆行?（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者進(jìn)行半年的隨訪，觀察其病情復(fù)發(fā)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS16.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療的總有效率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者病情的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的療效和病情的復(fù)發(fā)率

3 討論

慢性蕁麻疹是一種常見的皮膚病。該病患者的病程可遷延數(shù)日至數(shù)月不等。咪唑斯汀是西醫(yī)治療慢性蕁麻疹的常用藥。該藥是一種H1受體拮抗劑，具有抗組胺和抗變態(tài)反應(yīng)的作用。用咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹雖然可以減輕患者的臨床癥狀，但其病情的復(fù)發(fā)率較高。中醫(yī)認(rèn)為，慢性蕁麻疹屬于“風(fēng)疹”、“癮疹”的范疇，其病機(jī)主要是先天陽氣不足、氣血虛弱、衛(wèi)外不固，致使風(fēng)寒之邪侵入，進(jìn)而發(fā)病。中醫(yī)主張從溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)止癢方面著手治療慢性蕁麻疹。天灸也叫穴位貼敷，最早被載于《針灸資生經(jīng)》，是指將中藥貼敷在患者的穴位上，使藥物持續(xù)對(duì)其穴位產(chǎn)生刺激，從而達(dá)到溫經(jīng)散寒、調(diào)節(jié)臟腑功能的作用。本研究中，筆者在對(duì)患者進(jìn)行天灸時(shí)，所使用的中藥主要有蒼耳子、白鮮皮、荊芥、白芍、白芥子、甘草、桂枝、防風(fēng)、地膚子。其中，蒼耳子具有祛風(fēng)除濕、通竅止癢之功效，白鮮皮具有清熱燥濕、瀉火解毒、祛風(fēng)止癢之功效，荊芥具有祛風(fēng)解表、透疹止血之功效，白芍具有養(yǎng)血柔肝、斂陰收汗之功效，白芥子具有消腫止痛之功效，甘草具有清熱解毒、調(diào)和諸藥之功效，桂枝具有發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通陽之功效，防風(fēng)具有祛風(fēng)解表、勝濕止痛之功效，地膚子具有清熱利濕之功效。上述諸藥合用可共奏溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)止癢之功。自血療法是指抽取患者體內(nèi)的血液，再注射到其相應(yīng)穴位中的一種治療手段。采用自血療法對(duì)慢性蕁麻疹患者進(jìn)行治療，將其自身的血液注射至其足三里穴中，可在一定程度上起到非特異性脫敏的作用，能減輕其皮膚、黏膜的變態(tài)反應(yīng)，抑制其毛細(xì)血管擴(kuò)張，降低其毛細(xì)血管的滲透性，從而可達(dá)到止癢消疹的目的。

本研究的結(jié)果證實(shí)，用天灸聯(lián)合自血療法治療慢性蕁麻疹，可顯著改善患者的臨床癥狀，降低其病情的復(fù)發(fā)率。