郭紅杰

【摘 要】目的：本篇文章主要針對(duì)結(jié)核病高危人群的疾病預(yù)防成果進(jìn)行深入分析，將研究對(duì)象分組進(jìn)行治療，對(duì)比最終結(jié)果的差異性并分析藥物的療效，本文中簡要對(duì)比并闡述異煙肼與利福噴丁預(yù)防結(jié)核病的效果。方法：隨機(jī)選取某醫(yī)院在篩查結(jié)核病期間發(fā)現(xiàn)的高?；颊?1名作為主要研究對(duì)象，其就診時(shí)間范圍在2015年2月至2016年3月期間，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（40名結(jié)核病高?；颊撸┖蛯?shí)驗(yàn)組（41名結(jié)核病高?；颊撸?。對(duì)照組的研究對(duì)象在參與本次研究前未接受過相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)治療，實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象使用異煙肼片和利福噴丁膠囊治療，記錄治療之后1年之后的發(fā)病率并分析異煙肼聯(lián)合利福噴丁的疾病預(yù)防效果。結(jié)果：經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組1年之內(nèi)沒有出現(xiàn)結(jié)核病發(fā)病病患，發(fā)病率為0%；對(duì)照組1年之內(nèi)的結(jié)核病發(fā)病患者為2例，其發(fā)病率為5%，結(jié)果對(duì)比明顯，實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象的結(jié)核病發(fā)病率比對(duì)照組研究組的發(fā)病率低，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)密切接觸結(jié)核病高危人群使用異煙肼片與利福噴丁膠囊進(jìn)行預(yù)防治療效果顯著，能維持結(jié)核病病情的穩(wěn)定性，可以進(jìn)行廣泛推薦和使用。

【關(guān)鍵詞】 結(jié)核病發(fā)病率；結(jié)核病高危人群；異煙肼聯(lián)合利福噴??；預(yù)防療效

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-261-02

在臨床醫(yī)學(xué)角度來講，結(jié)核病屬于當(dāng)代較常見的疾病，其具有傳染性特征，一旦進(jìn)行親密接觸將會(huì)嚴(yán)重威脅到結(jié)核病高?；颊叩纳踩Ｓ嘘P(guān)臨床醫(yī)學(xué)研究表明，合理科學(xué)的對(duì)結(jié)核病高危病患用藥能在一定程度有效降低結(jié)核病發(fā)病率，起到有效緩解結(jié)核病癥狀的作用，其是為結(jié)核病高危人群有效預(yù)防疾病病癥的一種有效手段。本文中筆者針對(duì)異煙肼聯(lián)合利福噴丁對(duì)結(jié)核病高危人群疾病起到的預(yù)防效果進(jìn)行闡述，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行整理，具體內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取某醫(yī)院在篩查結(jié)核病期間發(fā)現(xiàn)的高危患者81名作為主要研究對(duì)象，其在醫(yī)院接受治療時(shí)間為2015年2月至2016年3月，用時(shí)約13個(gè)月，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。81名結(jié)核病高危病患密切接觸治療前的肝功能檢查、血常規(guī)檢查的各項(xiàng)指標(biāo)均為正常值?，F(xiàn)將81名病患隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。其中對(duì)照組為40名結(jié)核病高危病患，包括男性病人19例，女性病人21例，年齡均在30歲至46歲之間，平均年齡為（41.5±2.4）歲，對(duì)照組病患的親密接觸時(shí)間為6個(gè)月至2年不等，其平均接觸時(shí)間為（1.7±0.5）年；實(shí)驗(yàn)組為41名結(jié)核病高危病患，其中男性病人為22例，女性病人為19例，年齡均在31歲至45歲之間，平均年齡為（39.6±2.4）歲，親密接觸時(shí)間為7個(gè)月至3年，平均親密接觸時(shí)間（2.1±2.5）年。兩組結(jié)核病高危病患的年齡、性別、結(jié)核病接觸情況具較大差異并有可比性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組結(jié)核病高危病患在參與研究之前均未接受過任何相關(guān)治療。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組結(jié)核病高危病患使用異煙肼片和利福噴丁膠囊進(jìn)行治療。異煙肼的用藥量為0.5g/次，2次/周；利福噴丁用藥量為0.5g/次，2次/周，按以上標(biāo)準(zhǔn)讓病人連續(xù)服用2個(gè)月。對(duì)于預(yù)防性的治療，如果病患體重不超過100斤，在服用異煙肼片進(jìn)行治療時(shí)，用藥量的標(biāo)準(zhǔn)為12mg/（kg·次），2次/周，利福噴丁膠囊的用藥量為0.5g/次，2次/周。在病人的服藥期間，縝密觀察并嚴(yán)格記錄病患產(chǎn)生不良情況的發(fā)生率，隨時(shí)監(jiān)測結(jié)核病高危病患的病情發(fā)展態(tài)勢(shì)，以便醫(yī)護(hù)人員能及時(shí)有效應(yīng)對(duì)病患的不良情況。在整個(gè)治療過程完結(jié)后，對(duì)兩組病患在一年之內(nèi)定期進(jìn)行走訪觀察，隨時(shí)記錄病患病情發(fā)展情況。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 以X光片、胸腔CT、PPD試驗(yàn)為診斷標(biāo)準(zhǔn)，與此同時(shí)將痰片檢查、結(jié)核病密切接觸歷史記錄、病癥醫(yī)學(xué)臨床表現(xiàn)相結(jié)合幫助醫(yī)師進(jìn)行有效正確的診斷，經(jīng)醫(yī)師診斷后發(fā)現(xiàn)所有有過密切接觸史的病患都屬于結(jié)核病高危人群。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組病患1年之內(nèi)沒有出現(xiàn)結(jié)核病發(fā)病的情況，發(fā)病率為0%；對(duì)照組1年之內(nèi)的結(jié)核病發(fā)病患者為2例，其發(fā)病率為5%，可以看出對(duì)照組發(fā)病率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，組間對(duì)比具有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體內(nèi)容參考表1。

3 討論

結(jié)核病在臨床醫(yī)學(xué)來講屬于傳染性病癥，其親密接觸高危人群在后期4年到10年之內(nèi)，大概10%左右的高危結(jié)核病感染者會(huì)發(fā)展成肺結(jié)核。對(duì)于此，合理用藥對(duì)于結(jié)核病高危病患人群具有一定疾病預(yù)防效果，能有效緩解結(jié)核病的傳染程度。現(xiàn)階段，相比較有效的預(yù)防手段是掌控住結(jié)核病的傳染根源，并在有限時(shí)間內(nèi)進(jìn)行合理用藥能明顯提升結(jié)核病臨床治療的成功率。異煙肼片與利福噴丁膠囊都是高效治療密切接觸結(jié)核病的藥品，按照結(jié)核病親密接觸高危病患的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的異煙肼聯(lián)利福噴丁治療手段，能有效遏制病情發(fā)展。

本篇文章中，筆者簡要分析某醫(yī)院結(jié)核病密切接觸高?；颊叩木驮\情況，發(fā)現(xiàn)其在服用異煙肼和利福噴丁之后的病情明顯好轉(zhuǎn)，不難看出，異煙肼片與利福噴丁膠囊的結(jié)合用藥能有效改善結(jié)核病病癥，有效減少結(jié)核病產(chǎn)生的不良反應(yīng)并降低治療后的復(fù)發(fā)率，所以這是一種可以推廣的結(jié)核病高危病患群體進(jìn)行預(yù)防病癥的手段。但還要特別注意的是，治療的時(shí)機(jī)不同，異煙肼與利福噴丁的治療效果也是不同的，時(shí)間過短很難充分發(fā)揮藥效，時(shí)間過長又極易引發(fā)藥性的毒副作用，很可能損傷結(jié)核病密切接觸高危病患的肝功能。對(duì)于此，在進(jìn)行預(yù)防疾病期間，醫(yī)師和結(jié)核病病患必須要嚴(yán)格遵守用藥規(guī)律，并且全程堅(jiān)持適量服用，才可以使得藥物起到預(yù)防疾病的療效。通常情況下，結(jié)核病的治療過程都很長，是一個(gè)長久戰(zhàn)，需要結(jié)核病親密接觸高危病患長期堅(jiān)持服藥，期間很多病患會(huì)堅(jiān)持不下去，所以醫(yī)師要幫助病患樹立治療的自信心，向病患和家屬宣導(dǎo)結(jié)核病的健康知識(shí)。要按照病情的輕重程度及時(shí)調(diào)整適當(dāng)?shù)挠盟幜浚拍苡行н_(dá)到降低結(jié)核病發(fā)生率的目標(biāo)。就目前形勢(shì)而言，我國政府和醫(yī)院要重視結(jié)核病高危病患的疾病預(yù)防效果，在對(duì)病人進(jìn)行治療期間，也要注重醫(yī)院的衛(wèi)生，保持病房內(nèi)空氣流通和醫(yī)院整潔等，進(jìn)一步提升病患的預(yù)防療效。

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