摘要：飲食護(hù)理就是針對病人進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)，不僅要保證供給患病機(jī)體足夠的營養(yǎng)，還要有效地配合醫(yī)療，達(dá)到治病的目的。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；飲食護(hù)理；原則；注意事項(xiàng)

自古以來，我國人民就非常重視飲食的調(diào)養(yǎng)。根據(jù)歷代醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合臨床實(shí)踐，總結(jié)中醫(yī)飲食護(hù)理大致可包括以下內(nèi)容：

1、飲食調(diào)養(yǎng)原則

1.1 飲食有節(jié)，冷熱適中，軟硬適宜

《內(nèi)經(jīng)》總結(jié)上古之人長壽的經(jīng)驗(yàn)之一，就是飲食有節(jié)?！肮?jié)”就是節(jié)度與節(jié)制。要求吃飯要定時(shí)、定量，不可過饑過飽。一般而言，普通病人可一日三餐，脾胃虛弱者宜少食多餐。

食物的溫度也要適當(dāng)。病人對飲食冷熱的要求不盡相同，一般說，陽證患者喜冷飲，陰證患者喜熱飲。可以隨病人之所好，適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食的溫度，切不可過冷過熱。

患者對事物的軟硬要求也不同，應(yīng)當(dāng)加以重視。一般高熱、昏迷的病人，宜給流食，如牛奶、豆?jié){、米湯等。脾胃虛弱患者及老年人、小兒宜半流食，如面條、稀粥類；也可根據(jù)情況進(jìn)軟食，如混沌、饅頭、熟軟的米飯等。特別是高年之人，臟腑衰弱，牙齒不利，食物稍硬就不易消化?！秹塾H養(yǎng)老新書》中指出：“老人之食大抵宜其溫?zé)崾燔洠善湔秤采洹！逼胀ú∪耸澄镆膊豢蛇^硬，但過軟也會(huì)影響食欲，所以要軟硬適度。

1.2 飲食清潔 ，不宜偏食

俗話說“病從口入”，進(jìn)食不清潔的食物或腐敗變質(zhì)的食物，可引起胃腸疾病或腸道寄生蟲病。《金匱要略》也曾告誡我們：“穢飯、餒肉、臭魚，食之皆傷人?！币虼?，必須注意飲食衛(wèi)生。尤其是夏秋季節(jié)，氣溫較高，空氣潮濕，食物易于腐敗，不可給病人吃剩飯。

飲食不宜偏嗜。飲食多樣化，才能起到全面營養(yǎng)人體的作用。若飲食偏嗜，則會(huì)引起機(jī)體臟腑陰陽的偏盛偏衰，從而發(fā)生疾病?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗吩赋觯骸拔哆^于酸，肝氣以津，脾氣乃絕……。”如過食肥甘厚味，可致濕熱痰濁內(nèi)生，易生瘡癰、消渴之??；偏嗜辛辣，可使胃腸積熱而致大便干燥，或釀成痔瘡下血之癥。

1.3 少食肥甘，清淡為宜

肥甘是泛指肥膩甘美的厚味食物，如動(dòng)物脂肪、甜膩食品、煎炸之物等。這類食品雖味美香甜，但不可多食。《內(nèi)經(jīng)》曾指出：“肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴”；“膏粱之變，足生大丁”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，過食肥甘厚味是引起老年人高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病以及糖尿病的重要因素之一。從古至今的養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)說明，飲食清淡是長壽的重要原因。我們應(yīng)向病人宣傳過食肥甘厚味之危害，指導(dǎo)患者科學(xué)進(jìn)餐。

1.4 因時(shí)、因地、因人制宜，是中醫(yī)學(xué)的整體觀念、辨證論治的原則，具體運(yùn)用于臨床的重點(diǎn)所在。飲食護(hù)理也不例外。中醫(yī)認(rèn)為，自然界四時(shí)的變化，對人體有很大影響，人們也應(yīng)當(dāng)隨著季節(jié)的變化，適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食?！讹嬌耪分兄赋觯骸按簹鉁?，宜食麥以涼之”；“夏季熱，宜食菽以寒之”；“秋氣燥，宜食麻以潤其燥”；“冬氣寒，宜食黍以熱性治其寒”。這對我們搞好四時(shí)飲食護(hù)理很有指導(dǎo)意義。

飲食調(diào)養(yǎng)還要考慮到地域之異。不同地區(qū)，由于地理環(huán)境、氣候條件及生活習(xí)慣的不同，人的生理活動(dòng)和病變特點(diǎn)也不盡相同。不僅在治療用藥上有所差異，在飲食調(diào)養(yǎng)上也有一定區(qū)別。例如，處于高寒地區(qū)的北方人，可多食些羊肉以溫補(bǔ)，而位于西南的四川、貴州等地，由于地勢低而潮濕多雨，故其民喜食辛辣之物以燥濕。這種地區(qū)的飲食習(xí)慣，也是值得重視的。

1.5 辨證配膳，運(yùn)用食療

對于患者的飲食，須根據(jù)具體病癥加以調(diào)配，即辨證配膳。這是中醫(yī)辨證論治原則在飲食護(hù)理中的具體體現(xiàn)

病癥有寒、熱、虛、實(shí)之辨，陰、陽、表、里之別；食物同藥物一樣，也有寒、熱、溫、涼之性，酸、苦、甘、辛、咸 之味。飲食護(hù)理與用藥治療同法，當(dāng)“寒者熱之”，“熱者寒之”，“虛則補(bǔ)之”，“實(shí)則瀉之”。如寒證應(yīng)忌生冷瓜果等涼性食物，宜食溫?zé)嶂?；熱證應(yīng)忌辛辣、醇酒、油炸性食物，宜食涼性之品；陽虛者忌寒涼，宜厚味溫補(bǔ)；陰虛者忌溫?zé)?，宜甘寒滋養(yǎng)。蔥、姜、蒜、辣椒、桂皮等，均屬辛溫，少食有健脾通陽之效，可輔助治療寒證之胃痛、腹痛等；各種水果及西瓜、甜瓜、黃瓜，性味多偏寒涼，且有清熱生津止渴之效，對熱病傷津者，尤為適宜；羊肉、雞肉、狗肉、對蝦、帶魚等，味甘性溫，屬厚味溫補(bǔ) ，適用于陽虛之證；甲魚、木耳、河蝦、蜂蜜、冰糖，性味甘平或甘寒，功能滋補(bǔ)，尤宜于陰虛之體。

古代醫(yī)家在實(shí)踐中還總結(jié)出不少飲食療法。俗話說“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”，許多食物都有治療作用。以豆類為例，赤小豆功能利水消腫，綠豆可清熱解暑，扁豆能健脾除濕，紅豆可補(bǔ)腎益精。以瓜果而言，香蕉可潤腸通便，梨長于生津潤肺，桔子可理氣化痰。又如寒性腹痛宜服生姜紅糖水，食積可食山楂 ，便秘常喝蜂蜜，痢疾宜食大蒜。

1.6 藥食相宜，須守禁忌

食物對藥物也具有協(xié)同或拮抗作用。例如，外感風(fēng)寒之證，服用桂枝湯時(shí)，須喝熱粥以助藥力；久病氣虛之人，服用人參時(shí)，不宜同食蘿卜，以免降低人參之補(bǔ)氣作用。飲食調(diào)養(yǎng)與用藥治療，二者應(yīng)當(dāng)相輔相成，才能使疾病盡快痊愈。

2、飲食護(hù)理的注意事項(xiàng)

2.1 病人的飲食是由醫(yī)生根據(jù)病情而決定的，護(hù)士要與醫(yī)生密切合作，注意觀察、了解，掌握患者病情，明確其飲食禁忌。同時(shí)要向患者宣傳飲食調(diào)養(yǎng)知識，指導(dǎo)患者合理進(jìn)餐。特別是要向病人說明飲食禁忌的道理，爭取患者合作。當(dāng)然也要防止某些病人過于謹(jǐn)慎，這也不敢吃，那也不敢吃，造成偏食，以致營養(yǎng)不足，而不利于康復(fù)。

2.2 開飯前半小時(shí)應(yīng)停止一般治療工作，給臥床病人洗手，撤走一切污物，使病室保持清潔。餐前不宜談?wù)摿畈∪瞬挥淇斓氖虑?，以免影響食欲或反生他病?/p>

2.3 開飯時(shí)護(hù)士要巡視病房，檢查發(fā)膳情況，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，督促患者按時(shí)、定量進(jìn)餐。發(fā)現(xiàn)食物不符合者，要及時(shí)糾正，以免因飲食不當(dāng)而影響病情。要注意觀察病人進(jìn)食情況，對生活不能自理者，護(hù)士要協(xié)助進(jìn)餐，必要時(shí)喂食。在給病人喂餐時(shí)，要注意食物的溫度，避免引起口腔燙傷，或喂飯時(shí)間過長，飯菜已涼，影響消化。對病人家屬送來的食物應(yīng)檢查，與病情不適宜者，應(yīng)禁止，并向病人及家屬說明利害關(guān)系，以取得他們的配合。

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