黃瑞超

摘要當(dāng)前建設(shè)工程造價(jià)領(lǐng)域管理日趨規(guī)范和重要，尤其是醫(yī)院等單位的基建工程項(xiàng)目涉及到的功能更多，工種繁雜，需要實(shí)施工程的全過程跟蹤審計(jì)以此來保證工程的質(zhì)量，保證醫(yī)院的功能的發(fā)揮。鑒于目前多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的力量和審計(jì)的獨(dú)立性要求，本文先是確定建設(shè)工程造價(jià)全過程跟蹤審計(jì)的范圍包括事前的跟蹤審計(jì)，事中的跟蹤審計(jì)，事后的跟蹤審計(jì)，然后對建設(shè)工程造價(jià)全過程跟蹤審計(jì)的控制方法進(jìn)行分析，主要是建立健全的建設(shè)工程造價(jià)全過程跟蹤審計(jì)制度，明確審計(jì)主體和審計(jì)客體的關(guān)系，提高建設(shè)工程造價(jià)全過程跟蹤審計(jì)的人員專業(yè)能力，確立建設(shè)工程造價(jià)全過程跟蹤審計(jì)的停審點(diǎn)，確立建設(shè)工程造價(jià)全過程跟蹤審計(jì)的重點(diǎn)內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：建設(shè)工程;造價(jià);全過程跟蹤;審計(jì);控制方法

引言

黨的十九大報(bào)告提出要實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，當(dāng)前我國的醫(yī)院基本建設(shè)加大投入，對于醫(yī)院工程審計(jì)的要求越來越高，審計(jì)任務(wù)越來越重。本文就如何做好醫(yī)院基建工程項(xiàng)目管理，提出自己的看法和建議。醫(yī)院基建工程項(xiàng)目管理引入跟蹤審計(jì)是時(shí)代發(fā)展的客觀需要，由于目前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)力量普遍薄弱，加之審計(jì)獨(dú)立性的要求，委托中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行項(xiàng)目跟蹤審計(jì)是比較可行的方案。醫(yī)院基建工程與普通的工民建項(xiàng)目不同，功能更復(fù)雜，需要協(xié)調(diào)的工種更多，包括中央空調(diào)、消防、安全監(jiān)控、冷熱水、中心供氧、消毒供應(yīng)、潔凈手術(shù)室等等在內(nèi)的設(shè)施設(shè)備要求復(fù)雜，涉及的施工單位較多，是醫(yī)院基建審計(jì)的難點(diǎn)同時(shí)也是重點(diǎn)，本文從工程造價(jià)角度就此展開分析和討論。

1建設(shè)工程造價(jià)全過程跟蹤審計(jì)的范圍

醫(yī)院基建工程跟蹤審計(jì)是以系統(tǒng)方法獨(dú)立鑒證工程經(jīng)管責(zé)任相關(guān)的代理問題和次優(yōu)問題的，需要建立治理框架（如下圖），應(yīng)對項(xiàng)目信息失真，防范工程領(lǐng)域腐敗問題的措施。主要針對項(xiàng)目相應(yīng)的工程量、工程造價(jià)、工程質(zhì)量、工程績效審計(jì)，它們互相聯(lián)系，審計(jì)工程造價(jià)必然也要對另外指標(biāo)進(jìn)行審計(jì)。

1.1事前的跟蹤審計(jì)

事前的跟蹤審計(jì)是醫(yī)院基建審計(jì)的重要的環(huán)節(jié)，建設(shè)工程造價(jià)全過程跟蹤審計(jì)的事前跟蹤審計(jì)工作主要涉及到建設(shè)項(xiàng)目投資決策的審計(jì)以及相關(guān)文件的準(zhǔn)備工作兩個(gè)部分。尤其是醫(yī)院基建項(xiàng)目的資金的審計(jì)和方案的可行性的審計(jì)，關(guān)系到甲方的資金的安全和項(xiàng)目的順利進(jìn)行，必須嚴(yán)格進(jìn)行審計(jì)。功能布局審計(jì)，勘察設(shè)計(jì)階段，醫(yī)院相關(guān)部門要多次組織醫(yī)院各科室積極參與討論，與設(shè)計(jì)單位一起對各樓層的功能布局，要進(jìn)行充分的論證，設(shè)計(jì)單位要盡量按照擬使用科室的使用要求進(jìn)行詳細(xì)設(shè)計(jì)，避免邊施工邊更改或者竣工后不符合使用功能布局又改動(dòng)的事情發(fā)生。審計(jì)機(jī)構(gòu)參與會(huì)議，會(huì)后監(jiān)督會(huì)議紀(jì)要的落實(shí)情況。醫(yī)院與勘察設(shè)計(jì)單位、施工單位、監(jiān)理單位簽訂合同時(shí)，明確接受醫(yī)院委托的中介審計(jì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行審計(jì)。

1.2事中的跟蹤審計(jì)

在事中跟蹤審計(jì)過程中，需要高度注意明令禁止施工單位隨意進(jìn)行工程轉(zhuǎn)包或者存在其他違法分包工程的行為，審計(jì)部門應(yīng)該結(jié)合建設(shè)工程施工現(xiàn)場的實(shí)際情況，對施工單位的工程成本投入及其執(zhí)行情況實(shí)施審查，以此來達(dá)到嚴(yán)厲打擊虛列工程成本現(xiàn)場的出現(xiàn)，進(jìn)而保證建設(shè)工程項(xiàng)目的質(zhì)量以及提升全過程跟蹤審計(jì)工作的有效性。

1.3事后的跟蹤審計(jì)

建設(shè)工程造價(jià)全過程跟蹤審計(jì)工作中的事后跟蹤審計(jì)主要是指審計(jì)部門在建設(shè)工程竣工之后對工程總量實(shí)施的全方位審查。審核竣工結(jié)算、竣工決算，重點(diǎn)是工程量和工程單價(jià)的審計(jì)。避免高估冒算，損害醫(yī)院利益的不良事件發(fā)生。全過程的跟蹤審計(jì)要求不能出現(xiàn)例外項(xiàng)目，務(wù)必保證整個(gè)過程都處于項(xiàng)目的跟蹤審計(jì)范圍內(nèi)。

2建設(shè)工程造價(jià)全過程跟蹤審計(jì)的控制方法

2.1建立健全的建設(shè)工程造價(jià)全過程跟蹤審計(jì)制度

建立健全的建設(shè)工程造價(jià)全過程跟蹤審計(jì)制度是做好審計(jì)制度的前提和基礎(chǔ)，完善的審計(jì)制度能夠避免審計(jì)工作人員在實(shí)際工作中出現(xiàn)失誤，同時(shí)杜絕因?yàn)槁殬I(yè)道德的約束力不強(qiáng)出現(xiàn)的失職瀆職行為，全過程跟蹤審計(jì)制度是建立前全體從業(yè)人員統(tǒng)一認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上的，需要對審計(jì)人員的職責(zé)和分工進(jìn)行明確和細(xì)化，最大程度的避免審計(jì)工作失誤的出現(xiàn)，保證審計(jì)的高效運(yùn)行。

2.2提高建設(shè)工程造價(jià)全過程跟蹤審計(jì)人員的專業(yè)能力水平和加強(qiáng)監(jiān)督考核機(jī)制

中介機(jī)構(gòu)要做好工程造價(jià)全過程跟蹤審計(jì)人員的培訓(xùn)工作，工程造價(jià)審計(jì)是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，要求審計(jì)人員具有較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)和職業(yè)道德，做好崗前培訓(xùn)和事后的總結(jié)，全過程審計(jì)思維有別于傳統(tǒng)的審計(jì)方式，施工現(xiàn)場的深入分析至關(guān)重要，需要外部力量對審計(jì)人員進(jìn)行監(jiān)督考核，保證審計(jì)的積極性和質(zhì)量，通過大量的實(shí)踐對當(dāng)前的審計(jì)理論體系進(jìn)行學(xué)習(xí)和完善。醫(yī)院授權(quán)內(nèi)部審計(jì)對外部中介機(jī)構(gòu)的審計(jì)行為進(jìn)行再審計(jì)，以保障跟蹤審計(jì)的質(zhì)量。

2.3確立建設(shè)工程造價(jià)全過程跟蹤審計(jì)的停審點(diǎn)

在醫(yī)院的基建項(xiàng)目的建設(shè)中，通過設(shè)置合理的停審點(diǎn)，能夠?qū)?xiàng)目的審計(jì)起到實(shí)際的作用，尤其是在不同的工序中設(shè)計(jì)停審點(diǎn)，一旦施工中出現(xiàn)任何問題，可以盡快進(jìn)行處理，最大程度的保證施工的效率和施工的質(zhì)量，最好工程的檢驗(yàn)工作，對施工的會(huì)議記錄和材料實(shí)現(xiàn)全過程管理，挑選業(yè)務(wù)能力精干的審計(jì)人員做好審計(jì)工作，做到專人負(fù)責(zé)，切實(shí)履行好相關(guān)職責(zé)。

2.4確立建設(shè)工程造價(jià)全過程跟蹤審計(jì)的重點(diǎn)內(nèi)容

在建設(shè)資金工程造價(jià)審計(jì)中，著重審計(jì)項(xiàng)目資金的規(guī)范性，對于全過程的資金的審計(jì)的重點(diǎn)的確定是十分必要的，真正實(shí)現(xiàn)造價(jià)工程管理的管理和控制，降低各項(xiàng)施工成本的投入，全過程跟蹤審計(jì)需要根據(jù)項(xiàng)目的具體實(shí)際確立查證的重點(diǎn)，做好項(xiàng)目的全方位系統(tǒng)性分析，做到重點(diǎn)監(jiān)測全過程審計(jì)。真正做到對基建工程的全過程的跟蹤審計(jì)，做到有的放矢。同時(shí)對工程進(jìn)度進(jìn)行審計(jì)，把好進(jìn)度款撥付的關(guān)口，避免工程款超付的被動(dòng)局面發(fā)生。

3結(jié)論

醫(yī)院基建工程，功能需求多，涉及工種多，如果設(shè)計(jì)不到位、不詳細(xì)，對后期使用影響很大，整改費(fèi)用也較大，故醫(yī)院工程項(xiàng)目跟蹤審計(jì)要從設(shè)計(jì)階段就要參與，確保擬使用科室的需求落實(shí)到設(shè)計(jì)圖中去;醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)力量普遍薄弱，加之審計(jì)的獨(dú)立性的要求，必須借助外部中介機(jī)構(gòu)才能較好完成醫(yī)院工程項(xiàng)目跟蹤審計(jì);為了保障跟蹤審計(jì)的質(zhì)量，授權(quán)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)對委托的外部中介機(jī)構(gòu)的審計(jì)活動(dòng)進(jìn)行再審計(jì);醫(yī)院與勘探設(shè)計(jì)單位、施工單位、監(jiān)理單位鑒定合同時(shí)，增加合同條款明確有接受醫(yī)院委托的中介機(jī)構(gòu)和醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門的審計(jì)義務(wù)。

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