王 潔，馮永輝

（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，貴州 遵義 563000）

心血管疾病具有多樣性的特點(diǎn)，例如：急性心肌梗死、心肌病、早博、心力衰竭、心律失常、猝死、心絞痛等疾病，心血管疾病的發(fā)生不僅會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，甚至還會(huì)造成患者死亡，對(duì)患者的生命健康安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。隨著醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，醫(yī)院十分重視“以人為本”理念的應(yīng)用，在為患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中，需要重視“人”在護(hù)理服務(wù)中的主體地位，加強(qiáng)人性化醫(yī)療服務(wù)建設(shè)。在為心血管疾病患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理不安全因素的研究，發(fā)現(xiàn)存在與護(hù)理中的安全隱患，并及時(shí)的做出處理，加強(qiáng)對(duì)不安全因素的防范，有利于提高心血管內(nèi)科臨床護(hù)理的安全性，從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1 心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素分析

1.1 環(huán)境因素

在為心血管患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，環(huán)境因素可以對(duì)患者造成意外傷害，提高了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。心血管疾病患者在住院的期間，由于患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境不甚了解，例如：醫(yī)院硬件配備、五瓶、硬件設(shè)施等放置?；颊邔?duì)醫(yī)院環(huán)境十分陌生，在行走的過(guò)程中，若地面出現(xiàn)濕滑的情況，患者在不了解的情況下則會(huì)容易滑倒，造成對(duì)患者的傷害。另外，患者的病床上若未安裝護(hù)欄，患者在翻身的過(guò)程中，則容易掉下病床，從而導(dǎo)致患者受傷。

1.2 護(hù)理人員

由于心血管內(nèi)科的護(hù)理工作繁瑣，近年來(lái)，心血管疾病發(fā)生率不斷上升，而護(hù)理人力資源短缺，增加了護(hù)理工作負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員長(zhǎng)期處于疲勞的狀態(tài)下，降低了護(hù)理工作的質(zhì)量。另外，部分護(hù)理人員對(duì)心血管內(nèi)科臨床護(hù)理工作不熟悉，缺乏專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)，降低了護(hù)理的水平，不利于患者的康復(fù)。心血管內(nèi)科疾病患者的病情具有不穩(wěn)定的特性，增加了護(hù)理的難度，需要護(hù)理人員具備較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理能力，掌握專(zhuān)業(yè)操作能力。

1.3 醫(yī)院因素

在心血管內(nèi)科中患者中多數(shù)為中老年患者，在治療心血管治療的過(guò)程中，手術(shù)治療是常用的治療手段，隨著手術(shù)治療的大量展開(kāi)，增加了護(hù)理工作的任務(wù)量，而護(hù)理人員配置未能提高，降低了護(hù)理工作的質(zhì)量。另外，心血管內(nèi)科的病人較多，相對(duì)擁擠和嘈雜，對(duì)患者的正常休息造成了一定的影響，降低了患者的滿意度，容易造成醫(yī)療糾紛。

1.4 患者因素

心血管內(nèi)科疾病具有病情變化快的特點(diǎn)，患者隨時(shí)都可能有生命危險(xiǎn)，然而部分患者對(duì)自己疾病的認(rèn)識(shí)不夠充分，患者的依從性較低，部分患者會(huì)出現(xiàn)不遵從醫(yī)囑的行為，影響患者治療的效果，例如：在無(wú)人陪同、未告知醫(yī)護(hù)人員的情況下，擅自離開(kāi)醫(yī)院等情況，患者在外界的時(shí)候，會(huì)受多重不穩(wěn)定因素的影響，可能導(dǎo)致緩和舊病發(fā)作，影響治療和護(hù)理效果，從而造成不安全因素。

2 針對(duì)不安全因素的防范對(duì)策

在心血管內(nèi)科中，臨床護(hù)理工作內(nèi)容繁瑣，在為患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，針對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理中的安全隱患，可以加強(qiáng)防范，從而減小安全隱患的發(fā)生率，在臨床護(hù)理中，面對(duì)不安全因素的防范對(duì)策主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

2.1 重視醫(yī)院環(huán)境建設(shè)

患者在入院后，由于對(duì)醫(yī)院環(huán)境的不了解，會(huì)產(chǎn)生陌生感，會(huì)影響患者的依從性，護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中，不僅需要為患者介紹醫(yī)院的基本情況，還需要為患者做好安全防護(hù)措施。在衛(wèi)生間，應(yīng)該鋪上防滑墊，避免患者因?yàn)闈窕さ?。檢查患者病床的護(hù)欄是否良好，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)的做出處理，降低患者的墜床率。護(hù)理人員應(yīng)該為患者講解住院期間的注意事項(xiàng)，降低安全風(fēng)險(xiǎn)。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，減輕護(hù)理人員的工作壓力

可以結(jié)合醫(yī)院的具體情況，在心血管內(nèi)科里開(kāi)展專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)講座，為部分缺乏專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的護(hù)理人員，提供學(xué)習(xí)心血管內(nèi)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的機(jī)會(huì)，組織護(hù)理人員積極參與，有利于提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)能力，從而提升護(hù)理工作的質(zhì)量。另外，心血管內(nèi)科還需要合理安排護(hù)理人員的工作，從而提升護(hù)理工作的效率。

2.3 加強(qiáng)PDA的應(yīng)用，提高工作質(zhì)量

近年來(lái)，個(gè)人數(shù)字助理在臨床護(hù)理工作中發(fā)揮著重要的作用，個(gè)人數(shù)字助理（PDA）不僅可以搜集信息還可以分析和處理信息，有效地提高了臨床護(hù)理工作的效率。另外，護(hù)理人員使用PDA進(jìn)行臨床護(hù)理工作，還可以加強(qiáng)核對(duì)，從而提高護(hù)理工作的準(zhǔn)確性。

2.4 加強(qiáng)對(duì)患者的管理

護(hù)理人員需要為患者進(jìn)行安全教育，叮囑患者一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，有利于提高治療的效果，促進(jìn)患者的痊愈。在為告知醫(yī)護(hù)人員的情況下，不能擅自離開(kāi)醫(yī)院，避免意外情況的發(fā)生，提高治療的安全性。

3 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，心血管內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室，而臨床護(hù)理作為輔助治療的重要手段，提升臨床護(hù)理的安全性，有利于促進(jìn)心血管內(nèi)科的良性發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理中安全隱患的研究，制定防治心安全隱患的對(duì)策，有利于提高護(hù)理的質(zhì)量，從而促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升。