夏甜甜

（合肥市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，安徽 合肥 230000）

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的婚姻觀念也隨之改變。有些女性則選擇延遲結(jié)婚，其生育年齡也隨之延遲。女性如錯過了最佳的生育年齡，在懷孕和分娩的過程中就會存在一定的風險。產(chǎn)婦的年齡越大，其分娩的困難程度就越大。因此，臨床上對高齡分娩的產(chǎn)婦需要進行科學有效的護理。為了進一步探討對高齡產(chǎn)婦進行全方位助產(chǎn)護理的臨床效果，筆者的團隊對在合肥市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科分娩的100例高齡產(chǎn)婦進行全方位助產(chǎn)護理，并取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2017年12月期間在合肥市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科分娩的200例高齡產(chǎn)婦作為研究對象。將這200例產(chǎn)婦隨機平均分為對照組和觀察組。對照組100例產(chǎn)婦的年齡為35～41周歲，平均年齡為（38.23±3.46）周歲；其孕周為36～41周，平均孕周為（39.12±0.76）周。觀察組100例產(chǎn)婦的年齡為35～40周歲，平均年齡為（37.84±3.21）周歲；其孕周為36～42周，平均孕周為（39.55±0.65）周。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組產(chǎn)婦均進行圍產(chǎn)期常規(guī)護理。護理的方法是：1）對產(chǎn)婦進行健康教育。2）對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前指導。3）對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后飲食護理。4）產(chǎn)后叮囑產(chǎn)婦要定期回醫(yī)院復查。在此基礎上，對觀察組產(chǎn)婦進行全方位助產(chǎn)護理。護理的方法是：1）參照美國健康保健機構(gòu)聯(lián)合會所制定的相關(guān)標準，對產(chǎn)婦的分娩風險進行評估，并結(jié)合評估的結(jié)果，安排高年資的助產(chǎn)士對其進行護理服務。2）對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前護理。⑴在產(chǎn)婦入院后，熱情地接待待產(chǎn)婦及其家屬。詳細地為他們講解醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)護人員的情況和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度等，以盡快消除產(chǎn)婦及其家屬對醫(yī)院及醫(yī)護人員的陌生感，幫助其盡快地適應新環(huán)境。⑵為產(chǎn)婦營造良好的產(chǎn)房環(huán)境，以提升其待產(chǎn)的舒適度。⑶叮囑產(chǎn)婦每日沖洗或擦洗外陰1次，以保持個人衛(wèi)生。⑷叮囑產(chǎn)婦多吃一些富含高蛋白和高維生素的食物，多吃水果和蔬菜。⑸指導產(chǎn)婦如何正確科學地監(jiān)測其胎動，并在發(fā)現(xiàn)胎動異常時要及時告知醫(yī)生。3）對產(chǎn)婦進行產(chǎn)中護理。⑴在產(chǎn)婦分娩的過程中，調(diào)節(jié)好產(chǎn)房的溫度和濕度，做好產(chǎn)房的消毒工作。護理人員要用溫柔和善的語氣對產(chǎn)婦進行安撫和寬慰，以有效地緩解其在分娩過程中的緊張、焦慮等不良情緒，促使其盡量配合醫(yī)生和護理人員的助產(chǎn)工作。⑵注意保護產(chǎn)婦的隱私部位，努力降低其生理和心理上的不適感。⑶在宮縮間歇期，叮囑產(chǎn)婦多吃一些富含高能量、易消化的食物，以保證其可以擁有充足的體力和精力完成分娩。4）對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后護理。⑴在產(chǎn)婦分娩后，嚴密觀察其生命體征、子宮收縮的情況及陰道的出血量，并注意觀察其宮底的高度及膀胱的充盈度。⑵在產(chǎn)婦產(chǎn)后的2個小時內(nèi)，注意觀察其自身情況，以預防其出現(xiàn)產(chǎn)后出血、產(chǎn)后心衰、產(chǎn)后子癇和羊水栓塞等并發(fā)癥。⑶對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后的心理疏導，以預防其發(fā)生產(chǎn)后抑郁。⑷指導產(chǎn)婦在產(chǎn)后盡早進行適當活動，以預防其下肢靜脈血栓的形成。⑸叮囑產(chǎn)婦多吃富含營養(yǎng)、熱量和水分的食物，以確保其進行母乳喂養(yǎng)。⑹加強對新生兒的衛(wèi)生護理，如清潔其皮膚等。⑺評估新生兒的身體狀況。⑻做好孕產(chǎn)婦及新生兒在整個圍產(chǎn)期中的安全護理工作，以保證產(chǎn)婦與其新生兒的安全和健康。

1.3 觀察指標觀察并記錄兩組產(chǎn)婦的自然分娩率及其第一產(chǎn)程的時間、第二產(chǎn)程的時間和總產(chǎn)程的時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

與對照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率更高，其第一產(chǎn)程的時間、第二產(chǎn)程的時間和總產(chǎn)程的時間均更短（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩情況的比較

3 討論

隨著二胎政策的開放和女性思想觀念的轉(zhuǎn)變，高齡產(chǎn)婦的數(shù)量與日俱增。一些高學歷的女性、自主創(chuàng)業(yè)的女性和高層管理人員中的女性因擔心妊娠和生育會影響其學習和工作，推遲了進行生育的年齡。而高齡產(chǎn)婦的生育風險是當代醫(yī)學急需解決的重要問題。如何保證高齡孕產(chǎn)婦在其產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后的母嬰安全也是當代產(chǎn)科醫(yī)務人員需要面對的現(xiàn)實問題。對其進行一般的圍產(chǎn)期常規(guī)護理并不能有效規(guī)避其在圍產(chǎn)期存在的一些隱性問題。但對其進行全方位的助產(chǎn)護理則可以有效地緩解其緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，從而提高其自然分娩率。全方位的助產(chǎn)護理是當代臨床產(chǎn)科中逐漸開始推廣的具有很強針對性的一種綜合護理模式。此護理模式在專業(yè)接產(chǎn)護理理論的指導下，從產(chǎn)婦的心理、生理等多個層面出發(fā)，對其進行全方位、個體化和具有很強針對性的護理服務。本次研究的結(jié)果顯示，與對照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率更高，其第一產(chǎn)程的時間、第二產(chǎn)程的時間和總產(chǎn)程的時間均更短（P＜0.05）。這說明，對高齡產(chǎn)婦進行全方位助產(chǎn)護理的效果顯著，可提高其自然分娩率及縮短其各個產(chǎn)程的時間。