陳 芳，羅 慧

（廣州市中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南院區(qū)手術(shù)室，廣東 廣州 510000）

近年來，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，手術(shù)室的護(hù)理工作越來越精細(xì)化和專業(yè)化。在對患者進(jìn)行手術(shù)的過程中，為其提供科學(xué)、舒適的手術(shù)室護(hù)理，可保障手術(shù)的順利實施，且有助于提高患者的治療效果。在本文中，筆者主要分析和探討對接受腹部手術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)室舒適護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2014年3月至2017年3月在廣州市中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南院區(qū)進(jìn)行腹部手術(shù)的200例患者。這些患者均存在良好的溝通能力。其中，排除有精神疾病史的患者。將這200例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組。在對照組患者中，有男性患者43例，女性患者57例；其年齡為21～74歲，平均年齡為（50.34±6.38）歲；其中，有進(jìn)行肝臟手術(shù)的患者22例，有進(jìn)行膽囊手術(shù)的患者31例，有進(jìn)行闌尾手術(shù)的患者25例，有進(jìn)行腎臟手術(shù)的患者12例，有進(jìn)行其他腹部手術(shù)的患者10例。在觀察組患者中，有男性患者40例，女性患者60例；其年齡為21～74歲，平均年齡為（50.34±6.38）歲；其中，有進(jìn)行肝臟手術(shù)的患者24例，有進(jìn)行膽囊手術(shù)的患者30例，有進(jìn)行闌尾手術(shù)的患者24例，有進(jìn)行腎臟手術(shù)的患者11例，有進(jìn)行其他腹部手術(shù)的患者11例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在對兩組患者進(jìn)行手術(shù)期間，對觀察組患者進(jìn)行手術(shù)室舒適護(hù)理，具體的護(hù)理方法是：1）在對患者進(jìn)行手術(shù)的前一天，手術(shù)室護(hù)士要與患者進(jìn)行良好的溝通，向其介紹手術(shù)的相關(guān)情況，明確其手術(shù)的名稱、術(shù)中麻醉的方式等。對患者進(jìn)行安慰和鼓勵，并指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，以緩解其術(shù)前的緊張情緒。另外，采用相應(yīng)的評估量表評估患者術(shù)中發(fā)生下肢深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥的風(fēng)險，并采取積極的預(yù)防措施。2）在患者進(jìn)入手術(shù)室后，認(rèn)真核對其個人信息，避免其個人信息與手術(shù)信息不符。合理調(diào)整手術(shù)室內(nèi)的溫濕度，將溫度控制在25℃～27℃之間，將濕度控制在45%～75%之間。保持手術(shù)室內(nèi)的光線柔和、不刺眼。另外，避免患者過度暴露，注意保護(hù)其個人隱私。3）協(xié)助患者平躺在手術(shù)臺上，在其腰下墊軟枕，保證其身體舒適。在對患者進(jìn)行靜脈穿刺時，要爭取一次穿刺成功，以減輕其痛苦。提前將術(shù)中要為患者輸注的藥液放入恒溫箱中，將恒溫箱的溫度設(shè)為37℃，以免因輸注藥液的溫度過低而對患者的血管造成刺激，導(dǎo)致其發(fā)生血管痙攣。4）在對患者進(jìn)行麻醉前，手術(shù)室護(hù)士要給予患者必要的安慰和鼓勵，加強(qiáng)對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。另外，可采取適當(dāng)?shù)闹w語言幫助患者減輕心理壓力，使其保持放松的心態(tài)。5）對于進(jìn)行局部麻醉的患者，護(hù)士要定時詢問其感受。若其出現(xiàn)疼痛感，應(yīng)遵醫(yī)囑增加麻醉藥物的給藥量。對于情緒過于緊張的患者，護(hù)士要輕輕撫摸患者的額頭，并對其上臂、小腿等部位進(jìn)行按摩，以緩解其緊張情緒。對對照組患者進(jìn)行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前對其進(jìn)行健康宣教、心理護(hù)理，術(shù)中對其進(jìn)行體位護(hù)理和環(huán)境護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自制的護(hù)理滿意度評分量表評估兩組患者對護(hù)理的滿意度。此量表的滿分為100分，患者的評分越高，表示其對護(hù)理的滿意度越高。手術(shù)開始后5 min和15 min，觀察并比較兩組患者的心率和呼吸頻率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS13.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者對護(hù)理滿意度的評分

觀察組患者對護(hù)理滿意度的評分高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者對護(hù)理滿意度的評分（分，）

表1 對比兩組患者對護(hù)理滿意度的評分（分，）

組別 例數(shù) 對護(hù)理滿意度的評分觀察組 100 93.52±2.74對照組 100 80.37±1.58 t值 8.52 P值 ＜0.05

2.2 對比手術(shù)開始后5min和15min兩組患者的心率和呼吸頻率

手術(shù)開始后5 min和15 min，觀察組患者的呼吸頻率和心率均低于對照組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比手術(shù)開始后5 min和15 min兩組患者的心率和呼吸頻率（次/分，）

表2 對比手術(shù)開始后5 min和15 min兩組患者的心率和呼吸頻率（次/分，）

組別 例數(shù) 心率呼吸頻率手術(shù)開始后5 min 手術(shù)開始后15 min 手術(shù)開始后5 min 手術(shù)開始后15 min觀察組 100 75.23±4.26 73.52±3.25 16.35±2.85 15.34±1.23對照組 100 83.17±5.08 81.15±5.27 18.94±2.37 17.34±1.94 t值 5.29 6.95 5.47 5.82 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

近年來，隨著我國醫(yī)療水平的提高，人們在就醫(yī)時對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也在不斷提高[2]。過去，臨床上對接受腹部手術(shù)的患者多進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。這種護(hù)理模式僅能為患者提供基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)，保障其治療的效果，而無法從精神層面給予其更為優(yōu)質(zhì)的照護(hù)[3]。舒適護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的一個分支，近年來在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。在對患者進(jìn)行腹部手術(shù)的過程中對其實施舒適護(hù)理，能提高其身心的舒適度，減輕其心理壓力，從而可改善其術(shù)中的心率、血壓、呼吸頻率等指標(biāo)，保障其手術(shù)的順利實施[4-5]。

本研究的結(jié)果證實，對接受腹部手術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)室舒適護(hù)理可提高其對護(hù)理的滿意度，改善其術(shù)中的心率和呼吸頻率。