□ 紀(jì)小龍

肝炎可以變肝癌

在中國，90%肝癌患者都有肝病病史，肝病的種類很多，比如甲肝、乙肝、酒精肝、藥物肝，并非每一種都和肝癌有關(guān)。

在我國，絕大多數(shù)肝炎都是由病毒引起的，我們將專門攻擊肝的病毒稱為“肝炎病毒”。有些肝炎病毒只會給我們帶來一時(shí)的困擾，比如甲肝病毒，被它攻陷后，人會拉肚子，皮膚會發(fā)黃，經(jīng)過治療后，這些病毒會徹底消失，不會潛伏下來引起肝癌。

但如果感染的是乙肝病毒或丙肝病毒，那就要小心了，這兩個家伙會死死黏著肝細(xì)胞，不肯離開，使患癌幾率大大增加。

為什么乙肝病毒和丙肝病毒這么兇險(xiǎn)呢？

因?yàn)樗鼈儠迅渭?xì)胞當(dāng)成最理想的住所、一個溫暖的家，一旦進(jìn)入就賴著不走并在里面大量繁殖。肝細(xì)胞的大小是有限的，經(jīng)不住大量病毒的駐扎，如果不采取有效措施，這些病毒就會持續(xù)性地傷害肝細(xì)胞，致使肝細(xì)胞死亡。

人有很多肝細(xì)胞，平時(shí)只有10%～20%在工作，其他的都在休息，個別時(shí)候會需要40%或50%的肝細(xì)胞投入工作。因此，當(dāng)肝細(xì)胞的死亡數(shù)在10%～20%時(shí)，我們只有在特別累、心情特別不好或吃東西特別不健康的情況下才會感覺不適。這意味著我們沒法憑自己的感覺及早發(fā)現(xiàn)這些嗜肝病毒的肆虐，因?yàn)槭雀尾《究偸乔那牡仄茐娜说母巍?/p>

在醫(yī)院，我們通常會用檢測血液中轉(zhuǎn)氨酶含量的辦法來判斷一個人的肝細(xì)胞是否健康。轉(zhuǎn)氨酶和人體的代謝關(guān)系密切，平時(shí)它就住在肝細(xì)胞里，正常情況下在血液中的數(shù)量非常少。只有在肝細(xì)胞出現(xiàn)問題，如發(fā)炎、壞死或被病毒侵?jǐn)_時(shí)，它才會大量地進(jìn)入血液，導(dǎo)致血液中含量的升高。

如果驗(yàn)血后發(fā)現(xiàn)血液里的轉(zhuǎn)氨酶過高，醫(yī)生會再用專門的儀器進(jìn)行檢測，看看到底是什么原因造成的以及是否與乙肝病毒或丙肝病毒有關(guān)。若真的和這兩種病毒有關(guān)，就要特別當(dāng)心肝癌。

小貼士

從肝炎到肝癌，需要3個條件。首先是感染了乙肝或丙肝病毒；其次，這個病毒賴在你的肝里不肯離開；第三，這個病毒不斷地繁殖，一刻不停地破壞肝細(xì)胞并導(dǎo)致肝細(xì)胞不斷死亡。

反過來，從來沒得過乙肝或丙肝的人是不是就不用擔(dān)心肝癌了呢？如果沒有得過這兩種肝炎，患肝癌的可能性要小得多。但仍需要打起精神提防乙肝病毒和丙肝病毒，這兩種病毒主要都是通過血液傳播的，到醫(yī)院化驗(yàn)一下血清就能知道自己有沒有被它們盯上。醫(yī)院關(guān)于這方面的檢查叫肝炎五項(xiàng)或肝炎六項(xiàng)。

乙肝的主要傳播途徑有：母嬰傳播、醫(yī)源性傳播、性傳播。一般生活接觸，如公用餐具、母乳喂養(yǎng)、握手、擁抱、交談、游泳等都不會傳播。但接吻、共用剃須刀或牙刷則有可能傳播。

接種乙肝疫苗的方法可使接種者獲得乙肝病毒的抗體，進(jìn)而預(yù)防乙肝。需要說明的是，有些肝炎有傳染性或遺傳性，但肝癌既不會傳染，也不會遺傳。

三無減肥藥殺死肝細(xì)胞

肝臟位于人體的右上腹部，重約1.5千克，能力強(qiáng)到超乎我們想象。它有250多種功能，主要功能都和代謝有關(guān)，它可以儲存、釋放血糖，可以處理礦物質(zhì)和維生素，就好像我們體內(nèi)的化工廠，我們吃進(jìn)去的毒素也要靠它來分解。

如果我們?nèi)コ欣镔I加工好的食品，仔細(xì)讀食品標(biāo)簽上的文字會發(fā)現(xiàn)里面有各種添加劑。有人擔(dān)心經(jīng)常吃富含添加劑的食物導(dǎo)致身體里毒素太多會損害肝的健康。實(shí)際上，我們國家對食品添加劑有非常嚴(yán)格的規(guī)定，在正規(guī)的商場買的正規(guī)廠家生產(chǎn)的食品，是不需要有這方面的擔(dān)心的。從我目前掌握的數(shù)據(jù)來看，我們在醫(yī)院遇到的肝損傷病例，大部分和食品里的添加劑無關(guān)，倒是不少肝損傷是濫服減肥藥造成的。遺憾的是，作為醫(yī)生，我沒能從患者手里得到導(dǎo)致她生病的減肥藥，所以，還不清楚具體是什么成分讓肝細(xì)胞大量壞死。

網(wǎng)絡(luò)上有很多非法減肥藥，服用這些藥物非常危險(xiǎn)。要知道，肝細(xì)胞大量壞死后會在肝上留下疤痕，導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。而肝硬化出現(xiàn)后，人和肝癌的距離就又近了一步。

大約10%的肝硬化發(fā)展成癌

經(jīng)常去菜市場的朋友都知道豬肝長什么樣，人的肝臟和豬的肝臟長得差不多，也是醬紅色的，很光滑。另外，正常的肝上有一個很明顯的分界，右邊的部分較大，我們稱為“右葉”；左邊的部分較小，我們稱為“左葉”。

如果得了乙肝或丙肝，進(jìn)而發(fā)展的肝硬化，肝的外形會慢慢發(fā)生變化，表面變得疙疙瘩瘩。醫(yī)學(xué)上，我們將這些疙瘩稱為“結(jié)節(jié)”。用手去摸的話，會發(fā)現(xiàn)它們很硬，好像里面注了水泥。那么，肝炎又是怎么導(dǎo)致肝硬化的呢？

我們將肝臟組織切下來一部分，放大觀察，會看到肝細(xì)胞中間有個像走廊一樣的東西，里面流淌著血液。

平時(shí)我們吃的東西中的有毒物質(zhì)會順著血液進(jìn)入肝臟，由肝細(xì)胞負(fù)責(zé)解毒，隨后肝細(xì)胞又會把干凈的血液送往心臟，再由心臟將它們運(yùn)送到我們?nèi)?。然而，乙肝或丙肝病情?yán)重者的肝細(xì)胞大量死亡，肝細(xì)胞死之后那個地方就只剩纖維，看上去就好像肝上長了疤。這樣的疤多了，肝就變得疙疙瘩瘩，肝硬化就發(fā)生了。

肝炎病毒在肝細(xì)胞里繁衍，不斷地殺死肝細(xì)胞，但從肝炎到肝癌需要一個漫長的過程，通常為10～20年，最快也需要5年，因?yàn)槠渲羞€會經(jīng)歷肝硬化的過程。肝炎患者患肝硬化的概率是十分之一，肝硬化患者患肝癌的概率也是十分之一。

沒人能治好肝硬化

已經(jīng)有肝硬化的人要對自己的病情有比較清醒的認(rèn)識。肝硬化的出現(xiàn)說明嗜肝病毒已經(jīng)在肝里住了好幾年了，且肝病已經(jīng)發(fā)展到相當(dāng)危險(xiǎn)的階段，不可逆轉(zhuǎn)。全世界還沒有哪種藥或哪種方法能將肝硬化治好。如果有人說他手上有讓肝硬化痊愈的秘方，這是絕對不可信的。

一旦得了肝硬化，就再也無法擺脫。因?yàn)楦斡不颊叩母尾紳M了肝細(xì)胞死亡造成的疤痕，這些疤痕都是永久性的，無法消除。我們能做的，就是防止它進(jìn)一步惡化成癌。

定期做B超，幫你防肝癌

現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)還不能提供某種藥物或方法以確保肝硬化患者不得肝癌。肝硬化患者能做的是每半年做一次B超，看看肝臟上有沒有出現(xiàn)2 cm以內(nèi)的“小癌”。如能在癌還沒有長大時(shí)發(fā)現(xiàn)它，就有辦法將它解決干凈，使它無法威脅生命。

請記住“小癌”的尺寸：2 cm以內(nèi)。這個數(shù)字是在大量肝癌手術(shù)實(shí)踐基礎(chǔ)上得出的平均最大值，雖然有的癌長到1 cm可能就發(fā)生擴(kuò)散而有的癌長到5 cm還沒有擴(kuò)散，但大部分肝癌在2 cm以內(nèi)時(shí)都很穩(wěn)定，還在發(fā)生癌的部位老老實(shí)實(shí)地待著，它還不需要向其他地方擴(kuò)散，不需要在別的地方尋找生長的營養(yǎng)。

如果肝癌病灶大于2 cm，我們又要用什么手段對付它呢？實(shí)際上，醫(yī)學(xué)界還沒有辦法控制2 cm以上的肝癌，超過2 cm大的癌不但會在肝臟里作惡，還會轉(zhuǎn)移并破壞其他器官。所以，對肝硬化患者來說，堅(jiān)持每半年做一次B超是關(guān)系到身家性命的大事。

小貼士

我們已知道了肝炎和肝癌有千絲萬縷的聯(lián)系，那么脂肪肝會發(fā)展成肝癌嗎？脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過多堆積造成的，截止到現(xiàn)在，全世界還沒有哪個人的脂肪肝發(fā)展成肝癌。

心靈小語

靜心是保持健康的“金鑰匙”

古代諸多的醫(yī)學(xué)著作告訴我們：靜心是養(yǎng)生的核心，是保持身體健康的金鑰匙；而憤怒、生氣等負(fù)面情緒則是健康的殺手。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說“怒則氣上，喜則氣緩，驚則氣亂，勞則氣耗”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也發(fā)現(xiàn)，人類70%～90%的疾病與心理有極大的關(guān)系。如果人的心態(tài)不好，愛著急、愛生氣就容易破壞人體的免疫系統(tǒng)。一位心理學(xué)者曾經(jīng)發(fā)微博提醒，生氣1小時(shí)的殺傷力相當(dāng)于熬夜加班6小時(shí)！

（來源：《北大修心課》文捷編著）