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腦梗塞患者早期康復(fù)治療與護(hù)理的重要性研究

2018-12-31 00:00:00胡從春
健康科學(xué) 2018年10期

摘要:目的:探究腦梗塞患者早期康復(fù)治療與護(hù)理的臨床價(jià)值。方法:選擇我院2017年1月至2018年1月收治腦梗塞患者83例,隨機(jī)分為行常規(guī)治療與護(hù)理對(duì)照組(n=41)與并行早期康復(fù)治護(hù)干預(yù)實(shí)驗(yàn)組(n=42),對(duì)比護(hù)理療效。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組療效、康復(fù)效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:對(duì)腦梗塞患者行早期康復(fù)治療與護(hù)理可加快患者康復(fù)進(jìn)程,有助于患者存活質(zhì)量的提升。

關(guān)鍵詞:腦梗塞;康復(fù)治療;護(hù)理

腦梗塞多發(fā)于中老年患者,發(fā)病率較高,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,致死率已經(jīng)得到了有效控制,但術(shù)后偏癱、殘疾等問(wèn)題仍然未得到有效解決,嚴(yán)重制約了患者生活質(zhì)量水平的提升。目前由研究指出,于患者發(fā)病后,通過(guò)早期康復(fù)治療與護(hù)理可加快患者的康復(fù)進(jìn)程。為此,本次研究分析了對(duì)腦梗塞患者早期康復(fù)治療與護(hù)理的臨床價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2017年1月至2018年1月收治腦梗塞患者83例,所有患者均已經(jīng)CT確診,伴有運(yùn)動(dòng)功能障礙,精神正常,無(wú)認(rèn)知障礙,均為首次發(fā)病。隨機(jī)分為對(duì)照組(n=41)與并實(shí)驗(yàn)組(n=42),對(duì)照組男24例,女17例,年齡47~75歲,均數(shù)(62.4±3.7)歲,實(shí)驗(yàn)組男25例,女17例,年齡48~75歲,均數(shù)(62.9±3.6)歲,兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比差異不顯著,P>0.05,可比。研究前以征得患者及其家屬同意,獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),并于患者簽訂了知情同意書(shū)。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)治療與護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上,并行康復(fù)訓(xùn)練干預(yù),主要內(nèi)容包括:其一,肢體訓(xùn)練,于患者臥床時(shí),輔助患者以平臥位躺好,輔助患者利用健腿帶輔助鍛煉,讓患者能夠通過(guò)拉帶完成上下肢的活動(dòng),并為患者提供于床上舉臂與抬腿的條件,必要時(shí)可輔助患者活動(dòng)。當(dāng)患者不具備活動(dòng)能力時(shí),以中醫(yī)推拿手法按摩患肢,促進(jìn)局部血液循環(huán),并通過(guò)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)刺激神經(jīng),加快損傷神經(jīng)的恢復(fù)[1]。為患者合理調(diào)節(jié)床頭,以30°為起點(diǎn),逐漸升高,并增加持續(xù)的時(shí)間,直到患者組間適應(yīng),隨后可輔助患者取平坐位,鍛煉脊椎與髖關(guān)節(jié),待功能恢復(fù),可輔助患者試行,并逐漸增加強(qiáng)度,增強(qiáng)患者下肢肌肉的協(xié)調(diào)能力。同時(shí),可利用腳踏板輔助患者鍛煉,提高小腿肌肉活力[2]。其二,語(yǔ)言訓(xùn)練,教會(huì)患者做口腔操,確保患者能夠完成漱口、鼓腮等動(dòng)作,并叮囑患者練習(xí)舌頭的靈敏度,要求患者盡可能將舌頭外伸,并上下左右重復(fù),每組動(dòng)作5次,每天做2~3組。同時(shí)以單音節(jié)字為基礎(chǔ),通過(guò)交流提高患者的語(yǔ)言能力,并利用視頻、圖片等鍛煉其記憶能力。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比治護(hù)有效率:顯效,神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%以上,有效,評(píng)分減少18%以上;無(wú)效,無(wú)明顯改善或惡化。對(duì)比生活質(zhì)量,以Barthl與Fugl-Meyer積分評(píng)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均以SPSS21.0軟件包統(tǒng)計(jì)分析,設(shè)定P<0.05,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1干預(yù)效果組間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組早期康復(fù)治療與護(hù)理后,總有效率明顯高于對(duì)照組,P<0.05,詳見(jiàn)表1.

2.2生存質(zhì)量組間對(duì)比

干預(yù)前兩組生存質(zhì)量無(wú)顯著差異,P>0.05,干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,詳見(jiàn)表2.

3、討論

腦梗塞治療后容易出現(xiàn)偏癱后遺癥,但導(dǎo)致患者殘疾的原因并非均由偏癱導(dǎo)致,在急性期或后遺癥期間,如未行具有針對(duì)性的康復(fù)治療或護(hù)理措施,均可能造成肌肉萎縮或關(guān)節(jié)畸形等,不利于患者生活能力的恢復(fù),嚴(yán)重制約了患者的存貨質(zhì)量,為此有必要通過(guò)有效的康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)患者神經(jīng)功能與肌肉功能的恢復(fù),以加快患者康復(fù)進(jìn)程,提高其生活質(zhì)量。在早期康復(fù)訓(xùn)練中,對(duì)于無(wú)活動(dòng)能力的患者,也可通過(guò)中醫(yī)推拿手法進(jìn)行按摩,以加快肢體的血液循環(huán),增強(qiáng)肌肉活力,避免長(zhǎng)期間靜息狀態(tài)下肌肉萎縮或下肢深靜脈血栓等問(wèn)題。還應(yīng)該通過(guò)主動(dòng)或被動(dòng)訓(xùn)練,加快患者的康復(fù)進(jìn)程。同時(shí),有必要加強(qiáng)語(yǔ)言鍛煉,防止患者出現(xiàn)失語(yǔ)癥狀,提高其交互能力。劉茜等人研究結(jié)果表明[3],在行早期康復(fù)治療與護(hù)理干預(yù)后,患者的生活質(zhì)量明顯提高。本次研究中,實(shí)驗(yàn)組患者治療與護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組,且生存質(zhì)量也優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,與上述研究一致。綜上所述,對(duì)腦梗塞患者應(yīng)該做好早期康復(fù)治療與護(hù)理工作,以促進(jìn)患者康復(fù),提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

[1]石慧娜. 腦梗死患者早期康復(fù)治療與護(hù)理的重要性[J]. 臨床合理用藥雜志, 2016, 9(20):141-142.

[2]唐則鳳. 對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2016, 14(6):75-77.

[3]劉茜. 早期康復(fù)治療腦梗塞患者的療效觀(guān)察及護(hù)理[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息, 2015(3Z):387-387.

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