閆娟

【摘 要】目的：探索手術室實行護理?？品纸M，以適應外科手術?？苹l(fā)展模式。方法：通過手術室?？品纸M，護士進行定期輪換，并制定?？菩〗M的職責，充分發(fā)揮?？菩〗M的作用，對手術室護理質量進行控制。結果：護士掌握相應專科配合技能，熟悉?？苾x器設備的使用保養(yǎng)，手術醫(yī)生對護士滿意率提高。結論：手術室實行?？品纸M后，提高了手術室護理管理效能和護理質量，降低了護理風險。

【關鍵詞】 專科分組手術室應用

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-289-01

由于現代外科的不斷發(fā)展，外科手術治療日益復雜和精細，對手術室護理人員的整體素質和專業(yè)水平要求越來越高，手術室?？苹l(fā)展已經成為必然趨勢，為了順應這種發(fā)展，只有不斷提高手術室護理人員業(yè)務水平，才能適應外科技術不斷深入發(fā)展的需要，我院手術室自從2012年開始按臨床?？铺攸c設置不同?？平M，形成手術室護士長-專科組長—組員管理模式，經過不斷臨床實踐和探索，實施至今取得了顯著的效果，現介紹如下。

1 ?？平M的設置

1.1 專科分組 我院手術室護士共48名，其中副主任護師2名主管護師10名，護師護士36名，根據臨床科室設置心胸外科組、神經外科組、骨科組、普外科組、婦產科組、五官科組、泌尿外科組等7個小組。各?？平M根據手術量、技術難度配置不同數量、不同資質的護理人員。由護士長負責相關工作安排。

1.2 ?？平M人員的配備 每個專科中安排一名臨床經驗豐富，責任意識較強以及專業(yè)素質較高，并具有一定管理能力與溝通能力副主任護師或主管護師擔任。采取組長固定，組員以6個月為1個周期整組輪換的方式。

1.3 ?？平M長的職責與目標 （1） ?？平M長具有良好的醫(yī)德醫(yī)風并以身作則，言傳身教，知曉?？剖中g發(fā)展特點及思路，帶動本組員一起完成本組工作，能協助護士長做好科室管理工作并具有一定的管理水平（2）由護士長及?？平M長制定培訓計劃，根據計劃有條不紊、循序漸進地對本?？平M員進行業(yè)務培訓，確保培訓內容系統(tǒng)性、有針對性，有組長對培訓情況進行考核，護士長進行點評并有書面培訓資料和記錄考核[5]。培訓方式有情景教學、多媒體授課、操作示范等。（3）負責各?？平M分管手術間的管理，將各類儀器設備按其功能不同定點置于?？剖中g間，有利于儀器設備的正常運轉、保養(yǎng)工作。（3）負責與本?？漆t(yī)生進行交流學習，將本?？频奶厥馀浜辖榻B給全科護士利于?？剖中g開展，培養(yǎng)新組員的獨立工作能力，在技術上認真指導，嚴格培訓，發(fā)現問題及時進行指導，切實完成新組員的轉組計劃。（4）協助護士長參與二級管理，使手術室管理職責分明，責任到人。（5）護士長對?？平M長進行考核，專科組長連續(xù)3次考核不合格者自然淘汰。

1.4 專科護理人員的職責與目標 （1） ?？谱o理人員應熟練掌握本?？剖中g解剖特點、手術方式、手術步驟，以及手術醫(yī)生的個人習慣，還應當加強自身專業(yè)素質水平的提高，將日常的護理工作，相關儀器設備的使用方法全面了解以便能更好的配合。[3]（2）配合?？平M長開展新技術，新業(yè)務的工作。（4）轉科時寫出經驗總結，根據考核標準進行考核。

2 ?？品纸M管理的優(yōu)勢

2.1 通過?？品纸M，在手術室管理中實行護士長—?？平M長—組員三級管理體系，不斷提高了各層級護士的管理能力及自我管理能力。?？平M長是護士長的得力助手，是各類信息上傳下達的紐帶，把各類信息及時反饋給護士長，從而提高了護理質量。

2.2 提高了?？谱o理的質量比如腦外科器械比較復雜，以往的手術配合護士對器械儀器設備認識不夠、操作不熟練，有時延誤手術進程，自從設立?？平M后，護士操作次數大大多于過去，對手術各個環(huán)節(jié)做到心中有數，忙而不亂，基本掌握?？评碚摵图寄埽晟剖中g配合技巧，從而使手術配合質量明顯提高。

2.3 提高了滿意度通過?？品纸M醫(yī)生對手術室護士的滿意度大大提高，?？谱o士對醫(yī)生的個人習慣和特殊要求更為熟悉，變被動配合為主動配合，縮短了手術時間，增強了護士與手術醫(yī)生間的默契，使手術順利完成[2]，尤其一些新開展的手術，護士積極主動的工作態(tài)度都得到了專科醫(yī)生的肯定和贊同。這樣不僅能縮短手術時間，提高手術安全性，提高效率，還能增進醫(yī)護溝通，建立良好的人際關系，更有利于學科發(fā)展。

2.4 有利于新同志的規(guī)范化培訓計劃實施有?？平M長的一對一的帶教新同志基礎知識和技術操作，連續(xù)性?？剖中g配合能熟悉手術醫(yī)生個人習慣，是手術配合更協調更默契。醫(yī)生認為相對固定時間越長越好，但是長期固定，會產生疲憊，引起不滿情諸，影響工作質量，并且使護士知識面狹窄，專業(yè)技術不夠全面，不利于護理人才的培養(yǎng)，固此，我科以6個月為周期進行輪轉。

2.5 職責分明，責任到人專科組長負責所管手術間的物品清潔，?？苾x器的使用常規(guī)及保養(yǎng)，定期檢查和維修，從而保證儀器的正常運轉，性能良好，保證手術的順利進行。[1]

2.6 調動了全科人員的積極性專科組的設置，充分發(fā)揮?？谱o士手術配合的特長及團隊配合精神體現了自我價值，同時調動了大家學習的積極性

3 體會

手術室專科分組改變了傳統(tǒng)的管理模式，實現了?？迫藛T專職化，對規(guī)范手術室管理，提高手術護理質量和提升人員技能方面起到積極作用。手術臺上更需要較高理論知識水平和?？谱o理技能的?？谱o士為患者和手術醫(yī)生提供?？谱o理服務。[4]實踐證明，專科分組管理是現代綜合性醫(yī)院發(fā)展的方向，適應了現代醫(yī)院科學發(fā)展需要，有利于培養(yǎng)一支高素質、高效率的護理隊伍，整體提高手術室護理水平 。

參考文獻

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