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生命最后的時(shí)光

2018-12-31 10:20:23國(guó)仁秀
癌癥康復(fù) 2018年1期
關(guān)鍵詞:胃管腹水腹腔

□ 國(guó)仁秀

他,34歲,是某公安局副局長(zhǎng),一個(gè)7歲男孩的父親,也是身患胃癌Ⅳ期合并大量腹水的病人。接診那天,清瘦蒼白的他坐著輪椅入院,萎靡的神態(tài)、蒼白的臉、隆起的腹部讓我立刻意識(shí)到這是一位重癥患者。我迅速安排床位、通知醫(yī)生、遵醫(yī)囑抽血、輸液……一切處置妥當(dāng)后,他漸漸有了一些精氣神兒。

他對(duì)我的工作給予了很高的評(píng)價(jià),夫妻倆一起視我為朋友,他說:“忙于工作,偶爾的胃部不適、疼痛,從沒當(dāng)回事兒,直到迅速消瘦、腹部脹痛才去就診,但已錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī),來京看病是最后的選擇了?!背鲇诼殬I(yè)習(xí)慣和臨床經(jīng)驗(yàn),我忙安慰他說:“我們這兒是全國(guó)最好的腫瘤醫(yī)院之一,好多腹水的患者經(jīng)過治療都得到了控制。您放寬心,配合醫(yī)生治療,咱們先治療腹水,等腹水控制了,您也就舒服了,也能吃飯了。體能上來再做全身其他治療,一點(diǎn)一點(diǎn)來,會(huì)好起來的。”他勉強(qiáng)地笑了笑。

后來做PICC置管行靜脈營(yíng)養(yǎng),做腹腔置管引流腹水、腹腔灌注、腹腔化療,他都堅(jiān)強(qiáng)地盡量吃飯,在腹水引流后短暫的舒適時(shí)間,他會(huì)在妻子的攙扶下到室外盡力走一走,我知道他在努力地配合著治療,與癌魔進(jìn)行著決戰(zhàn)。不幸的是,腹腔化療毫無效果,腹水邊治療邊快速地生長(zhǎng)著,后來發(fā)展為腸梗阻。為了緩解梗阻帶來的惡心嘔吐,我們不得已為他留置了胃管,接上了負(fù)壓吸引??粗拮右恢奔t腫的眼睛和他痛苦得不能平臥的身體,我常常不知道如何面對(duì)、如何安慰。我深深地內(nèi)疚于入院時(shí)對(duì)他的承諾,只是盡可能讓他引流的創(chuàng)口清潔,身體盡量舒適。

他看出了我的窘迫,反倒安慰我說:“我能夠面對(duì)。”他還告訴我,從被診斷為腫瘤的那一刻起,他就想給年幼的兒子寫點(diǎn)什么。我支持他這一想法,并給他拿來了日記本和筆。此后,他就在病床上變換著姿勢(shì)找尋著最舒服的體位寫日記,堅(jiān)持不了一會(huì)兒就累了,趴一會(huì)兒又繼續(xù)寫。深愛著他的妻子看他那么辛苦,總是勸他別寫了,他說時(shí)間不多了,他要讓兒子知道愛他的爸爸有著怎樣的一生,讓兒子知道爸爸的一生很短暫卻很充實(shí),想用有限的文字教會(huì)兒子無限的為人道理……

隨著病情的進(jìn)展,他越來越虛弱,醫(yī)生建議他做細(xì)胞免疫治療,說可能會(huì)減慢腹水的生長(zhǎng),且副反應(yīng)較小。他的妻子力勸他做這一治療,但因DC細(xì)胞培養(yǎng)需要7~10天的時(shí)間,他一直搖頭拒絕。在病房的走廊上抽泣的妻子拉著我的手說:“國(guó)護(hù)士,他最信賴你,請(qǐng)你勸勸他吧,哪怕有一絲希望我們也要試試?!弊哌M(jìn)病房,我輕輕地給他換著鼻翼上粘貼胃管的膠布,他虛弱地睜開眼,無力地說:“我想回家,看看兒子,看看我的兄弟姐妹、親朋好友,如果晚了,也許就沒有機(jī)會(huì)和他們說再見了?!蔽椅罩翢o血色的手,對(duì)他的想法表示支持。

我向醫(yī)生轉(zhuǎn)告了他的這個(gè)愿望,醫(yī)生尊重他的選擇,開了出院?jiǎn)?。他悲痛的妻子從家鄉(xiāng)醫(yī)院叫來了救護(hù)車,我為他準(zhǔn)備了維護(hù)置管所需要的各種衛(wèi)材,寫了護(hù)理要注意的事項(xiàng)等等。

后來,他的妻子來了電話,說他走得很平靜……

作者感悟

在腫瘤醫(yī)院從事護(hù)理工作的十余年中,我接觸了各種不同性格的病人。有的過度焦慮,一點(diǎn)兒不舒適就懷疑腫瘤進(jìn)展或轉(zhuǎn)移;有的抱怨,總是反復(fù)訴說最初就診的醫(yī)院耽誤了他的治療;有的灰心,對(duì)生活中的一切都失去了興趣……而這位病人,在生命最后的時(shí)光里,是那樣坦然地準(zhǔn)備著、計(jì)劃著、總結(jié)著生命中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,給相愛的家人留下了一筆豐富的精神財(cái)富,讓偉大的父愛無限延伸……在后來的護(hù)理工作中,我經(jīng)常給我所護(hù)理的病人講述他的例子,他在生命最后的時(shí)光給我上了很好的一課。人的一生或短或長(zhǎng),重要的是生命旅途中的風(fēng)景,我們?cè)撜湎У氖钱?dāng)下,而不是抱怨過去或憂患未來。

(源自《死亡如此多情》)

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