張 倩

（江蘇省連云港市第二人民醫(yī)院麻醉科東院區(qū)，江蘇 連云港 222000）

在對(duì)患者進(jìn)行全麻手術(shù)前，若患者出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良心態(tài)，就會(huì)導(dǎo)致其血壓升高、心率和呼吸頻率加快，從而可對(duì)其血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)產(chǎn)生影響，進(jìn)而可影響其麻醉的效果和手術(shù)的順利進(jìn)行[1]。因此，臨床上應(yīng)明確哪些患者在接受全麻手術(shù)前更容易出現(xiàn)不良心態(tài)，從而對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以減輕其心理負(fù)擔(dān)，使其以積極、樂(lè)觀的心態(tài)接受手術(shù)[2]。在本文中，筆者主要分析不同年齡與不同性別的患者在接受全麻手術(shù)前的心理狀態(tài)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2015年1月至2017年10月在江蘇省連云港市第二人民醫(yī)院進(jìn)行全麻手術(shù)的60例患者。在這60例患者中，有男性患者27例，女性患者33例；其年齡為19～65歲，平均年齡為（44.20±8.51）歲；其中，年齡為19～25歲的患者有13例，年齡為26～45歲的患者有28例，年齡在45歲以上的患者有19例。在這些患者中，接受全麻手術(shù)的骨科患者有19例，接受全麻手術(shù)的普外科患者有24例，接受全麻手術(shù)的婦產(chǎn)科患者有14例，接受全麻手術(shù)的其他科患者有3例。

1.2 方法

在對(duì)這60例患者進(jìn)行全麻手術(shù)前，采用我院自制的《全麻手術(shù)前患者心理狀態(tài)調(diào)查問(wèn)卷》對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解不同年齡與不同性別的患者在接受全麻手術(shù)前的心理狀態(tài)。此調(diào)查問(wèn)卷包括是否出現(xiàn)焦慮情緒、是否擔(dān)心麻醉意外、是否擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用、是否擔(dān)心手術(shù)的效果、是否擔(dān)心手術(shù)醫(yī)生的資歷、是否擔(dān)心術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥及是否對(duì)治療有信心共七個(gè)問(wèn)題。調(diào)查問(wèn)卷共發(fā)放60份，回收60份，調(diào)查問(wèn)卷的回收率與有效率均為100%。在患者填寫調(diào)查問(wèn)卷時(shí)，調(diào)查者可針對(duì)問(wèn)卷中患者不理解的問(wèn)題進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕忉?，但不允許調(diào)查者作出任何暗示。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡的患者在接受全麻手術(shù)前的心理狀態(tài)

經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查得知，在45歲以上的患者中，出現(xiàn)焦慮情緒患者所占的比例及擔(dān)心麻醉意外、擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用、擔(dān)心手術(shù)效果、擔(dān)心手術(shù)醫(yī)生資歷、擔(dān)心術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥患者所占的比例均高于26～45歲的患者和19～25歲的患者（P＜0.05），且其中對(duì)治療有信心的患者所占的比例均低于26～45歲的患者和19～25歲的患者（P＜0.05）。在26～45歲的患者中，出現(xiàn)焦慮情緒患者所占的比例及擔(dān)心麻醉意外、擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用、擔(dān)心手術(shù)效果、擔(dān)心手術(shù)醫(yī)生資歷、擔(dān)心術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥患者所占的比例均高于19～25歲的患者（P＜0.05），且其中對(duì)治療有信心的患者所占的比例低于19～25歲的患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 不同性別的患者在接受全麻手術(shù)前的心理狀態(tài)

在女性患者中，出現(xiàn)焦慮情緒患者所占的比例及擔(dān)心麻醉意外、擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用、擔(dān)心手術(shù)效果、擔(dān)心手術(shù)醫(yī)生資歷、擔(dān)心術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥患者所占的比例均高于男性患者（P＜0.05），且其中對(duì)治療有信心的患者所占的比例低于男性患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表1 不同年齡的患者在接受全麻手術(shù)前的心理狀態(tài)[n（%）]

表2 不同性別的患者在接受全麻手術(shù)前的心理狀態(tài)[n（%）]

3 討論

國(guó)內(nèi)的相關(guān)報(bào)道顯示，有69.3%的患者在接受全麻手術(shù)前存在焦慮、恐懼等不良心態(tài)，有86.7%的患者希望在無(wú)意識(shí)的狀態(tài)下接受手術(shù)，有23.6%的患者擔(dān)心手術(shù)結(jié)束后能否安全蘇醒[3-4]。由此可見(jiàn)，絕大多數(shù)患者在接受全麻手術(shù)前均存在不良心態(tài)。因此，在對(duì)患者進(jìn)行全麻手術(shù)前應(yīng)充分了解其心理狀態(tài)，并給予其相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，從而幫助其客觀地認(rèn)識(shí)麻醉與手術(shù)，減輕其心理負(fù)擔(dān)，緩解其緊張感和恐懼感，進(jìn)而使其安全地度過(guò)手術(shù)期[5-6]。本研究的結(jié)果顯示，年齡偏大的患者和女性患者在接受全麻手術(shù)前更容易出現(xiàn)不良心態(tài)。究其原因主要是女性的心思較為細(xì)膩，且其心理承受能力較男性差。年齡偏大的患者其身體的機(jī)能逐漸下降，且多合并有基礎(chǔ)性疾病，加之其考慮的問(wèn)題較多，因此在接受全麻手術(shù)前易出現(xiàn)不良心態(tài)。

本研究的結(jié)果證實(shí)，年齡偏大的患者和女性患者在接受全麻手術(shù)前更容易出現(xiàn)不良心態(tài)。因此，臨床上在對(duì)上述兩類患者進(jìn)行全麻手術(shù)前，應(yīng)重視對(duì)其進(jìn)行術(shù)前訪視與心理疏導(dǎo)，以便提高對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的質(zhì)量。