鄧勁松 蒲澤晏 李祥坤

摘 要：目的 了解不同年齡人群鋅營(yíng)養(yǎng)狀況，更好地開(kāi)展精準(zhǔn)保健工作。方法 收集本院2018年1月～3月檢測(cè)微量元素的標(biāo)本3907例，根據(jù)儀器及試劑廠家推薦分組及參考標(biāo)準(zhǔn)，0～1歲716例，1～2歲634例， 2～3歲355例，3～4歲287例，4～7歲560例，7～12歲441例，12～17歲129例，17歲以上785例，統(tǒng)計(jì)分析超出參考標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)量及分布情況。結(jié)果 列入統(tǒng)計(jì)的全部人群3907例，缺鋅1199例，總?cè)变\率30.69%。不同年齡組兒童血鋅水平均隨兒童年齡增加而逐漸升高，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.01）。12～17歲組與17歲以上組缺鋅率比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.01）；其它各年齡組與17歲以上組缺鋅率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 遂寧地區(qū)人群缺鋅率較高，以12～17歲組缺鋅率最高，17歲以上年齡組缺鋅率達(dá)到28.92%，缺鋅不僅是兒童，成年人缺鋅也不能忽視，建議在健康體檢中納入全血鋅的檢測(cè)項(xiàng)目，對(duì)于缺鋅者進(jìn)行精準(zhǔn)補(bǔ)充，同時(shí)加大健康知識(shí)的宣傳，引導(dǎo)人們合理膳食和營(yíng)養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：兒童；成人；鋅；微量元素

中圖分類號(hào)：R446.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.23.036

文章編號(hào)：1006-1959（2018）23-0128-03

Abstract：Objective To understand the zinc nutritional status of people of different ages and to better carry out precision health care. Methods Collected in our hospital from January 2018 to March detection of trace elements in specimens of 3907 cases， according to the instrument and reagent factory recommend grouping and reference standard， 716 cases of aged 0 to 1， 634 cases of 1-2 years old， 355 cases of 2-3 years old， 3-4 years old in 287 cases， 560 cases aged 4-7， 7-12 years old in 441 cases， 129 cases of aged 12-17， 17 years old of above 785 examples， statistical analysis beyond number and distribution of the reference standard. Results There were 3907 cases of total population and 1199 cases of zinc deficiency， and the total zinc deficiency rate was 30.69%. The blood zinc level of children in different age groups increased gradually with the increase of children's age， with significant statistical significance （P<0.01）. The zinc deficiency rate in the 12-17-year-old group and the 17-year-old group was statistically significant （P<0.01）. There was no significant difference in the zinc deficiency rate between the other age groups and the 17-year-old group （P>0.05）.Conclusion Suining zinc deficiency rate is higher， in the group of zinc， the highest rate in 12-17， 17 years of age or older age group zinc deficiency rate of 28.92%， zinc deficiency is not only the children， adults， zinc deficiency also cannot ignore， suggest in healthy physical examination into the detection of whole blood zinc project， make accurate for the zinc deficiency， at the same time increase the propaganda of health knowledge， guide the people rational diet and nutrition.

Key words：Children；Adults；Zinc；Trace elements

鋅（Zn）是人體必需的微量元素，在人體生長(zhǎng)發(fā)育、生殖遺傳、免疫、內(nèi)分泌等重要生理過(guò)程中起著極其重要的作用。鋅缺乏是影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要因素，缺鋅時(shí)易出現(xiàn)味覺(jué)嗅覺(jué)差、厭食、生長(zhǎng)緩慢與智力發(fā)育低于正常等表現(xiàn)[1，2]。由于鋅受環(huán)境土壤、飲食習(xí)慣的影響，各地缺鋅的報(bào)道差異極大[2-4]，為了解遂寧地區(qū)兒童及成人鋅營(yíng)養(yǎng)狀況，更好地開(kāi)展精準(zhǔn)保健工作，本研究對(duì)2018年1季度本地區(qū)在我院檢測(cè)的人群微量元素鋅含量進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集遂寧市中心醫(yī)院2018年1月～3月檢測(cè)微量元素的標(biāo)本3907例，根據(jù)儀器及試劑廠家推薦分組，其中0～1歲716例，1～2歲634例，2～3歲355例，3～4歲287例，4～7歲560例，7～12歲441例，12～17歲129例，17歲以上785例。

1.2儀器試劑 檢測(cè)儀器由北京博暉創(chuàng)新光電技術(shù)股份有限公司生產(chǎn)，型號(hào)BH5500S原子吸收光譜儀。檢測(cè)試劑、校準(zhǔn)品、質(zhì)控品均為北京博暉創(chuàng)新光電技術(shù)股份有限公司生產(chǎn)的配套產(chǎn)品。

1.3方法 嚴(yán)格按照操作規(guī)程采集標(biāo)本、轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)本、處理和檢測(cè)標(biāo)本。規(guī)范開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控和全國(guó)臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)評(píng)，均在控。參加國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)評(píng)成績(jī)合格。鋅的參考值范圍采用儀器、試劑廠家的推薦值，即0～1歲、38.38～80.06 μmol/L；1～2歲、47.74～87.34 μmol/L；2～3歲、53.99～93.76 μmol/L；3～4歲、57.8～96.69 μmol/L；4～7歲、60.93～102.56 μmol/L；7～12歲、67.72～103.84 μmol/L；12～17歲、71.46～111.33 μmol/L；17歲以上，71.46～111.33 μmol/L。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用？字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2結(jié)果

不同年齡組兒童血鋅水平均隨兒童年齡增加而逐漸升高，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.01）。12～17歲組與17歲以上組缺鋅率比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（？字2=6.781，P=0.009）；其它各年齡組與17歲以上組缺鋅率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。列入統(tǒng)計(jì)的全部人群3907例，缺鋅1199例，總?cè)变\率30.69%，見(jiàn)表1。

3討論

鋅是重要的微量元素之一，是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素，青少年、兒童、嬰兒、孕婦是缺鋅的高發(fā)人群[5-7]?，F(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，鋅是人體內(nèi)多種酶的組成部分與激活劑，并直接參與體內(nèi)核酸的合成、轉(zhuǎn)錄和復(fù)制，鋅缺乏可導(dǎo)致其合成障礙。鋅依賴聚合酶活性的變化可影響胎兒的發(fā)育，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、先天性心臟病、尿道下裂等先天畸形。體內(nèi)葡萄糖平衡過(guò)程中鋅可激活羧酸酶B，促進(jìn)胰島素原轉(zhuǎn)變?yōu)橐葝u素，并提高胰島素的活性及穩(wěn)定性，降低糖尿病的發(fā)生。

鋅測(cè)定的常用方法有原子吸收分光光度法、中子活化法。原子吸收分光光度法特異性好，檢出限低，精密度好，準(zhǔn)確性高，是我國(guó)衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心的推薦方法。遂寧地區(qū)人群總的缺鋅率為30.69%，較深圳市、淮北地區(qū)等高[9-12]，較北京地區(qū)報(bào)道的低[13]，與佤族兒童缺鋅率28.03%相近[9]。兒童的血鋅水平均隨兒童年齡增加而逐漸升高，與文獻(xiàn)報(bào)道的其它幾個(gè)地區(qū)相同[2，5，8]。

人體不能自動(dòng)合成鋅，只能通過(guò)外界攝入，本組資料中12～17歲組缺鋅率最高，與文獻(xiàn)[14]報(bào)道7～15歲組缺鋅率最高有一定的相似，可能與青春期發(fā)育生長(zhǎng)較快，需要量增加有關(guān)。微量元素在人體內(nèi)的吸收彼此存在著協(xié)同或拮抗作用，如鋅、鐵對(duì)銅的吸收利用也有拮抗作用，鋅與鐵之間在一定范圍內(nèi)卻表現(xiàn)出協(xié)同吸收作用，過(guò)多服用鋅制劑會(huì)影響鐵和銅的吸收，造成缺鐵性貧血和難治性缺銅性貧血，故需求量雖然增加，但營(yíng)養(yǎng)的平衡關(guān)系也至關(guān)重要，微量元素的攝入補(bǔ)充最好在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整，從而保證身體健康和正常的生長(zhǎng)發(fā)育。各年齡組缺鋅率在27.89%～40.31%，說(shuō)明缺鋅不僅是兒童，成年人缺鋅也不能忽視，建議在健康體檢中納入全血鋅的檢測(cè)項(xiàng)目，對(duì)于缺鋅者進(jìn)行精準(zhǔn)補(bǔ)充，同時(shí)加大健康知識(shí)的宣傳，引導(dǎo)人們合理膳食和營(yíng)養(yǎng)。

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收稿日期：2018-8-14；修回日期：2018-8-24

編輯/楊倩