摘 要：固定資產(chǎn)是醫(yī)院總資產(chǎn)的重要組成部分，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理工作，能夠有效避免醫(yī)院的資產(chǎn)流失現(xiàn)象，對提高醫(yī)院管理水平，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益等方面有非常大的促進(jìn)作用。文章對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的主要問題進(jìn)行了分析，并在此基礎(chǔ)上探討了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的問題應(yīng)對策略，以供相關(guān)人員參考。

關(guān)鍵詞：固定資產(chǎn)管理；責(zé)任意識；內(nèi)控機(jī)制；會計(jì)核算方法

在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，我國政府不斷加大醫(yī)療體制改革力度，促使醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的競爭日益加劇。面對這種形勢，各個(gè)醫(yī)院不斷加大資金投入，積極引進(jìn)各種先進(jìn)醫(yī)療與辦公設(shè)備，以期進(jìn)一步提高醫(yī)療水平和服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展。但受各方面因素影響，醫(yī)院在對醫(yī)療設(shè)備以及辦公設(shè)備等固定資產(chǎn)的管理中，還存在諸多問題，在一定程度上影響到醫(yī)院的健康運(yùn)營，因此，各個(gè)醫(yī)院都應(yīng)高度重視固定資產(chǎn)管理工作，采取有效措施及時(shí)解決相應(yīng)問題。

一、醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理過程中存在的相關(guān)問題

（一）管理意識不足

第一點(diǎn)，很多醫(yī)院高層對固定資產(chǎn)管理的重要作用沒有深刻認(rèn)知，從而難以充分發(fā)揮固定資產(chǎn)管理在醫(yī)院日常運(yùn)營中的作用。第二點(diǎn)，醫(yī)院績效考核普遍以業(yè)務(wù)指標(biāo)為主，而沒有制定針對固定資產(chǎn)方面的考核，從而造成醫(yī)院高層對固定資產(chǎn)管理工作不夠重視，管理力度也就得不到加強(qiáng)。第三點(diǎn)，醫(yī)院相關(guān)部門的管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不到位，甚至未接受過專門的固定資產(chǎn)管理相關(guān)培訓(xùn)，造成其未能充分掌握固定資產(chǎn)管理相關(guān)的知識，從而造成固定資產(chǎn)使用效率相對低下。

（二）管理制度不完善

當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方面存在不少問題，究其根源主要在于管理制度不夠完善，一些醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理意識不強(qiáng)，未能制定關(guān)于各部門及管理人員職責(zé)的制度，從而在一定程度上影響到固定資產(chǎn)管理工作。

（三）核實(shí)工作不到位

第一點(diǎn)，很多醫(yī)院在登記固定資產(chǎn)的過程中常常會發(fā)生連貫性不足的問題，而且大多數(shù)醫(yī)院過于重視固定資產(chǎn)購置方面，而對其的保管工作卻相對忽視，造成固定資產(chǎn)閑置現(xiàn)象較為嚴(yán)重，使用率較為低下而導(dǎo)致相當(dāng)程度的浪費(fèi)問題。第二點(diǎn)，對于固定資產(chǎn)核實(shí)不清的問題，表現(xiàn)在對固定資產(chǎn)相關(guān)信息不能做到及時(shí)統(tǒng)計(jì)，并且統(tǒng)計(jì)出的信息也存在一定的失實(shí)情況，從而使醫(yī)院難以合理控制這些固定資產(chǎn)，進(jìn)而無法反映出固定資產(chǎn)的具體變化狀況。嚴(yán)重情況下，部分醫(yī)院核實(shí)出的固定資產(chǎn)總額與實(shí)際額度有較大偏差。第三點(diǎn)，一些醫(yī)院一味引進(jìn)新技術(shù)、新設(shè)備，卻不能從醫(yī)院自身實(shí)際情況以及設(shè)備的調(diào)用等方面出發(fā)進(jìn)行全面考慮，從而造成嚴(yán)重的資源浪費(fèi)。

（四）管理職責(zé)不明確

第一點(diǎn)，在醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作中，大部分管理人員對資產(chǎn)管理知識體系還沒有形成全面的認(rèn)知。第二點(diǎn)，醫(yī)院對管理人員崗位也沒有較為嚴(yán)格要求，專職的固定資產(chǎn)管理人員較少，一些管理人員還身兼數(shù)職，流動性非常強(qiáng)。第三點(diǎn)，醫(yī)院負(fù)責(zé)二級明細(xì)的工作人員對自身工作重要性沒有深刻認(rèn)知，而醫(yī)院在安排工作人員方面較為隨意，導(dǎo)致大多數(shù)工作人員的業(yè)務(wù)水平不高。第四點(diǎn)，醫(yī)院不能清晰分配固定資產(chǎn)管理相關(guān)崗位，未能明確各崗位職責(zé)，從而造成固定資產(chǎn)管理工作較為混亂，進(jìn)而使其管理效率不斷下降。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理對策

（一）增強(qiáng)管理意識

第一點(diǎn)，醫(yī)院應(yīng)加大管理層，尤其是是院長級別管理人員對固定資產(chǎn)管理工作的重視力度。只有在管理層的帶動下，才能提高醫(yī)院其他工作人員的積極性，進(jìn)行形成全面重視固定資產(chǎn)管理工作的良好氛圍。應(yīng)將固定資產(chǎn)管理真正當(dāng)做醫(yī)院進(jìn)行有效成本管控的基本內(nèi)容，并將其納入醫(yī)院業(yè)務(wù)工作開展的重要目標(biāo)，以進(jìn)一步加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理工作。

第二點(diǎn)，醫(yī)院應(yīng)加大對固定資產(chǎn)管理工作領(lǐng)導(dǎo)力度，立足于固定資產(chǎn)管理部門、制度以及管理方法等，通過制度進(jìn)行管物與管人，將固定資產(chǎn)管理責(zé)任制切實(shí)落到實(shí)處，從而使各部門各崗位工作人員齊心協(xié)力，共同致力于醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作。

（二）明確管理責(zé)任

第一點(diǎn)，醫(yī)院應(yīng)組建固定資產(chǎn)管理部門，專門負(fù)責(zé)和參與固定資產(chǎn)的購置、申請、立項(xiàng)、招標(biāo)、驗(yàn)收以及調(diào)劑等各個(gè)環(huán)節(jié)的全面管理工作。第二點(diǎn)，要在各科室設(shè)置兼職固定資產(chǎn)管理人員，而資產(chǎn)管理部門要定期和不定期對其進(jìn)行培訓(xùn)，以有效明確各科室及其固定資產(chǎn)管理人員的職責(zé)。首先，各科室固定資產(chǎn)由選出的管理人員實(shí)施全面管理，并保管相應(yīng)的資產(chǎn)管理卡片。其次，各科室資產(chǎn)管理人員負(fù)責(zé)簽收與提報(bào)本科室新增資產(chǎn)與報(bào)廢資產(chǎn)。再次，對本科室固定資產(chǎn)位置與保管人員的變動情況進(jìn)行及時(shí)記錄。最后，將本科室停用設(shè)備及時(shí)報(bào)于資產(chǎn)管理部門，以便于醫(yī)院進(jìn)行合理的內(nèi)部調(diào)劑。醫(yī)院在此管理模式的基礎(chǔ)上，可有效增強(qiáng)管理人員和全體員工對固定資產(chǎn)管理責(zé)任意識，從而有效提高醫(yī)院資產(chǎn)的安全程度。

（三）加大考核管理力度

第一點(diǎn)，醫(yī)院應(yīng)將固定資產(chǎn)管理納入業(yè)績考核范圍，在加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理責(zé)任的前提下，將固定資產(chǎn)的管理納入到對各個(gè)科室的業(yè)績考核工作中，以全面提高各科室對固定資產(chǎn)管理的責(zé)任，使其不斷提高對固定資產(chǎn)的使用效率，從而有效提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。第二點(diǎn)，醫(yī)院設(shè)備檢修科室應(yīng)加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的維護(hù)保養(yǎng)意識。定位維護(hù)保養(yǎng)固定資產(chǎn)能夠有效延長固定資產(chǎn)的使用壽命，所以，醫(yī)院可利用考核管理制度，促使設(shè)備檢修科室積極履行保養(yǎng)責(zé)任，以降低固定資產(chǎn)的故障發(fā)生幾率，從而有效提升其使用效率，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益。

（四）應(yīng)用信息管理技術(shù)，完善相應(yīng)的會計(jì)核算方法

第一點(diǎn)，醫(yī)院應(yīng)積極構(gòu)建固定資產(chǎn)管理平臺，并與其他管理平臺聯(lián)網(wǎng)，以實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理的同步化，從而有效解決固定資產(chǎn)登記與領(lǐng)用等方面存在的問題，充分保證固定資產(chǎn)賬務(wù)與實(shí)物實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確對應(yīng)，避免固定資產(chǎn)管理中出現(xiàn)賬實(shí)不符現(xiàn)象。第二點(diǎn)，醫(yī)院應(yīng)在全面了解固定資產(chǎn)會計(jì)核算中存在問題的基礎(chǔ)上，不斷完善固定資產(chǎn)會計(jì)核算方法，為固定資產(chǎn)管理工作提供更大便利，從而進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)增值目標(biāo)。醫(yī)院應(yīng)立足于新《醫(yī)院會計(jì)制度》，深入研究符合醫(yī)院實(shí)際情況的固定資產(chǎn)會計(jì)核算方法，始終堅(jiān)持在提高固定資產(chǎn)管理水平的基礎(chǔ)上，有效推動醫(yī)院整體管理水平的提升。

（五）建立健全醫(yī)院內(nèi)控制度

醫(yī)院若要提升固定資產(chǎn)管理水平，還應(yīng)進(jìn)一步健全醫(yī)院內(nèi)控機(jī)制，從根本上加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理工作。第一點(diǎn)，醫(yī)院應(yīng)在建立健全內(nèi)控機(jī)制的基礎(chǔ)上，明確各個(gè)崗位員工對于固定資產(chǎn)管理的職責(zé)，將責(zé)任具體落實(shí)到各崗位各員工，使固定資產(chǎn)管理工作成為醫(yī)院每名員工的職責(zé)。第二點(diǎn)，醫(yī)院應(yīng)在建立健全內(nèi)控機(jī)制的基礎(chǔ)上，嚴(yán)防固定資產(chǎn)濫用現(xiàn)象，以充分保證醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)利益。內(nèi)控機(jī)制對于避免醫(yī)院專業(yè)設(shè)備的私用方面效果非常良好，所以醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮內(nèi)控機(jī)制的作用，有效彌補(bǔ)固定資產(chǎn)管理中的不足之處，促使各個(gè)員工逐步形成不濫用固定資產(chǎn)的習(xí)慣，從細(xì)節(jié)方面促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的不斷提升。（六）不斷完善購置與報(bào)廢制度

第一點(diǎn)，完善固定資產(chǎn)購置制度。固定資產(chǎn)采購部門應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的固定資產(chǎn)購置制度來合理開展采購活動。對于固定資產(chǎn)的管理方面，應(yīng)建立相應(yīng)的預(yù)算。在實(shí)際購置過程中，采購人員應(yīng)堅(jiān)持“集中采購，各負(fù)其責(zé)”的基本原則。同時(shí)，要保證所采購物資的實(shí)用性，嚴(yán)禁盲目采購而造成浪費(fèi)，并精打細(xì)算，嚴(yán)格控制采購物資的質(zhì)量，貨比三家，盡力做到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉。另外，采購人員還應(yīng)盡量避免資金浪費(fèi)現(xiàn)象的出現(xiàn)，有效節(jié)約采購資金。第二點(diǎn)，完善固定資產(chǎn)報(bào)廢制度。具體管理過程中，在固定資產(chǎn)報(bào)廢方面，應(yīng)首先由資產(chǎn)使用科室據(jù)實(shí)申報(bào)，確認(rèn)再無使用價(jià)值，并且其他科室也無法使用的情況下，由專業(yè)管理部門實(shí)施技術(shù)鑒定。其次要通過一整套申請與審批手續(xù)辦理流程。最后報(bào)請醫(yī)院高層，得到明確授意后，方能結(jié)束該資產(chǎn)的使用。

三、結(jié)束語

總之，固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院日常管理工作的重要內(nèi)容，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，對保證醫(yī)院自身資產(chǎn)安全，提高固定資產(chǎn)使用效率等有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。因此，各個(gè)醫(yī)院應(yīng)充分了解和把握固定資產(chǎn)管理中存在的問題，不斷增強(qiáng)固定資產(chǎn)管理意識，明確固定資產(chǎn)管理責(zé)任，加強(qiáng)固定資產(chǎn)考核管理，建立健全醫(yī)院內(nèi)控機(jī)制，積極應(yīng)用信息技術(shù)，有效完善固定資產(chǎn)購置與報(bào)廢制度，從而全面提升醫(yī)院對固定資產(chǎn)的管理水平。

參考文獻(xiàn)；

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作者簡介：魏隆慧，福建省榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院。