杜 昕

（新疆昌吉州瑪納斯縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，新疆 昌吉 832200）

冠心病的全稱(chēng)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，這種病癥發(fā)生的原因是由于患者的冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生病變，導(dǎo)致血管的堵塞，造成心臟的缺氧或缺血。冠心病心律不齊是一種較為常見(jiàn)的心血管疾病，冠心病心律不齊的臨床特征主要表現(xiàn)為患者心動(dòng)過(guò)快、心動(dòng)過(guò)緩、心律失常等，這種病癥一般出現(xiàn)在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者當(dāng)中，目前臨床醫(yī)學(xué)中治療冠心病心律失常主要采取藥物治療，其他方式的治療還有待深入研究[1]。本文主要探討胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律不齊患者的效果，為臨床醫(yī)學(xué)提供一個(gè)參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年8月我院收治的冠心病心律不齊患者84例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各42例。其中，對(duì)照組男24例，女18例，平均年齡（65.27±2.53）歲；研究組男23例，女19例，平均年齡（64.27±2.58）歲。所有患者皆伴有冠心病心律不齊等體征表現(xiàn)，研究方法及分組經(jīng)由我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用胺碘酮進(jìn)行治療，胺碘酮（山東信誼制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H37021456），對(duì)患者采取靜脈滴注的方式注入，劑量為3 mg/kg，注射總量保持在1200 mg之下，注射的速率介于1～1.5 mg/min之間。

1.2.2 研究組采用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療，先進(jìn)行胺碘酮（山東信誼制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H37021456）治療，對(duì)患者采取靜脈滴注的方式注入，劑量為3 mg/kg，注射總量保持在1200 mg之下，注射的速率介于1～1.5 mg/min之間。之后再使用美托洛爾（四川省瑞康制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20084505）治療，25 mg×20片，口服，每天3次。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

依據(jù)治療冠心病心律不齊的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，分為有效、顯效、無(wú)效。有效：患者各項(xiàng)癥狀消失，冠心病心律不齊得到有效控制；顯效：患者癥狀得到一定改善；無(wú)效：患者癥狀無(wú)明顯改善，冠心病心律不齊無(wú)任何改變或者出現(xiàn)惡化。治療總有效率=有效率+顯效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組有效22例（52.38%），顯效11例（26.19%），無(wú)效9例（21.43%），總有效率78.57%，研究組有效34例（80.95%），顯效6例（14.29%），無(wú)效2例（4.76%），總有效率9 5.2 4%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=12.209，P=0.000）。結(jié)果顯示，研究組治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，研究組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病心律不齊是一種較為常見(jiàn)的心血管疾病，冠心病心律不齊的臨床特征主要表現(xiàn)為患者心動(dòng)過(guò)快、心動(dòng)過(guò)緩、心律失常等[3]，這種病癥一般出現(xiàn)在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者當(dāng)中，隨著年齡的增長(zhǎng)，冠心病心律不齊的發(fā)生率將升高，冠心病心律不齊具有高發(fā)生率，高死亡率的特點(diǎn)，給老年人的身心健康造成了嚴(yán)重影響。目前治療冠心病心律不齊主要是以藥物治療為主，其他方式的治療還有待深入研究。胺碘酮是一種Ⅲ類(lèi)抗心律失常的一種藥物，具有輕度非競(jìng)爭(zhēng)性的α及β腎上腺素受體阻滯劑[4]，胺碘酮是治療冠心病心律不齊的常用藥物，由于受到α及β腎上腺素受體阻滯的作用，長(zhǎng)期使用此類(lèi)藥物，會(huì)使患者的自主神經(jīng)遭受損害，自主神經(jīng)的損害將會(huì)導(dǎo)致心律不齊的產(chǎn)生。美托洛爾是一種治療各類(lèi)高血壓和心絞痛的藥物，另外它對(duì)于治療冠心病心律不齊也有良好的效果，并且對(duì)患者血管的收縮作用不明顯，使用安全性高，對(duì)患者傷害較小。研究顯示，對(duì)冠心病心律不齊患者采用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療的總有效率明顯高于胺碘酮治療冠心病心律不齊患者，治療效果明顯優(yōu)于胺碘酮治療冠心病心律不齊患者，有利于患者病情的恢復(fù)。

綜上所述，胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律不齊患者的臨床效果顯著，有利于改善患者的病情，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)，可用于臨床推廣中。