□ 韓翠娥
中醫(yī)藥作為中華民族的傳家寶,歷經(jīng)幾千年的傳承與持續(xù)創(chuàng)新,時至今日其內(nèi)涵更加豐富,散發(fā)著更加巨大的魅力。中醫(yī)藥不僅為越來越多的國人所推崇,在國際上也得到了更多認可,在近年的奧運會上,我們可以看見不少外國運動員身上拔火罐的鮮明印記,隨著“一帶一路”國家戰(zhàn)略的持續(xù)推進,沿線國家許多中醫(yī)診所應(yīng)需而生,國外民眾也能就近享受到方便、快捷、見效快、痛苦小、花費少且基本無副作用的中醫(yī)診療服務(wù),中醫(yī)之美已經(jīng)更廣泛地被世人所認知。
之前我們曾經(jīng)就中醫(yī)之美的話題,與大家分享過中醫(yī)陰陽之美、中醫(yī)辨證論治之美,今天與大家繼續(xù)分享中醫(yī)的奇方異法之美。
中醫(yī)診病與西醫(yī)相比更為簡便易行、節(jié)約資源,就診者的感受也更好。中醫(yī)治病的方法標(biāo)本兼顧、種類繁多、內(nèi)容豐富且各具特色,用奇方異法來形容也不為過。中醫(yī)治病之法大體可分為六大類:藥物療法、針灸療法、推拿療法、外治療法、飲食療法和意念療法。每一類別中又有很多不同的具體方法。
藥物療法是中醫(yī)治療中使用最普遍、內(nèi)涵也最豐富的療法。藥物療法離不開方劑,其與方劑的關(guān)系從中醫(yī)發(fā)展的歷史來看是先有方、后有藥、再有法。方劑是完成藥物治法的主要手段之一,治法是確定治病的原則,然后選擇合理的藥物去達到治病目的。
清代大醫(yī)家陳鐘齡的《醫(yī)學(xué)心悟》記載了陳鐘齡先生畢生經(jīng)驗的精華,第一次全面總結(jié)了前人的藥物療法,第一次將中醫(yī)藥物療法中的具體方法系統(tǒng)歸納為八種治療大法:“論治病之方,則又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補八法盡之?!奔此幬镏尾〉姆椒ǘ疾煌夂踹@八種方法。
汗法,是通過發(fā)汗方式治療疾患,通過開泄人體的腠理、調(diào)暢營衛(wèi)、宣發(fā)肺氣等,使體表的六淫邪氣隨汗而解的一種治法。發(fā)汗是手段,目的是要把六淫邪氣開散并驅(qū)除體外。按照中醫(yī)的理論就是其在皮者,汗而發(fā)之。就是病邪在皮膚肌表之層,比較淺的位置時,用發(fā)汗的方法把它驅(qū)除出去。
現(xiàn)代中醫(yī)臨床上用汗法治療的疾病有很多,比如頸椎病、面癱、肩周炎、感冒、麻疹、長癤子、皮膚疾病、蕁麻疹等,這類疾病只要發(fā)現(xiàn)它的癥狀顯示邪氣在表,都可以用汗法。一發(fā)散,汗一出,把邪氣帶出來,疾病即可治愈。這就是中醫(yī)的異病同治,因為中醫(yī)治病治的不是病本身的癥狀,而是疾病的本源——證。
吐法,是讓患者通過嘔吐的辦法達到讓病邪排解出來的目的。具體方法是通過用藥促進患者嘔吐,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等從口中吐出來的一種治法。對于中風(fēng)的痰壅、宿食的壅阻胃脘、毒物尚在胃中、痰涎壅盛的癲狂、喉痹、吐瀉不得等病情急迫而又急需吐出的病證以及病位中焦及以上、病勢比較急暴、內(nèi)蓄有實邪且體質(zhì)較壯實者,均可用吐法。
下法,就是用適宜的中藥通利大便,根據(jù)病證進行科學(xué)配伍方劑,通過瀉下、蕩滌、攻逐的方法,去除胃腸食物停積的糟粕,蕩滌宿食、水飲和痰飲,攻逐去除淤血或積水,使停留在胃腸的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)痰、停水從下竅排出,以去邪除病的治療方法。下法適用于各類大便不通癥,如腸梗阻型大便不通、闌尾炎型大便不通、胰腺炎型的大便不通等;因腸內(nèi)燥熱失水、燥屎內(nèi)結(jié)或熱結(jié)旁流引發(fā)嚴(yán)重的大便不通,體內(nèi)有痰邪、有飲邪在胃腸里無法正常排出,體內(nèi)有瘀血積水、宿食不消以及蟲積,都可用下法治療。
和法,是通過藥物及其他方法對人體內(nèi)陰陽失衡的問題進行和解與調(diào)和,使半表半里之邪或臟腑陰陽表里失和之證得以解除的一類治法。中醫(yī)所有的治療方法基本都離不開調(diào)和之法,和法也是最復(fù)雜、最有難度的方法,調(diào)和陰陽,調(diào)和營衛(wèi),調(diào)和氣血,調(diào)和表里,調(diào)和臟腑,調(diào)和半表半里之證?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》里講“和為圣度”,這個“和”是指大的和法。名醫(yī)戴天章在其著作《廣瘟疫論》里說的四句話高度概括了和法:“寒熱并用謂之和,補瀉合劑謂之和,表里雙解謂之和,平其亢厲謂之和”。所有的病最終應(yīng)該以和為貴,中醫(yī)的和法就是讓人體內(nèi)的陰陽失和問題通過藥物進行和解,達成新的平衡,使人體的五臟六腑各司其職、相安無事,人體表里內(nèi)外、氣血陰陽處于正常狀態(tài),從而達到身體的健康狀態(tài)。
溫法,是通過適宜的藥物在體內(nèi)發(fā)揮溫里祛寒的作用,以治療里寒證的一類治法。里寒證有兩種情況:一是寒從內(nèi)生,體內(nèi)陽氣不夠,內(nèi)里生寒;還有一種是外寒直接侵襲體內(nèi),也叫里寒證。中醫(yī)會針對不同來源的寒采取不同的治法,外來之寒溫痹兼散,采用溫法的同時還需用散的方法;如果是內(nèi)生之寒,用溫法時須同時補陽。具體的有溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒等。
清法,是通過針對性藥物和方法發(fā)揮清熱、瀉火、解毒、涼血等作用,以清除里熱之邪的一類治療方法。熱證分實熱和虛熱。實熱又有經(jīng)熱、郁熱、熱毒、熱結(jié)等。經(jīng)熱即散漫之熱;郁熱即蓄聚之熱;熱毒有壅遏氣血的、腐敗血肉的,局部紅腫熱痛或見膿血,熱毒還有熱陷心包的,心神病變,甚則神昏、精神異常;熱結(jié)有熱實互結(jié)、瘀熱互結(jié)、痰熱互結(jié)、水熱互結(jié),不同的情況需采取不同的治療方法。屬虛熱者需養(yǎng)陰清熱。
消法,是通過適宜的藥物進行消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水、驅(qū)蟲等方法,使氣、血、痰、食、水、蟲等漸積形成的有形之邪漸消緩散的一類治法。也就是使體內(nèi)成團成塊的東西消散開的一種方法,此法涉及許多重病、包塊類的疾患。適用于飲食停滯、氣滯血瘀、癥瘕積聚、水濕內(nèi)停、痰飲不化、疳積蟲積以及瘡瘍癰腫的初級階段等病證。常見的消法有消食、理氣、理血、祛濕、化痰、驅(qū)蟲等,消法使用中會使人耗氣,因而中醫(yī)的使用消法時經(jīng)常與補法結(jié)合使用。
補法,是通過應(yīng)用具備補益功效的藥物補益人體的氣血陰陽,以主治各種虛弱證候的一類治法。結(jié)合臟腑又有不同的臟腑氣血陰陽之虛,適用于虛證和正虛感邪,有補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽雙補。中醫(yī)在使用補法時,特別注意辨清虛損證候以及涉及的臟腑,以達到補而不滯,一般補藥比較滋膩,在滋補的藥中須加入行氣導(dǎo)滯、健脾類的藥物,這樣才不會造成補而呆滯的情況。有經(jīng)驗的中醫(yī)善補陰者,必于陽中求陰;善補陽者,必于陰中求陽;補陰的同時要配合一點補陽的藥,補陽的同時要配合一點補陰的藥。補血的同時要補氣,養(yǎng)陰的同時要加養(yǎng)陽的藥和一些行氣、健脾的藥。
中醫(yī)除藥物療法外,還有針灸療法、推拿療法、刮痧療法、拔罐療法、外治療法、飲食療法、情志療法等。
中醫(yī)針灸療法十分神奇,小小銀針只需在人體相應(yīng)穴位針刺即可治療很多種疾病,有些疾病甚至可以達到針到病除的效果。
中醫(yī)認為,人體穴位大部分是依照十二經(jīng)絡(luò)分布在全身的各個部位,其中耳部、腳部的穴位分布最為密集,人體全身約有360多個穴位。
由于中醫(yī)治病是將人體看做一個整體,各個經(jīng)絡(luò)以及分布在每條經(jīng)絡(luò)上的穴位,與內(nèi)部的各個臟腑都有著內(nèi)在、有機的聯(lián)系,因此通過針刺某個或者某幾個穴位,就能達到針到病除的效果。
針灸取穴本身就比較神奇,當(dāng)需要尋找自身準(zhǔn)確的穴位時,常用同身寸的方法,即用患者本人體表的某些標(biāo)志作為測量單位,用與自身相同的比例尺寸來測量取穴。同身寸測量主要有四種方法,其中“中指同身寸”最為常用,即屈指取其中指中節(jié)兩側(cè)橫紋頭的距離為一寸,進行測量。其他三種如“拇指同身寸”以患者拇指末節(jié)的橫紋寬度為一寸,“目橫寸”是以患者的目內(nèi)眥角至外眥角為一寸,而“橫指同身寸”也叫“一夫法”,是讓患者將食指、中指、無名指和小指者四指并攏,以中指中節(jié)橫紋處為準(zhǔn),四指橫量作為3寸,食指與中指并攏為1.5寸。如此精妙簡便的方法,使得無論是大人還是小童,無論大高個還是小矮個,都可以隨時隨地用自身天然自帶的人體測量工具來準(zhǔn)確取穴。
中醫(yī)學(xué)認為,人體中的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)負責(zé)輸送全身的“氣”、“血”,這些輸送的物質(zhì)在體內(nèi)循環(huán),使身體中的各個組織與器官得以濡養(yǎng)并保持平衡與穩(wěn)定。當(dāng)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)出現(xiàn)阻塞不通時,則影響了這些物質(zhì)的正常輸送,使“邪氣”(各種產(chǎn)生病變的因子)侵入,此時人體就會出現(xiàn)異常反應(yīng)甚至病變。當(dāng)針灸的針刺入人體穴位后,會即刻引起人體自身反應(yīng),促進氣血循環(huán),打通經(jīng)絡(luò)阻塞,使經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)恢復(fù)正常,病癥因此得以治愈。
針灸治療具有十分明顯的優(yōu)勢:①適應(yīng)癥廣,可用于內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科等多種疾病的治療和預(yù)防。②療效迅速顯著,特別是具有良好的興奮身體機能,提高抗病能力和鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等方面作用明顯。③方法簡便易行。④費用低、安全可靠,基本無副作用,又可與其他治療方法協(xié)同進行,通過綜合治療以增強療效。
針灸治療有講究。具體治療方法很多,針灸是針刺療法和艾灸療法的統(tǒng)稱,針刺療法就分為多種方法,如梅花針療法、三棱針刺法、皮膚針刺法、皮內(nèi)針刺法、火針刺法、芒針刺法、耳針法、頭針法、眼針法、手針法、足針法和腕踝針法等。較特殊的還有溫針灸、針刺放血療法等。溫針灸又稱針上加灸或針柄灸,即針刺得氣后在針柄上套艾條點燃,使其熱量通過針體傳入穴位內(nèi)。針刺放血療法是用特殊的針具刺破特定的穴位,同時放出少量熱血,一般多用于泄熱、解毒、消腫、化瘀、鎮(zhèn)痛。現(xiàn)代針法有電針刺法、聲電波電針法、電火針法、微波針法等。針刺方法可治療的疾病有數(shù)百種,療效很好。
艾灸也是很古老的一種治療方法,傳統(tǒng)方法是用符合要求的艾草制成艾條,將其點燃,手持對準(zhǔn)相應(yīng)穴位并保持一定距離,運用艾條點燃后持續(xù)穩(wěn)定的熱度和藥香對穴位熏烤來治療疾病。
隨著時代的變遷有了很多新的艾灸方法,如今市場上有專門制作的艾灸盒,還有將艾葉的有效藥物成分濃縮提煉,并將其固定在包含藥物的特殊材料上制成艾灸片,與電加熱的導(dǎo)體相連接后固定在相應(yīng)穴位上,可以根據(jù)艾灸者的需求調(diào)節(jié)溫度、設(shè)定時間,避免了傳統(tǒng)方法中明火不宜控制、有煙霧存在等問題。
中醫(yī)的推拿按摩療法也很神奇,患者患有肌肉勞損、韌帶扭傷、小關(guān)節(jié)紊亂等疾病時感覺很痛苦,西醫(yī)基本無法有效診斷醫(yī)治,而中醫(yī)的推拿按摩就能迅速有效地緩解病痛?,F(xiàn)在普遍存在的頸椎病、腰肌勞損、腰間盤突出等疾病通過正規(guī)的中醫(yī)推拿按摩都能夠獲得很好的療效。
刮痧療法也是一種古老的中醫(yī)療法,在民間廣為流行,刮痧療法是依據(jù)中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)原理,用特殊的工具——刮痧板(以牛角、玉石制作的為佳),在涂了刮痧油的皮膚上沿著人體經(jīng)絡(luò)走向及相應(yīng)穴位和周邊部位,運用不同手法進行刮拭來治療疾病的方法。
中醫(yī)認為,在人體正常生理情況下,經(jīng)絡(luò)是氣血循環(huán)維持生命的重要通道之一,通過經(jīng)絡(luò)可將氣血輸送到人體全身各個部位。經(jīng)絡(luò)內(nèi)通臟腑、骨骼、筋脈,外通皮膚,根據(jù)中醫(yī)治病整體觀的理念,十二條經(jīng)絡(luò)以及分布在每條經(jīng)絡(luò)上的穴位與各個臟腑都有著內(nèi)在的有機聯(lián)系。因此用刮痧板刮拭某條經(jīng)絡(luò)或某幾個穴位及周邊部位,就能根據(jù)皮膚表面的出痧程度診斷深層次的疾病,再據(jù)此采用不同配穴和手法進行對應(yīng)的刮痧治療,就能夠透過皮膚、經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用實現(xiàn)手到病除的效果。刮痧療法對數(shù)百種疾病都有不同程度的緩解或治愈的效果。
中醫(yī)的拔罐療法也是廣泛流行于民間的一種治病方法,是用小桶狀的器具,用點燃的棉花或紙將其桶內(nèi)的空氣燃燒掉,使之形成真空,然后迅速扣壓在某些穴位上,將人體內(nèi)的淤血、寒氣透過皮膚的毛孔拔出來以治療疾病的方法。
拔罐療法在民間應(yīng)用十分廣泛,對于治療因受涼引起的各種外感性疾病方法簡便、療效顯著。拔罐療法使用的工具,最早是用小竹筒做的,后來用專門的玻璃罐,現(xiàn)在又出現(xiàn)了真空負壓塑料罐。還有的中醫(yī)院用專門配制的中草藥泡煮,使藥液滲透到竹筒中,制成含有藥物的罐或者拔罐時罐內(nèi)留有少量藥液,讓拔罐與藥物同時發(fā)揮作用,療效更佳。有些淤血嚴(yán)重的患者,拔罐與針刺同時并用,罐內(nèi)留針或者拔罐的同時將其相應(yīng)穴位用特殊的針刺破,也稱為拔罐放血療法,使淤血被拔出,對淤血形成的疾病療效十分顯著。
中醫(yī)的外治療法很早就有,其中手術(shù)就屬于外治法之一。我國漢代名醫(yī)華佗發(fā)明了麻沸散,開創(chuàng)了世界麻醉藥物的先河。歐美全身麻醉外科手術(shù)的記錄始于18世紀(jì)初,比華佗晚1600多年。中醫(yī)的針刺麻醉更是一絕,早在唐代之初就已應(yīng)用針刺麻醉為患者治病,我國20世紀(jì)70年代曾興盛一時,時至今日仍在一些小手術(shù)中使用,在中、大手術(shù)中針?biāo)帍?fù)合麻醉法也仍在使用中。
《后漢書·華佗傳》有記載,華佗醫(yī)術(shù)全面,尤其擅長外科,精于手術(shù),被后人稱為“外科圣手”“外科鼻祖”。華佗所著的有關(guān)外科治療的著作因被燒毀未能流傳下來,因此中醫(yī)外科幾乎失傳,致使許多人認為中醫(yī)是只以內(nèi)服藥物療法為主的學(xué)科,成了我國中醫(yī)學(xué)的一大遺憾。現(xiàn)在具有中醫(yī)特色的手術(shù)療法還是保存了不少,比如中醫(yī)外科手術(shù)治療痔瘡就很有特色,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,患者痛苦少。
中醫(yī)的正骨療法更是神奇,有經(jīng)驗的中醫(yī)大夫面對骨折患者,只需用正確的復(fù)位手法就可將斷骨完美對接,再以極富特色的小夾板固定,既能起到固定作用,又輕便透氣,還可避免與骨傷相關(guān)聯(lián)的肌肉萎縮問題,再輔以中藥調(diào)理,療效好,患者恢復(fù)快。
中醫(yī)外治法還包括泡浴、熏蒸、熱療等,用對癥的方劑經(jīng)過煮制以熱湯泡腳、泡腿、泡澡、熱氣熏蒸病患部位即可達到緩解病癥治療疾病的功效。
情志療法也是中醫(yī)很有特色的治療方法之一,中醫(yī)認為七情六欲是人之常情,七情過偏、太盛會傷及五臟,各種不同的情緒之間有相生相克之說。如喜傷心、怒傷肝、憂傷肺、恐傷腎、思傷脾,同時各種情緒之間又會相生相克,如恐勝喜、悲勝怒、怒勝思、喜勝憂、思勝恐,中醫(yī)正是根據(jù)五行相生相克的制衡理論開創(chuàng)了以情勝情的情志療法。
據(jù)史料記載,華佗曾用“激將法”以怒勝思治愈了郡守因郁悶而生的頑疾。查明郡守的病情后,華佗不開方、不用藥,更不用針灸等其他方法治療,僅以書信故意辱罵郡守,誘導(dǎo)其心生大怒,使郡守吐出了郁積在胸的積血,從而將病治好。
中醫(yī)的飲食療法更是歷史悠久,在民間流傳久遠。中醫(yī)認為五行相生相克,五味、五色通五臟,甘入脾、酸入肝、苦入心、辛入肺、咸入腎;紅色食物養(yǎng)心、綠色食物養(yǎng)肝、黃色食物養(yǎng)脾、白色食物養(yǎng)肺、黑色食物養(yǎng)腎。所有食物均有寒、涼、溫、熱、平之說,四季、人體亦然,因此進食相應(yīng)的食物應(yīng)與相應(yīng)的季節(jié)、人體的實際情況相匹配,才能夠健康營養(yǎng),對某些疾病用食療即可獲得很好的療效,如著名的經(jīng)典之方“當(dāng)歸生姜羊肉湯”,治療寒疝、里急、產(chǎn)后腹痛及脾胃虛寒之癥療效顯著。
中醫(yī)療法極其豐富,不勝枚舉,通過幾千年的傳承與創(chuàng)新,很多古老的經(jīng)典之方、經(jīng)典之法被一代代傳承下來,而且在很多方面有了創(chuàng)新,如云南白藥與當(dāng)今人們使用的牙膏、創(chuàng)可貼結(jié)合,還被制成更方便使用的噴霧劑型,其他還有日趨成熟的冬病夏治、三伏貼治病法等。中藥傳播最為廣泛的當(dāng)屬我國屠呦呦院士發(fā)明的青蒿素,挽救了世界上眾多瘧疾患者的生命。如今中醫(yī)藥的應(yīng)用更加廣泛,使用更為便捷,傳播更加廣遠,中醫(yī)藥在治療保健方面發(fā)揮著越來越重要的作用。